护理技能竞赛理论卷试题及答案

护理技能竞赛理论卷试题及答案1、病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。在启动EMSS时，以下措施正确的是（）立即呼叫120等待救援立即头偏一侧，清楚口腔异(正确答案)立即胸外心脏按压叫人抬送医院先联系家人2、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（）立即准备外伤固定的器材为休克病人开放静脉通道将病人安置至抢救室分诊分区就诊报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预(正确答案)3、病人女性28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。该病人到急诊科就诊的流程首先是（）分诊护士简单询问病史进行分(正确答案)妇产科就诊急诊内科就诊急诊外科就诊急诊神经科就诊4、病人女性28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。经监测生命体征，病人HR130次/分，BP70/40mmH，应立即（）输血送手术室应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案(正确答案)请多科会诊行特检明确诊断5、以下不是护士在灾难反应期的作用是（）救援队内的联系通讯建立伤员接收点检伤分类伤病员安置制订应急反应计(正确答案)6、关于灾难现场检伤分分类标志的描述，错误的是（）常用红、黄、绿、黑四色标志红色代表危重伤，应在1小时内转送黄色代表中重伤，应在6~12小时没转(正确答案)绿色代表轻伤，不需要转送黑色代表致命伤，不需要转送7、对TriageSieve分类法的陈述，错误的是（）分为优先级1、2、3和无优先级分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈呼吸频率的判断标准<15次/分或>45次/分(正确答案)毛细血管充盈的判断标准是2秒此法生理参数临界值与START不同8、病人，女性24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（）按高热病人分诊按急热病人分诊安排到隔离室就(正确答案)按正常轻诊病人分诊安排到皮肤科就诊9、以下伤病员可以立即转送的是（）腹腔内出血未控制休克病人大腿骨折未固定急性左心衰竭肠膨出行腹部包扎(正确答案)1、关于空运伤病员的护理，错误的是（）大型运输机中伤病员可横放休克伤病员应头朝向机(正确答案)气管切开者应予湿化气管插管者用生理盐水充气囊有气胸者在上机前反复抽气1、37岁男性，因呼吸困难，胸闷，咳嗽为白色脓痰一周收入ICU，经血常规、血生化、凝血常规PT16.5秒，APTT54.2秒，INR1.3）及影像学检查，诊断为肺部感染，脓毒血症，在给予床边CBP治疗过程中，应特别注意的并发症是（）血管通路不畅空气栓塞管道连接不良出(正确答案)水、电解质平衡紊乱1、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理危重病人应先办理就诊手续，之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处(正确答案)13、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）迅速检伤，病情危重程度分类(正确答案)做好常规来诊病人的解释工作发现危重病人立即投入抢救中配合治疗区护士共同参与抢救准备与来诊家属沟通1、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病(正确答案)气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同1、下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（）检查有无脉搏、脉搏是否正常评估外出血情况查看皮肤颜色触摸皮肤湿度与温度听诊呼吸音与心音的关(正确答案)1、休克指=收缩/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（）<0.7<0.8<0.(正确答案)<1.0<1.11、病人，男性49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是（）立即将病人送入抢救室(正确答案)给予人工呼吸呼叫医生尽快结束初级评估测量血氧饱和度1、下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因（）室(正确答案)无脉性室性心动过速无脉性电活动室速停博1、心搏骤停的最常见原因是（）气管异物颅脑外伤冠心(正确答案)药物中毒电击伤2、疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）不应该超过5秒不应该超过10秒(正确答案)不应该超过15秒不应该超过20秒不应该超过30秒2、下列哪项是基础生命支持的主要目标（）迅速准确判断心，肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏(正确答案)加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环识别及治疗心率失常改善并维持心肺功能22、关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）按压频率每分钟至少100次(正确答案)胸骨下陷不超过停止胸外按压看心电监护胸骨下压时间长于放松时间按压与通气之比为15:22、终止室颤最迅速，最有效的方法是（）胸外心脏按压除(正确答案)气管插管球囊面罩通气法建立静脉通路给予抢救药物2、心肺复苏时静脉首选药物是（）肾上腺(正确答案)阿托品利多卡因异丙肾上腺素胺碘酮2、一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度（）80%~100%85%~100%90%~100%94%~100(正确答案)100以上2、脑复苏的主要措施是（）A维持血压和体温B降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温(正确答案)2、引起心博骤停的“H's”病因不包括（）低血钠(正确答案)低血容量低氧血症酸中毒低体温2、病人，男性55岁，开会中突然晕倒，意识不清8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）气管插管，人工呼吸按压人中，人工呼吸立即气管插管，然后除颤胸外按压2分钟，然后准备除(正确答案)开放静脉通道，给肾上腺素1mg静脉注射2、病人，男性45岁，诊:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。