全身体格检查(汇报版)

全身体（）2到段3，在背；检采视、触顺行但视；、格应注原的性如诊症人能要单后着抢、全身体格检意原;后体查、全身求1、务统2、顺序应是从头到脚分段进行3、畅适触从检。听行。4、性如急充.5、：按的叩查：、卧位受检者:一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背(部→）、坐位受检者况背→）肢肠系检。者、位。6、掌握检查在3040min内成。二、全目）1、征(）自）您好！主生x身下,？(）查手（3)械听诊血计体计压板筒诊视力别针棉签两2）（4)。者好志位况、中恶质.（）测量体，0分钟）汇报氏36度6位,至35将（查颈出计至5度以下内再盖好色短帽（6)触诊桡动脉至少30秒.（）汇报：脉搏钟0次力常.（7)用双手同时触诊双侧桡动,脉脉)（）计数呼少30秒（）呼16~8）次手法：检查者已经在测量体温时将双手放在剑突部位，检查者用右手翻起自己的左袖口,看检查者自计少30数注意计数。（）测右压压00柱.测2取2以2mmHg/s行.气至0。展5将压、部在心同水（中，时摸动搏位。开银，开水银柱窝上2~3cm带位于肱的1个指头或2断袖带松紧程度.戴听诊器，及动手诊检动动处件不能塞进袖带内。右手握球囊缓慢充气。收缩压消失后，再充气20~30mmHg,缓慢放气，2mmHg/归0听大得。2、部（）观；（2)触颅报:颅发布质脱痕未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。（3)毛汇报：双双垂肿毛分未落.(）表33cm汇报：视矫。10。)检查双侧下膜(）囊(）分膜未分。（8)位距离25cm运。（9)孔)汇报：瞳,等约3m。（1)检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒）汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。法先后,。（11）查射汇报：反在.法:医生手睛5~m，观察双眼有无向内斜视。（12）耳区（1)触诊双侧外耳及耳后区双、形。（1)动颞压动限.双在中受。（1)耳指)。手法：受检手在1米外。(16）察鼻外常.（7）触外鼻部痛.（18）隔汇报：鼻前庭未见中.手法：左手拇指上庭.。（1)态汇报：左右鼻道通畅。手鼻翼。2）检查上颌,额等:痛。手:双手拇指按压眶上神经孔的上方、内眦、眶下神经孔的下方。（21）苔用筒+压舌板(22）查龈上（23）体音)上润未。齐,。薄，。)）汇报：伸体颤。（））侧常。手法：首先令受检者皱眉，观察额部皱纹，再令受检者闭眼，左手拇指与食指放在上睑,右食检者。（）检双动）三功常.后张掌口。（)检）：神功。针的哪侧。（28）部(取温）（29）和况：两,。(30）椎活况：不。右。（31）检查副神经及）副能。手法：双手住双肩受耸双觉量后扶右另侧部,令量侧.（32）触诊耳前淋、淋、淋、淋、巴颈巴组后淋巴结、锁骨上淋巴结表。手法：双手触及耳前淋巴结、耳后淋巴结,单手分别触摸左右枕后淋巴结。左侧颌下（头转向检查侧、右侧、颏下、左颈前（头转向检查左)、右颈前（头转向检查右侧，触摸颈前角区。(33）状）汇报：甲状软骨无压痛.手法：右手，位,备.（34）触诊甲状部合咽）（3)触诊甲状合，者查。手法：右手拇指放在甲状软骨之下的气管表面,令受检者吞咽。右手拇指放在环状软骨之下气管左侧旁边，其余四指放在胸锁乳突肌后向前推,将胸锁乳突肌向前推，左手拇指将气管右边时。（3)脉：动两侧称。旁时脉.（7）气置汇报：气管位置居中。，放放察中.（38）音颈管。件部位.3、部（）部)等形，乳胸运。)）(）用）左手提。(）左手触诊右侧乳）（）用）部.汇报：乳房痛大.指手旋者双乳。肌（巴、、壁巴、窝群、窝端）(）痛:。：胸侧。（）度。在下指缘向起。（）检查感汇报：膜感.法:双手手掌放在。（1)触、、、,）”汇:双侧致.手壁下照。（1)叩诊双肺（自肺尖开始向下，前胸、侧胸双侧对比）汇报：诊两称.向壁.。)听双肺(自肺尖开始向下，前胸、侧胸双侧对比，有无异常呼吸音啰音、胸膜摩擦音）汇报：双音.先自外壁尖钟型件。要1~2。（13）检查双(双侧对)，，，音。手法：先自外“弓。要1~2。(14）前察汇报：心前心搏(或左锁第5间0m。(15）触诊心(两步法触搏动位置、范围、强度、有）（16）触诊心前），大约1cm处大约2。m感.：动,2、再用手指指腹确定准确位置、范围、强度。必要时用尺子测量左锁骨。3、右345区。（7）叩心浊界(18）右相界叩对常。手法：外3c）,由。2骨第2浊界肋4始,由下完。3、用。(19）二区)20)区缘2间（21）听诊主动区胸骨右缘2间（2)主二区胸缘3间（23）诊区缘5间报:钟5常，。手法：听诊顺序：按上15秒至1分。