PICC导管维护的操作流程_第1页
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文档简介

PICC导管维护的操作流程一、操作目的1、保持导管的在位通畅;2、减少导管相关性血流感染的可能;3、提高患者带管的舒适度。二、用物准备治疗车、洗手液、正压接头、3M透明贴膜、一次性换药包、两双无菌手套、一次性治疗巾、10ml预冲式注射液、弯盘、无菌纱布一包、皮尺、医用胶布。三、护士准备着装规范、仪表大方。四、操作流程1、评估(1)患者病情、自理能力、合作程度。(2)肢体活动度、穿刺点及皮肤情况、导管外露的刻度、贴膜情况。(3)向患者解释操作及配合方法。(4)查看PICC维护手册(患者姓名、置管日期、维护日期、导管外露长度等)。(5)环境、温度适宜。2、准备(1)洗手。

(4)揭开固定正压接头胶布、纱布,拇指轻压穿刺点,沿四周“0”角度平拉贴膜,揭除贴膜时,一手固定外露导管。(5)观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、硬结、渗血及渗液,导管是否脱出或进入体内。洗手,打开换药包、透明贴膜外包装,将正压接头、10ml预冲式注射液去除包装置于换药包内。戴无菌手套,拆开换药包内的消毒棉球外包装。(8)左手取一纱布裹住正压接头小角度提起导管,右手持镊子夹取酒精棉球避开穿刺点1cm消毒皮肤,顺时针、逆时针、顺时针交替消毒三遍,范围15*15cm;取碘伏棉球以穿刺点为中心,顺时针、逆时针、顺时针交替消毒三遍,注意翻转导管及消毒连接器翼形部分。消毒范围15*15cm。(9)充分待干。用10ml预冲式注射液连接正压接头并排气置于换药包内,卸下旧接头,夹取酒精棉球消毒接口处及螺纹15s,连接正压接头,脉冲式冲管。(10)正确摆放导管位置,U型或S型,以穿刺点为中心,无张力贴膜,先捏穿刺点导管边缘,做好“塑形”,再轻压整片贴膜,边压边去除纸质边框。(11)胶带蝶形交叉固定导管,在纸质胶带上注明置管日期、外露长度、换药日期、换药者,贴于蝶形胶带上,用纱布包裹正压接头并固定。

(12)整理用物及病人床单位,感谢配合,交代注*1(13)洗手,记录。五、注意事项1、严格无菌操作,每周维护一次,若贴膜潮湿、卷边,穿刺点有渗血、渗液等异常情况应及时更换。2、撕除贴膜时应注意,穿刺点在肘关节以下的自下而上去除,防止将导管拔出。3、酒精棉球不可消毒穿刺点,以免引起化学性静脉炎,不可消毒导管,以免导管老化。4、禁止使用小于10ml的注射器冲管封管,以免导管内压力过大导致导管破裂。5、不能用于造影检查时高压注射泵推注造影

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