请问此时心电图示波属于哪种心率失常（）室颤(正确答案)无脉性室速无脉性电活动停搏室上速3、创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）局部发生创伤性炎症反应不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏(正确答案)局部表现为红、肿、热、痛过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害局部反应在伤后3~5日后趋于消退31、评估创伤气道时可除外下列那种方法（）问视听叩(正确答案)触3、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）开放性气胸休克四肢开放性骨折大出血的颌面部严重创(正确答案)昏迷3、某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是（）14分28分33分66分(正确答案)78分34、女性45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）尽快手法清除口鼻分泌物头后仰，托下颌置病人于半卧(正确答案)吸引器吸痰给氧35、支气管哮喘急性发作时，控制症状首选().β2受体激动剂(正确答案)糖皮质激素抗胆碱能药物茶碱类肥大细胞膜稳定剂3、使用β2受体激动剂时，观察药物不良反应应注意（）是否出现急性肺水肿的症状病人有无溃疡加重病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作(正确答案)注意感染的扩散病人有无出血征象3、重症哮喘的处理不包括（）注射西地(正确答案)补液给予糖皮质激素吸氧静脉滴注氨茶碱3、患儿，男4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为（）吸气性呼吸困(正确答案)呼吸性呼吸困难混合性呼吸困难换气性呼吸困难.呼吸性呼吸困难39、病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸困难的严重程度为（）轻度呼吸困难中度呼吸困难(正确答案)重度呼吸困难I级呼吸困难II级呼吸困难4、下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（）cTn(正确答案)ＣＫ－ＭＢD二聚体CKLDH4、急性心肌梗死三大并发症是（）心律失常、多源性室早R-on-T现象心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿心力衰竭R-on-T现象、急性肺水肿心律失常、心源性休克、心力衰(正确答案)心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征4、下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理（）扩张血管，减轻心脏负担应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧口服阿司匹林，抑制血小板功能抗凝，低分子肝素皮下注射应用洋地黄，加强心肌收缩(正确答案)4、急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）ST段抬高病理性Q波(正确答案)ST段压低T波高尖T波倒置4、下列哪项不属于急性左心衰竭的表现（）呼吸困(正确答案)恶心、呕吐烦躁、大汗咳嗽、咳痰咳粉红色泡沫痰4、可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）利多卡因硫酸(正确答案)胺碘酮肾上腺素异搏定4、血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电图为规则的窄QRS波（＜0.12秒）的心动过速常考虑为（）室性心动过速心房颤动尖端扭转型室速心室颤动室上性心动过(正确答案)4、病人，男性70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）胸部X线检查胸部CT心电图(正确答案)超声心动图放射性核素检查4、病人，男性56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压135/90mmH，心率136次/分，应选择下列哪组药物（）西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素速尿，硝普钠，西地(正确答案)西地兰，硝普钠，心得安.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰硝酸甘油，西地兰，多巴胺4、下列哪一项不是急性腹痛的共同特点（）突然发生病情变化大疼痛往往剧烈均伴有急性腹膜(正确答案)病情重5、病人，男性28岁，突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科，急诊护士首先应考虑为)肠梗阻分诊到急诊外科消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外(正确答案)急性胃炎分诊到急诊内科肠梗阻分诊到急诊内科消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科5、引起下消化道出血最常见的病因是（）大肠(正确答案)Meckel憩室肠管息肉痔疮肠系膜动脉栓塞52、病人，男性，35岁，2小时前突发呕血600ml，伴黑便1次，大约300ml而来急诊，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg，P112次/分，胸前可见蜘蛛痣。