骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理

骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍一骨科(创伤骨科)姜自伟定义◆筋膜间室综合征(OsteofascialCompartmentSyndrome,简称OCS)是由于各种原因所致骨筋膜室内压力增高,使组织的徼循环灌注不良,以肌肉和神经急性严重缺血为特征的一种疾病,是创伤后常见的并发症。◆多发生于小腿及前臂。《义务教育数学课程标准（2011版）》指出：课堂教学应激发学生兴趣，调动学生的积极性，引发学生的数学思考，鼓励学生的创造性思维。因此，在数学教学中，为学生创设合适的教学情境，不仅可以使学生更好地体验数学内容中的情感，而且可以使原来枯燥、抽象的数学知识变得生动形象、富有情趣，有利于激发学生的学习积极性，培养学生的思维能力，使课堂教学收到良好的效果。一、创设游戏情境，激发学生学习的兴趣皮亚杰说：“所有智力方面的工作者，都依赖于兴趣。”有了兴趣，我们做每件事情才能更加的投入，学生的学习亦是如此。尤其是低年级的学生，注意力容易分散，形象思维占优势，他们对知识的学习很大程度上来自于兴趣本身。如果教师能够在课堂教学中，根据儿童的心理特点，创设一些生动的游戏情境，调动学生的主动性和积极性，让学生在“玩”、“乐”的过程中，巩固知识，培养能力，实现教学目标，会取得事半功倍的效果。如：在教学二年级“简单的逻辑推理――猜一猜”时，我设计了一个“猜硬币”的游戏，首先我捂住双手提问：“今天老师给大家带来了礼物，就藏在手中，猜猜老师的左手藏的是什么？右手藏的是什么？”问题一抛出，学生好表现的天性就露出来了，个个争先恐后地举起小手急着“瞎猜”，有的说糖果、有的说橡皮、有的说贴纸……；接着，在学生的强烈要求下，我给出了一个小提示：“这个两样物品分别是橡皮和硬币”。此时，他们在犹豫中猜得两种结果；接着我给出右手的不是硬币的提示，学生已经按耐不住地说出：左手是硬币,右手是橡皮！此时我再让一位学生说说推理的过程，课题“简单的逻辑推理――猜一猜”便在学生们的期待下引入。显然，学生在教师创设的宽松、愉快的游戏情境中被吊足“胃口”，从中体验到简单逻辑推理的过程，感受到逻辑推理的魅力，获得成功感。二、创设生活情境，化抽象的知识为具体数学是人们对客观世界的定性把握和定量刻画，逐渐抽象概括，形成方法和理论。在数学教学中，教师创设的生活情境必须找准每节课教材内容与学生生活实际的“切入点”，把抽象的知识转化为具体的情境，让学生产生一种熟悉感、亲切感的同时，深入理解数学的知识内涵。如，在学习“接近整百整十数加减法的简便算法”中，有这样一道题：185-98=185-100+2，然而，我发现学生对减100再加上2这个过程很难理解。于是我设计了一个“买东西找零钱”的生活情境：豆豆今天过生日，爸爸带了185元钱去蛋糕店买了一个98元的蛋糕准备送给她。爸爸付给营业员一张一百元钞票（应把185元减去100元），营业员找回2元，（应加上2元）。所以，多减去的2应该加上。通过教师创设的生活情境，学生便可以借助以往的生活经验，验证抽象的运算，并且将具体的生活经验构建成数学模型（简便运算的方法），使抽象枯燥的运算也因生活情境的应用而精彩。三、创设探究情境，培养学生数学探索能力古人云：“学起于思、思源于疑。”在数学课堂教学中，教师应该根据教学内容创设探究情境，激发学生主动学习的热情，大胆地挖掘学生的潜力，鼓励学生在自主探究和合作交流中，不断发现，不断总结，不仅能获得数学知识与技能，还能体会到数学思维的快乐。“动手实践、自主探索、合作交流”是新课程倡导的学生学习的重要方式。因此,在教学中教师应该创设探究情境，诱发学生进一步探索的欲望，促使学生主动、有效地思考，在质疑、探索、发现中获取知识，进一步提高自主探索能力。四、创设操作情境，培养学生实践能力“纸上得来终觉浅，绝知此事须躬行”。教师除了在平时的数学课堂教学中，适时、适度地常设操作情境之外，也可以走出课堂这个“主阵地”，让数学学习走到课外去。在教学六年级数学复习课时，考虑到学生普遍认为复习课枯燥乏味的心理，于是我设计一个“制作粉刷教室方案”的现实情境。①画一张教室门窗、四壁示意图；②测量并计算粉刷和油漆的面积；③了解材料的市场价格；④写预算报告。在这个实践活动中，不仅使学生运用了知识，提高了技能，而且使学生体验到运用知识于现实的快乐。总之，创设情境是为教学服务的，而我们教师要不断地积累课堂情境知识，反思教学实践，紧紧围绕教学目标，从学生已有的生活经验和基础知识出发，创设生动有趣的、富有启发性和实践意义的教学情境，引导学生开展观察、操作、猜想、推理、交流等活动，使学习成为学生主动的建构活动，从而实现课堂教学效益的最大化。一、英语学困生的成因1.英语学习兴趣不足大多数农村学生都是到初中才接触到英语科目，因此英语基础水平较差，虽然有小部分学生在小学也学过一点英语，但是由于农村学校师资力量薄弱，教学条件有限，任课教师并不是英语专业教师，甚至有的学校是由其他科目的教师代替英语教学，因此影响了英语课堂教学效率和教学质量。与城市英语教学相比，农村学生在学习英语方面起步较晚，再加上学校缺乏英语教学条件，导致很多学生从一开始就没有打好学习英语的基础，特别是在背诵单词以及听力方面显得更加困难。除此之外，由于一些农村学校的英语教师教学水平不高，不能及时发现学生在学习英语过程中的困难，因此使原本对英语兴趣不高的学生逐渐丧失学习英语的积极性，从而变为学困生。2.学习缺乏主动性有些学生由于家长长期在外打工，不能对他们尽到父母应有的责任，因此从小到大在学习的过程中不能严格要求自己，学习态度不端正，缺乏主动性，平时需要教师的督促和家长的监督才能完成学习任务。在这种情境下，家长由于外出打工不能及时对学生进行监督和管理，导致学生课后巩固工作做得不到位，从而影响了学习效果。3.学法单一，学习效率低虽然有些学生在学习英语时非常刻苦，但是由于没有掌握好正确的学习方法，从而使学习效率止步不前。例如，对英语单词和语法只知道死记硬背，没有从根本上理解英语知识，缺乏掌握背诵技巧，因此更谈不上熟练应用。由此看出，没有好的学习习惯和思维方法，就不能有效地提高学习效率。除此之外，还有一部分学生由于不喜欢英语教师，从而发展到厌烦英语这门课程，从而变为学困生。二、转变英语学困生的对策1.激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性兴趣是最好的老师，同时也是学生学习英语的主要动力来源。因此，教师要在平时教学中利用不同的教学手段激发学生的学习兴趣，例如创设情境教学法，或设计新颖、有趣的活动等，从而将英语课堂办得有声有色，使学生在愉悦、轻松的课堂气氛中学会英语知识。教师需要注意的是，设计英语课堂活动时，要将活动与英语知识相结合，将学习英语作为举办活动的目的，并且设计的活动要符合初中学生的思维习惯与认知能力，这样才能使英语活动与情感体验同步进行，从而达到良好的教学效果。2.鼓励学生表现自己，提高学习自信心有些学生由于开始学习英语时比较困难，进步缓慢，从而逐渐对学习英语失去信心。这是因为学生虽然对学习英语下了工夫，却迟迟看不到自己努力的结果和成绩。