颅内肿瘤资料课件

颅内肿瘤

颅内肿瘤

120-50岁为最多少年儿童后颅窝,中线肿瘤

(髓母细胞瘤,颅咽管瘤)成人大脑半球

(胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤)老年胶质瘤,转移瘤20-50岁为最多少年儿童后颅窝,中线肿瘤成人大脑半球老2

胶质瘤40-50%

脑膜瘤20%

国内颅内肿瘤发生率垂体瘤10-12%神经纤维瘤

血管性肿瘤

先天性肿瘤

转移瘤

胶质瘤40-50%

脑膜瘤20%

国3诊断病史体格检查实验室检查

脑超脑电图头颅X摄片头颅CT头颅MRI脑血管造影：DSA血管造影技术SPET

PET诊断病史体格检查实验室检查脑超头颅MRI脑血管造影：DSA4临床表现

颅内压增高局灶性症状根据病变的所在部位临床表现颅内压增高局灶性症状5

引起颅内压增高4.静脉回流障碍1.肿瘤体积2.肿瘤周围脑水肿3.脑脊液循环梗塞引起颅内压增高4.静脉回流障碍1.肿瘤体积2.肿瘤周围6局灶性症状颅内肿瘤资料课件7额叶肿瘤中央沟中央沟额叶肿瘤中央沟中央沟8胶质瘤脑膜瘤先天性肿瘤转移瘤胶质瘤93.锥体束损害:病变对侧瘫痪

对侧中枢性面瘫1.精神症状:2.癫痫发作运动性失语:左侧额下回后部

(Broca区)5.额叶共济失调:额桥小脑束受损6.强握反射和摸索运动:额上回7.Foster-Kennedy综合症:额叶底部肿瘤近记忆减退3.锥体束损害:病变对侧瘫痪

对侧中枢性面瘫1.精神症状:10胶质瘤脑膜瘤颞叶肿瘤胶质瘤颞叶肿瘤11

4.幻觉1.视野改变:破坏视束或视放射病变对侧同向性上象限视野缺损2.感觉性失语:颞上回后部3.癫痫发作4.幻觉1.视野改变:破坏视束或视放射病变2.感觉性失12胶质瘤脑膜瘤转移瘤顶叶肿瘤顶叶胶质瘤顶叶肿瘤顶叶133.结构失用症1.感觉障碍2.体象障碍:3.结构失用症1.感觉障碍2.体象障碍:14对侧下象限视野缺损枕叶肿瘤对侧下象限视野缺损枕叶肿瘤15胶质瘤脑膜瘤中央区肿瘤胶质瘤中央区肿瘤163.癫痫发作:1.运动障碍2.感觉障碍Todd麻痹3.癫痫发作:1.运动障碍2.感觉障碍Todd麻痹17丘脑肿瘤胶质瘤丘脑肿瘤胶质瘤18

1.病变对侧半身感觉障碍

2.病变对侧肢体轻瘫

3.病变对侧半身自发性疼痛4.病变肢体共济运动失调

5.病侧肢体有舞蹈样或指划运动丘脑综合症:

1.病变对侧半身感觉障碍

2.病变对侧肢体轻瘫

3.19室管膜瘤脑室内肿瘤侧脑室脑膜瘤室管膜瘤脉络丛乳头状瘤上皮样囊肿第三脑室星形细胞瘤室管模瘤胶样囊肿第四脑室室管膜瘤脑室内肿瘤侧脑室脑膜瘤第三脑室星形细胞瘤第四脑室20发作性头痛与体位变动有关!脑室内肿瘤发作性头痛与体位变动有关!脑室内肿瘤21垂体腺瘤颅咽管瘤脑膜瘤胶质瘤上皮样囊肿异位松果体瘤

鞍区肿瘤垂体腺瘤鞍区肿瘤22动眼神经

滑车

三叉

外展神经损害鞍区肿瘤内分泌改变视力减退视力缺损动眼神经

滑车

三叉

外展神经损害鞍区肿瘤内分泌改变视力减退23交叉性麻痹!脑干肿瘤胶质瘤交叉性麻痹!脑干肿瘤胶质瘤24患侧肢体共济失调

患侧肌张力下降

水平眼震

ROMBERG症阳性小脑肿瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤室管膜瘤患侧肢体共济失调

患侧肌张力下降

水平眼震

ROMBERG症25神经鞘瘤

脑膜瘤

上皮样囊肿小脑桥脑角肿瘤神经鞘瘤

脑膜瘤

上皮样囊肿小脑桥脑角肿瘤26听神经,面神经损害

后组颅神经损害

对侧锥体束症阳性

同侧感觉障碍

小脑共济失调听神经瘤听神经,面神经