请问首要的护理措施是（）卧床休息插三腔二囊管速抽血备血心理护理迅速建立静脉通路(正确答案)5、病人，女42岁，3小时前突发呕血800ml随后黑便2次，大约400m，晕厥一次而来急诊BP80/56mmH，P118次/分，面色苍白。对该病人进行病情评估和判断，错误的是（）出血前腹痛等前驱症状出血后早期血常规可以作为评估出血量的依(正确答案)有无容易引起消化道出血的相关既往病史出血严重程度的评估呕血，便血的情况5、判断低血糖症的标准是血糖浓度低于（）2.8mmol/(正确答案)2.0mmol/L.3.0mmol/L4.0mmol/L6.0mmol/L5、以下哪项不是高渗性高血糖状态预后不良的提示（）昏迷持续24小时尚未恢(正确答案)血浆高渗透状态于48小时内未能纠正昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高合并革兰阴性菌感染56、中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（）腹直肌腓肠肌(正确答案)胸大肌咀嚼肌咬肌5、病人，女60岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的（）应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次安置在空调房大血管走行处放置冰袋在最短的时间内使肛温降至35(正确答案)遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于葡萄糖盐水500ml静脉滴注5、病人，男10岁，不慎落入海里15分钟前被他人救起120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。以下哪项病理变化不符合该病人的情况（）血液稀(正确答案)高钙血症高镁血症低蛋白血症急性肺水肿5、阿托品中毒的机制（）局部腐蚀刺激麻醉作用竞争受(正确答案)干扰细胞膜或细胞器的生理功能缺氧60、下列有关一氧化碳中毒正确的是（）氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离(正确答案)一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸6、巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是（）活性炭及导泻洗胃碱化尿液、利尿血液透析、血液灌流尽快应用氟马西尼拮(正确答案)6、某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（）多汗流涎流涕瞳孔扩(正确答案)瞳孔缩小肺水肿6、机械通气引起低血压的原因是（）血容量减少，心脏前负荷降低体循环阻力增加外周血管扩张胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降(正确答案)血容量减少，心脏前负荷增加6、男性病人48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体BP90/60mmH，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而伴鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO268%，外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括（）吸氧、保暖、开通静脉通路维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害维持水、电解质、酸碱平衡观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床尽快应用安定镇静(正确答案)6、关于肾上腺素，下述不正确的是（）是肾上腺素α受体和β受体激动剂增加心排出量可收缩冠状脉血(正确答案)舒张支气管可加强心肌收缩性，加强速传导，提高心肌的兴奋性6、关于胺碘酮，下述错误的是（）影响甲状腺素代谢属于Ⅲ类抗心律失常药延长Q-T间期及T波改变具有轻度I类及IV类抗心律失常药的性质加快心房及心肌传导速(正确答案)6、关于维拉帕米，下述错误的是（）为一种钙离子内流的抑制剂加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率，甚至会诱发心室颤动注射液适用于室上性心律失常注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常属I类抗心律失常药(正确答案)6、60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体T37.6℃P84次/分，R4次/分BP205/90mmH，Sp75%神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。