因此，教师应该在日常教学中多鼓励学生表现自己，帮助其树立学习信心，让他们多回答问题，从而让他们体会到成功的喜悦。教师应该注意的是，在课堂提问时不要总是挑选学习较好的学生来回答，同样也要照顾到学困生，让每一位学生都有表现的机会，这样才能有效提高学生的自信心。综上所述，转变学困生的英语学习现状并非一朝一夕的事，这需要教师长期不懈的努力，因此，教师在日常教学中，应该与学困生积极沟通，了解学困生学习中的困难和问题，并积极帮助其解决。在教学中懂得与时俱进，及时改革教学方法，只有这样才能有效提高农村英语教学质量。骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍骨筋膜间室综合征的诊治及1筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍一骨科(创伤骨科)姜自伟筋膜间室综合征的诊治2定义◆筋膜间室综合征(OsteofascialCompartmentSyndrome,简称OCS)是由于各种原因所致骨筋膜室内压力增高,使组织的徼循环灌注不良,以肌肉和神经急性严重缺血为特征的一种疾病,是创伤后常见的并发症。◆多发生于小腿及前臂。定义3●解剖基础◆构成:由肌间隔、深筋膜与骨膜构成内容物:肌肉、血管和神经。◆组织压:筋膜间隔区所保持一定的压力◆前臂和小腿为双骨,筋膜厚韧而缺乏弹性,且有骨间膜,致使筋膜间隔区的容积不能向外扩张,故为好发部位。●解剖基础4●解剖基础小腿筋膜间室(分四室)●解剖基础5解剖基础前臂筋膜间室(分三室)绕侧胞屈肌桡动脉绕侧腕屈肌烧神经烧动脉酞桡肌桡神经尺侧豌屏肌解剖基础6解剖基础足部筋膜间室骨间骨筋膜室内侧第1跖骨面的背侧跖骨和骨间膜跖侧骨间膜内侧面内侧骨筋膜室第1跖骨干外侧骨筋膜室背侧第5跖骨干跖筋膜扩张部跖筋膜跖筋膜骨间筋膜肌间隔内侧肌间隔背面外面中间骨间筋膜解剖基础7病因◆肢体的挤压伤;肢体的血管损伤;肢体骨折内出血;石膏或夹板固定不当◆髂腰肌出血◆其他,如前臂及手部输液渗岀等病因8发病机理组织压會组织血液灌流↓动脉痉挛小动脉与组织临界压力差消失静脉塌陷,动静脉压力差减小发病机理9发病机理骨筋膜室内容物体积增加骨筋膜室容量减少骨筋膜室内压力增加休克抬高患肢静脉压增加血管痉挛渗出增加←—毛细血管压上升小动脉压力下降组织灌注压下降小动脉壁内外压力差下降毛细血管通透性改变←组织灌注减少小动脉关闭肌肉及神经的进行性死亡发病机理10临床表现◆剧痛疼痛特征:为肢体深部广泛而剧烈的进行性灼痛,具有无定位性、难以忍受性、烧灼性、敏感性注意:剧痛常为该病最早而且可能是唯的主诉。临床表现11骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理12骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理13骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理14骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理15骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理16骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理17骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理18骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理19骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理20骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理21骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理22骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理23骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理24骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理25骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理26骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理27骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理28骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理29骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理30骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理31骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理32骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理33骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理34骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理35骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理36骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理37骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理38骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理39骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理40骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理41骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理42骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理43骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理44骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法介绍课件整理45骨筋膜间室综合征的诊治及测压方法