数0秒)减、呼等、4（)受检者背正对着床边（2）充分暴露背部,将衣服反推至颈部（3）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运45；报:第10胸下部、壁受者部。4、部（）请边（）充分部,部（3)观动:。（）检查胸廓性（）检查感胸。手:1第10肋脊柱两侧。拇指平行脊柱推,深。2、手掌平放在胸下部、侧胸壁，令受检者深吸气，左右对比。（6)颤语。手法：由上至下，由内向外，左右对比。受检者发“1。内。)叉（8)部称，比.上.脊直.直（）叩诊(测腋中线，肩查)汇报：腋，第8间第7肋间。（10）叩诊双侧肺下度线)汇报：肩胛线肺下界左侧第0肋间，第9肋间约6cm.手法：先叩，肺-记记.量（11）音对)（12）音汇报：两侧呼吸音对称听,未。手法：由上至下，由内向外，左右对比。注意胸侧壁.（13）音、、。。诊由对壁。（14）触诊无痛脊无。手法：按突下记行)（15）直接与间痛：无痛.手。)检痛(1）检区击痛:。:。5、部（1)部（）请,侧（3)等汇报:部。。见瘢痕.未静脐分。医检并度察.（）听诊;听1钟（）音汇报：肠鸣常钟4次。未闻及血管音钟4~5）脐数八剑下、、下。（）腹)界（）叩界汇报：轻音第5肋处围约7cm。手法：始诊.肝界先界第2。，量.（）痛肝叩。置上问痛击一次。（1)）腹音。能动,然后再向脐部叩诊。浊音不变。然后手指移动过程中，浊音变为鼓音为正常，手指叩到侧，。(11）诊(）（12））汇报：腹软、腹部块.。（深）张平壁用壁.（13）锁触+在）（14）前法脏：未。平壁1～2肋部制扩度.25,，在腹直肌外缘准肋。检口吸呼时深压手向移。气时手能位吸壁时碰气的。前正中线肝诊上.（1)征汇:肝———颈。医右手25指并拢腹1观颈脉。压迫后颈部静脉怒1c性.（1)查y征：Muy征性.，气是痛。（7）脏（1)如未能触及侧脏:。拢,（~处,施吸,部开始，与左肋弓垂直方向触摸。吸气用力顶住触摸,呼气手指随呼吸上抬，并且向肋弓部移动.位。（19）双手法触脏汇报：双侧肾脏未触及.法:左手掌自左肋腰区向前托住受检者后腹壁，右手掌四指平放在左下腹，食指、中指端顶住触摸，呼气手指随呼吸上抬，并且向季肋部移动。2）检查腹部眼：痛在.手法：令受检者试下,侧.（21）腹双）示?)↗↖汇报：腹壁反射存在。→←、↘↙6、肢（）正确肢（2)）汇报：双上肢对称瘀节肿形.（3)）见指见。（）触诊节:。手法:指指、面指右掌，拇指压。（5)动：动。开对。（）检查力双力。受手指。（7)节侧痛。节。(）动双动。背伸)掌）.（）触突）（1)上结汇报：双侧肘关节无压常.大.法:左手：医生用左手提起受检者左手腕，提向头端。使肘部抬高。右手拇指按压肱骨内髁,中指按压肱骨外髁，食指按压鹰嘴，呈三角形，将受检者手腕再提高使上肢伸直，后呈触。右手：医生用右手提起受检者右手手腕，提起前臂。左手拇指按压肱骨内髁,中指按压肱骨外髁,食指按压鹰嘴.形受伸肢成直。顺摸车上巴结.（11）检查肘关动汇:双侧肘关节运如.法:令受。（1)检查屈肘、伸肘的肌力汇报：双上肢近端肌力正常.手:推.(13）露部（14）诊形：关、。（1)围侧压痛.（1)动：关不。左右。(1)检觉,双比)：觉。：闭别、右右。（18））（19））2））、桡。侧三侧存在.1指盖.左手拇指按住受检者右侧肱二头肌腱，叩击医生左手拇指盖。2。3受检者手臂自然放在。（21）查Hn征汇：on征性。手法:左手抬起受检者左手腕部，右手手指、中指夹住受检者中指，向上提，使手背背屈，指检指。7、下肢（）正）(）观等汇报对肿畸。（3)等双）(）触）（）触）诊汇:双侧腹股沟区未触股可。法:股行.摸.纵脉腹。（）检动。手:左手托起受检者各90。向外旋转右足（足向外）.（）验起性.。左虎右。（）检）（）检查动:。作.请受者。（10）肿:。手法：双手拇指同时前5。（1)）:。手:双摸.第2跖触摸.（1)节腱汇报：两侧踝关节无肿胀、无压痛，跟腱张力正常。（13）检查踝关节背屈、跖屈运动汇:双侧踝关节运如.：检踝背(屈.)检力汇报：屈肌常.手法：左节底,。（15）下，)汇报：双下肢感觉功能正常.曲、六位。（16）查射（7）检反射、。手:左手约0度方腱.令受检者屈髋处.(18）检查髌挛（1)检查挛；用力下划卧，8、动椎1检阵性。手法：手口紧髌骨方向方速压数次，保左力右手扶胫骨上。受左受肚屈.0）查Babinski征汇:巴斯。,。1）查Onm征报喷征。。)查g征报。后各0小腿伸。（23）查Brudzisi征。手:受检骨,屈肢否屈屈髋。4）查Lase征汇报：拉塞格氏征阴性.手法：受检者下肢伸直平卧，医生左手放在膝关节之上，右手放在踝关节之下,将伸直的下逐抬至0度。8、共济运动、步态与腰椎运动1）立（）验闭）汇。手法：伸直手臂,先左后右，速度逐渐加快.先测双侧睁眼，再测双侧闭眼.（3）检查双手轮动。手法：上臂伸直，前臂直立,快速旋转前臂。（4）g试验（闭难立征睁、眼）。手法：令受检者双脚并拢，上肢水平伸直。先睁眼，再闭眼。（5）观察步态汇报:步态稳健（）检查动上顶腰)