智慧医院信息化建设方案

1信息互联互通，管理无微不致智慧医院信息化建设方案1信息互联互通，管理无微不致智慧医院信息化建设方案1CONTENTS01 医院概况02互联互通建设历程0403 建设效果及亮点信息化未来展望目录CONTENTS01 医院概况02互联互通建设历程0403 26信息互联互通建设历程026信息互联互通建设历程023医疗网络平台“以患者为核心，以电子病历为轴线”使用者是医护人员，面向对象是患者医院管理平台“以员工为核心，以人力资源管理为轴线”使用者是员工，面向对象也是员工

7信息平台架构基础：两网合一信息互联互通建设历程医疗网“以患者为核心，以电子病历为轴线”医院管理平台“以员4两网数据融合以员工为核心，人力资源管理为轴线的管理网络以患者为核心，电子病历为轴线的医疗网络以员工为主线，以人员属性（职称、岗位等）关联，实现两网数据融合医护人员的管理和评价人员的一元化：所有医疗系统中的人员，全部从管理网络中选择绩效考核：管理网络中【人员属性】+医疗网络中【医疗工作量】实现以医护人员为最小单位的全绩效考核医疗网络患者员工内部管理

8信息平台架构基础：两网合一

信息互联互通建设历程 两网数据融合医护人员的管理和评价人员的一元化：所有医疗系统中5患者医疗网络员工管理网络状态物联网有线网络电话网络无线网络医疗安全/质量 设备/状态监控 绩效考核信息互联互通建设历程

9信息平台架构基础：三网合一患者医疗网络员工管理网络状态物联网有线网络电话网络无线网络医6医院信息化建设领导小组

10计算机中心医务部护理部放射科超声科检验科医院感染药学部书

记人力资源部医院信息化建设领导小组计算机中心医务部护理部放射科超声科检验7医院信息化建设领导小组院长医务部人力资源部软件厂商基本信息维护绩效行政干预强力推进部门协调提出需求程序推广运行监管问题反馈离岸开发优化系统故障处理计算机中心

11各角色的责任与分工医院信息化建设领导小组院长医务部人力资源部软件厂商基本信息维8建立健全需求管理机制

12临床科室提出需求管理部门提出需求研发负责人分派任务线下沟通计算机中心员工收集需求计算机中心员工录入需求计算机主任需求审批研发人员开发功能确认程序下发建立健全需求管理机制临床科室提出需求管理部门提出需求研发913效果及亮点0313效果及亮点0310闭环管理医疗安全医疗质量医疗效率临床服务无纸化建设效果及亮点

14闭环管理医疗安全医疗质量医疗效率临床服务无纸化建设效果及亮点11审批手术申请医生医嘱风险评估术前访视住院护士术前安全核查手术室接收核对术间身份确认三方核对无误停止长期医嘱手术进行PACUICU/普通病房扫描接收手术转交接记录术中医嘱材使用扫码麻醉收费术中记录出科确认PDA扫码手术安排局麻患者全麻患者

15围手术期闭环管理流程建设效果及亮点审批手术申请医生医嘱风险评估术前访视住院护士术前安全12手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成与在利用手术室护士麻醉师手术护士病区护士麻醉师病区护士血库病理供应室手术医生病人...手术室护士药房医务部主管科主任病人家属ICU

PACU护士 护士开单医生建设效果及亮点

16手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成与在利用手术室护士麻醉13手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成与在利用手术用药闭环管理麻醉过程闭环管理（全麻病人从术间到PACU）消毒供应闭环管理手术用血闭环管理闭环管理中面向病人手术安全审核建设效果及亮点

17手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成与在利用手术用药闭环14手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成与再利用术全查术术室病人对单术预手前风险 术前方 接警评分 式记录 核PACU 手记录 安中麻 手术器 核醉记录 术中护 材核对理记录 记录单指纹身份证建设效果及亮点

18手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成与再利用术全查术术室15材核对记录单术中护理记录术手术室术前方式记录术前风险预警评分PACU记录中麻醉记录标准接化病人核对单·手术器再利用手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成与再利用建设效果及亮点

19以电子病历为核心的围手术期闭环数结据构管化理数据采集与集成、信息交互和信息共享手·

术安全核查材核对记录单术中护理记录术手术室术前方术前风险预警评分16建设效果及亮点

20临床决策支持(CDSS)-辅助诊断推荐支持对400+症状搜索支持800+疾病覆盖31个学科

81%常见疾病录入症状

体征推荐疑似诊断列表相似诊断推荐的辅助检查20建设效果及亮点 20支持对400+症状搜索2017建设效果及亮点

21临床决策支持(CDSS)-辅助诊疗推荐：临床指南与临床工作站无缝融合建设效果及亮点 211822建设效果及亮点临床决策支持(CDSS)-临床预警提示主观病历质控--性别、逻辑错误主诉、现病史中症状信息不一致预警疾病持续时间与患者年龄不符小叶肺炎疾病，开立抗生素提醒开立血常规2222建设效果及亮点临床决策支持(CDSS)-临床预警提示主观19建设效果及亮点

23基于信息化的医疗管理：纪律质控首台手术开台时间提醒医生出门诊记录建设效果及亮点 23首台手术开台时间提醒医生出门诊记录20

24建设效果及亮点下钻获得药物使用明细链接到电子病历临床和管理数据决策支持（BI）-医疗质量管理中的应用药物不良反应分析通过筛选临嘱中使用抗过敏药，分析患者药物不良反映情况。 24建设效果及亮点下钻获得药物使用明链接到电子病历临21

25建设效果及亮点门诊病历无纸化科室病历提交是无纸提交（提交后自动接收）基于信息化的医疗管理：病历无纸化 25建设效果及亮点门诊病历无纸化基于信息化的医疗管理22建设效果及亮点

26基于信息化的医疗管理：医生、患者电子签名建设效果及亮点 2623建设效果及亮点门诊质控规则门诊质控结果统计查询

27基于信息化的医疗管理：门诊病历质控门诊质控设置自动质控项和手动质控项，对门诊病历进行质控建设效果及亮点门诊质控规则门诊质控结果统计查询 2724

28建设效果及亮点住院质控基于信息化的医疗管理：住院病历质控28 28建设效果及亮点住院质控基于信息化的医疗管理：住院病25

29建设效果及亮点康复系统全流程闭环与医院HIS

有效连接，

康复业务流程的闭环管理；医疗、收费行为有源头、有过程、有结果，可追溯；全操作记录全资源预约精细化经营个性化质控前瞻性科研创建医生-

治疗师-

评定师一体化病历记录，

实现完全的信息共享。以患者为中心的康复评定和康复训练预约，减少患者及家属奔波之苦，减少了手工预约排期困难造成的资源空闲浪费。以患者流转、工作量饱和度、科室或分类周期营收等各类真实数据即时统计结果为驱动，做出经营策略合理调整，实现精细化管理。基于病历记录、治疗方案、初中末期的评估结果，建立同类患者某类疾病的预后标准，逐步建立规范化的质量标准体系。快速的寻找到目标科研群体，钻取病历、医嘱、治疗执行情况、评估结果、检查检验结果、费用情况等全维度信息，多维护

分

组

统

计

等

多

种

对

比

结果。29 29建设效果及亮点康复系统全流程闭环与医院HIS有效26

30建设效果及亮点康复系统脑出血ICF功能

障碍条

目全流程预约支持-以康复治疗为例康复患者集成视图 30建设效果及亮点康复系统脑出血ICF功能障碍条全流27建设效果及亮点

31医院信息化与大数据应用-主观病历质控客观化，诊断与主诉内关键症状的匹配建设效果及亮点 3