此时可选用的药物，除外（）速尿（呋塞米）甘露醇甘油果糖可拉明（尼可刹米）阿拉明（间羟胺）(正确答案)6、下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是（）心电图监测自动间断测压中心静脉压监(正确答案)多普勒心排出量监测自动连续测压7、标准肢体导联I导联的正极为（）左上肢(正确答案)左下肢右上肢右下肢胸骨左缘第四肋间7、下列关于潮气量的描述正确的是（）正常值为10-15ml/kg指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量反应人体静息状态下的通气功(正确答案)可反应无效通气量反应通气的效率7、与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是（）血红蛋白的数(正确答案)氧分压CO2分压血红蛋白的功能状态血中H＋浓度73、病人男性，56岁，因呼吸困难而收入院，血气分析结果如下：pH值为7.42，HCO3-19mmol/L,PaCO255mmHg,该病人可能发生了（）代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒复合型酸碱失衡(正确答案)7、病人男性55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门静脉断流术。术后病人烦躁，幻视，进而昏迷，该病人意识出现障碍最可能的原因是（）脑供血不足肝性脑病麻醉意外中枢神经系统感(正确答案)脑卒中7、MODS的主要病因是（）创伤感(正确答案)休克中毒过敏反应7、以下关于MODS的描述正确的是（）凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即为MODS肝脏损害往往是首发器官全身炎症反应只表现在感染而与损伤无关肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS,但不会导致MODS功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系(正确答案)7、脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（）CVP达到20mmHg平均动脉压≥80mmHg尿量≥0.5ml/(kg·h(正确答案)混合静脉氧饱和度SvO2或ScvO）≥90%HR≤100次/分7、病人男性42天，以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院时意识模糊R28次/分，HR112次分BP80/45mmHg,T该病人可能的诊断是（）MODS脓毒症感染SIR(正确答案)呼吸衰竭7、病人男性65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体T，P126次/分R34次/分，BP78/52mmHg血常规检查白细胞>16109/L血气分析PaO262mmHg.该病人可能的诊断是（）SIRD脓毒血.(正确答案)MODS肺部感染呼吸衰竭8、病人男性38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃P132次/分，气管插管呼吸机支持BP：107/72mmH（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵输注），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmH。为减少胰腺分泌，应排除的措施为（）使用TPN(正确答案)胃肠减压使用质子泵抑制剂中药大黄管喂和灌肠使用H2受体阻断剂8、导致危重症病人发生泌尿系统感染的主要细菌是（）革兰阳性菌革兰阴性(正确答案)真菌支原体病毒8、下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是（）维持病室内温度18～22℃，湿度60%～70%尽量采用半坐卧位口腔PH值高时宜选用1%～3%过氧化氢溶(正确答案)机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化空气消毒最好应用空气层流净化装置8、下列关于血管内导管相关性感染的描述正确的是（）症状特异性强，最常见的表现为脓毒症病人可出现静脉炎或迁徙性脓(正确答案)一旦发生应立即拔除血管内导管置管时应优先选择股静脉导管选择时应首选隧道型导管8、病人男性46岁因喉梗阻行气管切开1周，呼吸困难而行人工呼吸机辅助通气1天，体温38.3℃X线示右下肺部炎性浸润性改变，该病人可能发生了（）呼吸机相关性肺炎医院获得性肺(正确答案)非医院获得性肺炎气管切开处感染不能进行判定85、病人女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.3℃，R24次/分，BP13.3/10kPa，查血白细胞11.0×10∧9/L，氧合指数＞240，气管分泌物呈脓性，拍胸部X线可见弥漫性浸润。针对上述问题应进一步采取的措施为（）物理降温高压氧治疗应用抗生素(正确答案)应用促进脑复苏药物给予冬眠疗法8、应激早期，按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在（）15~20kcal（kg·d）20~25kcal（kg·d(正确答案)25~30kcal（kg·d）30~45kcal（kg·d）45~50kcal（kg·d）8、在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（）供给能量与营养物质调节免疫功能控制感染维持机体水、电解质平(正确答案)预防并发症8、病人赵某49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（）葡萄糖补充过多蛋白质补充过多误吸的发(正确答案)酸碱失衡全身性感染89、病人女性，58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。该病人发热的原因，首先应考虑为（）与营养素产热有关高分解代谢状态高渗性脱水导管相关感染(正确答案)高渗性非酮症昏迷9、病人男性35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，其余完全肠外营养支持一周。体:神志不清，呼吸加深加快，T38.5℃,P116次/分R27次/分，BP80/55mmH。实验室检:尿糖强阳性，尿酮体阳性，血糖34.6mmol/。目前病人处于酮症酸中毒。进一步采取的护理措施中应除外（）密切观察神志和血压严密监测血糖和尿糖按血糖、尿糖检测结果调整胰岛素用量补充高能量营养(正确答案)补充足够液体纠正脱水，持续至酮体消失9、解除舌根后坠堵塞气道的