外周留置针的固定课件

留置针的正确固定及穿刺部位护理姓名:3M医疗产品事业部留置针的正确固定及穿刺部位护理姓名:1内容3M公司简介外周留置针应用常见问题分析留置针应用常见并发症留置针固定的常见缺陷留置针固定敷料的选择外周留置针固定演示内容3M公司简介2关于3MMinnesotaMiningManufacturingCompany明尼苏达矿业制造有限公司成立于1902年关于3MMinnesotaMiningManufactu3留置针被广泛应用于静脉输液中留置针被广泛应用于静脉输液中4二、外周留置针应用常见问题分析外周留置针应用常见问题？二、外周留置针应用常见问题分析外周留置针应用51.留置针应用的常见并发症导管滑脱渗出/组织坏死感染静脉炎管路压伤堵管……感染静脉炎外渗管路压伤1.留置针应用的常见并发症导管滑脱感染静脉炎外渗管路压伤62.留置针固定的常见缺陷透明敷料松脱透明敷料卷边透明敷料下积水、水汽胶带不规范加强固定先用胶带固定，再用透明敷料覆盖贴膜区域周边红肿，水泡2.留置针固定的常见缺陷透明敷料松脱7由并发症带来的相关影响？后果:重新穿刺药物浪费药物外渗组织坏死局部红、肿、热、痛静脉条锁状改变降低护士工作效率患者满意度下降增加患者相关费用

并发症:导管滑脱渗出/组织坏死感染静脉炎堵管由并发症带来的相关影响？后果:并发症:8引起并发症的相关因素手卫生无菌技术的执行皮肤清洁，消毒剂的选择、消毒手法留置针固定敷料的选择与规范应用交接班制度及记录?引起并发症的相关因素手卫生?9留置针固定及维护要点护理步骤：洗手清洁手套（或无菌手套）皮肤清洁与消毒置入静脉导管-无菌操作敷料固定记录注射时间、人员留置针固定及维护要点护理步骤：10手卫生洗手类型免洗手消毒液的应用标准洗手法洗手液的配备静脉输液对洗手的要求-INS,2006手卫生洗手类型静脉输液对洗手的要求-INS,200611穿刺部位的皮肤清洁与消毒避免剃毛发消毒剂的选择消毒范围(8×8cm)消毒手法自然干燥消毒范围必须大于透明敷料穿刺部位的皮肤清洁与消毒避免剃毛发消毒范围必须大于透明敷料12三、留置针固定敷料的选择三、留置针固定敷料的选择13留置针固定敷料的认识

CDC-2002,INS-2006透明敷料封闭式伤口敷料留置针固定敷料的认识

CDC-2002,INS-2006透14封闭式伤口敷料看不见……临床问题：易污染无法观察与有效的触诊通常要求24小时更换浪费人力及耗材纱垫无粘性:增加外渗、导管移位及静脉炎机会封闭式伤口敷料看不见……临床问题：15CDC推荐穿刺部位敷料的应用透明、半渗透性的聚氨酯敷料为静脉输液常用固定敷料透明敷料有利于：

持续观察穿刺部位便于患者的活动和沐浴无需经常更换敷料节省护理时间CDC-导管相关血流性感染预防策略:穿刺部位敷料的应用CDC推荐穿刺部位敷料的应用透明、半渗透性的聚氨酯敷料为静脉163MTegaderm™透明敷料特性透明,透气防水,防菌，防病毒聚氨酯(PU)材质先进的粘胶配方,良好的持续粘性方便操作的框型结构实用的记录胶带,便于品管规格型号齐全--尺寸,外形塑塑包装,防止污染大量临床实践证实安全保护稳定3MTegaderm™透明敷料特性透明,透气安全保护17Tegaderm™HPVSTegaderm™不同之处薄膜背衬和粘胶的配方有所不同TegadermHP的湿气透过率更高TegadermHP粘性更适合潮湿环境或多汗的患者,维持时间更久在潮湿环境下或对于多汗的患者,可以减少不必要的更换敷料的次数Tegaderm™HPVSTegaderm™不同之处在潮18Tegaderm™和Tegaderm™HP具有相同的基本特性-首创的框型结构-透明,透气的,防水,防菌,为半渗透性-无菌小标签纸具有相同的基本优点-持续观察穿刺部位,早期发现并发症-方便操作-持续保护穿刺部位7天不需要更换Tegaderm™和Tegaderm™HP具有相同的基本19外周留置针固定敷料的选择材质--聚氨酯(PU)尺寸--6×7cm外形--与留置针外形相匹配的透明敷料临床循证品牌+服务外周留置针固定敷料的选择材质--聚氨酯(PU)20四、外周留置针固定示范直式留置针头皮式留置针四、外周留置针固定示范直式留置针21手+头皮式留置针+3M9534HP无张力持膜1.塑型2.抚平敷料3.边撕边框边按压手+头皮式留置针+3M9534HP无张力持膜1.塑型2.抚22记录标签封闭针座处高举平台法固定肝素帽肝素帽高于导管尖端，“U”型固定延长管固定要点：记录标签封闭针座处高举平台法固定肝素帽肝素帽高于导管尖端，23使用透明敷料的要点：二、操作三步曲：1、捏导管突起—捏2、抚平整块敷料—抚3、边撕边框边按压—压一、要点：1、无张力垂放（单手持膜）2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥使用透明敷料的要点：二、操作三步曲：24手+直式留置针+3M1623W选择贴膜1.塑型2.抚平敷料3.边撕边框边按压手+直式留置针+3M1623W选择贴膜1.塑型2.抚平敷料25手+头皮式留置针+3M1623W1.塑型2.抚平敷料3.边撕边框边按压4.记录标签胶带加强固定手+头皮式留置针+3M1623W1.塑型2.抚平敷料3.边26小儿足+直式留置针+3M1624W成功穿刺1.塑型2.抚平3.边框按压小儿足+直式留置针+3M1624W成功穿刺1.塑型2.抚平27小儿头皮+直式留置针+3M1623W1、单手持膜2、塑型4、记录标签加强固定

3、边框边按压

小儿头皮+直式留置针+3M1623W1、单手28小儿手+头皮式留置针+3M1622W1、成功穿刺2、无张力粘贴4、边框按压3、塑型小儿手+头皮式留置针+3M1622W1、成功29录像演示使用Tegaderm1624固定外周留置针录像演示使用Tegaderm1624固定外周留置针30留置针护理要点敷料更换？----原则上不需要更换，当敷料出现卷边，污染，松脱时须及时更换留置针的留置时间？----INS建议保留72~96小时留置针穿刺部位的选择？----粗、直、弹性好的血管，避开关节，静脉瓣留置针的选择？----满足治疗需要的前提下，选择最细，最短的导管留置针护理要点敷料更换？31Q&A

3M哪一年在中国设立分公司？固定留置针的透明敷料适宜尺寸？不恰当的留置针护理会带来哪些影响？透明敷料固定三部曲？留置针建议保留时间？目前，3M拥有多