护理学基础教案导尿术

护理学基础教案导尿术catheterization(总3页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-护理学基础教案 导尿术catheterization导尿(catheterization,retro-urethral)教学要点]1掌握导尿术、留置导尿术的目的、注意事项2熟悉导尿术的操作步骤3了解膀胱冲洗法导入新课]你如何解决全麻患者在手术过程中的排尿问题？如垂体瘤摘除术教学过程]一、定义是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。二、目的1.为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦；2.协助临床诊断，如留标本，测容量、测压力及查余尿、行造影；3.为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。护理评估：患者的病情、心理状态、膀胱充盈度及会阴部情况。流程：女病人导尿术评估—备物—对床号名--备环—嘱清阴—退裤—仰卧屈膝位—垫巾-放置弯盘--戴手套1—消毒会阴（至少12个棉球-脱手—查、开包—倒消毒液、放入导尿管、注射器、引流--戴手套2）-铺巾—放盘—管--再消毒4个棉球--换盘-（5-7cm）—固定l空或生盐水mL）端—轻拉导本5ml接引流袋（拔管）—撤孔巾—抹会阴-套--撤包、定流袋—取胶单--穿理—送检—记录三、注意事项⑴无菌：用物必须严格灭菌，执行无菌操作，以防尿路感染。⑵自尊：保护病人自尊，解释，遮挡。⑶为女病人导尿时如误入阴道，应立更换导尿管重新插。⑷若膀胱高度膨胀病人又极度虚弱，第一放不应超过1000mL，因大量放，腹腔内力然低，量液留腹腔管，病人血压下而虚脱；膀胱内突然减压，可引起粘膜急剧充血而发血尿。另：1.第一次消毒：自上而下由外向。每个棉球只用1次；第二次消毒：自上而下，内-外-内，尿道口消毒2次。2.孔巾和导尿包的内包布连接形成连续的区。3.女：轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出再插入1-2cm。5-8cm。留取标本5mL4.男病人导尿术：左手用无菌纱布包裹阴茎，提起使与腹壁成60。插入约20～22cm，见后入1～m。片。：评估—备物—对号名--备环—裤—仰位巾—开放液--套—消阴—气—管-口-脱套—取单--穿裤整理导尿管留置术一、定义导尿管置（reenionaheerztin）是在导尿后将导尿保留在膀胱内，以流尿液避免多插管引感染。2二、目的1.抢救休克、危重病人时，可正确记录尿液，测量比重，观察肾功能情况。护理学基础教案 导尿术catheterization2为盆腔内器官手术前病人引流液，排膀胱，免手术中伤。3.昏迷、尿失禁或会阴部有伤口者留置导尿管保持局部清洁干燥。4.某些泌尿系统疾病术后作留置导尿，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口的愈合和膀胱功能的恢复。操作步骤：同导尿术三、留置导尿管的护理即注意事项1解释目的和方法鼓励主参与护理2鼓励饮水、活。使尿维持在2000ml以上，感染防结。3保持导尿通畅避免曲、压、塞4防逆行感染：1）保持尿道清洁，每用苯扎溴铵酊棉球擦洗尿道口1-2次，分泌过，先用高锰酸钾溶液清洗，再用苯扎溴铵酊棉球擦洗2）集尿袋每日定时更换，记录尿量。3）导尿每周更换；新要求：导尿末端色胶上注明引流的始期时间，便管（胃及他流亦如）5防导尿脱出保集袋引流位置低于耻骨联合，防止尿液流。定期留标作常检查细菌养。6训练膀胱反射能，采间歇夹管方法以促膀功能恢复。7观察尿液况，现尿有淀、浊、晶时应膀冲，每周尿常规检查附：膀胱冲洗(bladderirrigation)一、概念利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。二、目的1.对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。2.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染；3.治疗疾病，如炎症、肿瘤。常用冲洗溶液：盐水、呋喃西林液、硼酸液等。液体温度35-40度前列腺摘除术后用冰盐水冲洗。三、注意事项1. 液面距离床面60cm；2.滴速60-80滴/分钟治疗用药需保留30分钟；3.Y管需低于耻骨联合，以便引流。4.每天冲洗3-4次，每次500-1000ml持续冲洗者，冲洗管与引流管每24小时更换1次。课后小结]重点：导尿术目的注意项难点：导尿术操作及如何防止留置导尿患者的尿路逆行感染思考题：1如导尿管误入阴道，应立即拔除重新插入（）。2若膀胱高度膨胀病人又极度虚弱，第一放尿不应超过1000mL，为什？33如何防止留置导尿患者的尿路逆行感染？每日会阴护理1-2次；每日引流；每周换尿管每查尿规；流不高膀胱置。常见问题：无菌区不连续；忘记四放（液体、导尿管、注射器、引流袋）；不可松开分离小阴唇的左手；应先查管润管再内消毒；撤离弯盘时手离开无菌区；记住取出标本