骨髓抑制的护理查房演示文稿课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。骨髓抑制的护理查房演示文稿骨髓抑制的护理查房演示文稿61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。骨髓抑制的护理查房演示文稿骨能抑制的护理查房内容提要、病情简析今二、临床资料三、护理21世纪的国家竞争归根结底是人才的竞争，因而素质教育目标的课改要求对新时期的教育提出了新的要求。而课堂教学是实现学生综合素质、创新能力、多元思维培养的主要渠道。作为一名农村小学数学教师，如何充分发挥数学在小学生这些能力培养中的作用就显得势在必行。因而在课堂教学中师生关系仅仅停留在“教”“学”上，那么如何构建新型课堂教学中的师生互动关系呢？一、农村数学教学中师生互动关系构建的现状在我国广大的农村地区，由于教育资源的严重匮乏与农村发展的相对滞后，农村各个班级的学生人数相对较多，部分地区的教师还同时教授几个班级学生的全部课程，因而教学仍然以教师讲授为主，对于课本的讲解以精细为主，以个别优秀学生的课堂互动代替大多数人的思维，导致大多数学生都处于被动地位，机械地进行知识的学习与掌握，这种原始“教”“学”模式给学生发展带来严重的阻碍，也在一定程度上违背了新课标的要求。如果教师不能够与学生实现良好的沟通，则在很大程度上不能提升学生的学习效果。二、农村数学教学中师生互动关系构建的策略1.充分利用小学生的求知欲小学生处于天真烂漫的时期，对于任何新鲜事物都具有强烈的好奇心，喜欢学习新的知识，更加希望得到关注，从而形成一种积极探索的心理。这种对知识的强烈求知欲的满足本身就是对学生的肯定，而数学知识博大精深，所涉及的事物呈现多样性的特征，因而在实际数学教学中应该充分以生活中的事物来吸引学生参与进来，并能够提出新的问题。因为通过互动能够更加激发学生的求知欲，并提出新的问题，并对数学有更深刻的理解。2.适度引入生活情境数学是起源于生活的，是从原始的草结为基础逐渐发展而来的，因而数学教学应该与生活息息相关，那么通过生活情境，可以使课本上的知识更加生动具体，进而使学生产生强烈的亲切感，从而很好地融入教学中去。这需要教师能够建设性地进行生活情境的设立。从这样的情境设立中可以明显地让学生感受到生活的气息，使学生从真实可感的生活中理解数学知识，并逐渐构建自身知识体系。总的来讲，建立新型课堂师生关系对于数学教学是相当重要的，那么如何有效地实现课堂互动而不显得多余是每位农村教师共同的追求。在新的发展时期，构建新型的课堂师生互动关系对于提升农村学生的竞争力是极其重要的。而通过学生求知欲运用、生活情境引入、生动故事诱导都在一定程度上能够促使学生积极参与到学习中来，进而促使学生综合素质、创新思维、多元思维的提升与培养。文化是语言的环境，是语言学习者扎根的土壤。跨文化交际是外语学习者的最终目标，更是其承载的使命。因此，对于英语专业学生来说，学习好中西方文化，并能在此基础上具备较强的跨文化交际能力是至关重要的。目前，在我国千余所高校中，英语专业点多达994个[1]，各种类型、不同层次的大学几乎都设有英语专业。综合性、外语类、师范类、理工类及农林类等各高校的英语专业都具有各自的特点。由于各地各高校办学条件、师生水平差距很大，因此不同类型高校的英语专业学生在跨文化交际能力上势必存在差异。本文从农业院校英语专业学生入手，考察农业院校英语专业学生的跨文化交际能力现状，针对所发现问题寻找相应的对策并予以解决。一、研究背景1.跨文化交际能力的定义2.跨文化交际能力的构成跨文化交际能力的形成是多方面因素的结合。它既需要交际者对目的语和目的语文化具有较强的认知能力，又需要其对跨文化交际具有浓厚的兴趣和积极的态度，同时要在其言语和非言语行为上表现出一定的交际技巧。Kim运用社会心理学、应用语言学和社会学方法，把诸多影响因素结合起来，形成一个新的跨文化交际能力模式[5]。图1Kim跨文化交际能力构成要素的关系注：“+”代表正关联Kim认为，跨文化交际能力由认知因素、情感因素和行为因素构成，三方面因素相互联系，相互影响，不可分割。如果一个人认知能力较强，即能熟练掌握目的语及目的语文化，那么其在情感层面上会表现出更强烈的与目的语文化交流的动机，同时情感上的强烈动机也能够促进认知能力的发展，且在行为上表现出更加娴熟和恰当的交际技巧。二、研究方法1.研究问题本次调查基于Kim的跨文化交际能力模式理论，从认知因素、情感因素、行为因素三个方面考查农业院校英语专业学生的跨文化交际能力。同时，辅以综合类院校英语专业学生为参考指标，通过对调查结果的对比，得出农业类院校英语专业学生的现阶段跨文化交际水平，是否与综合类院校英语专业学生水平存在差距，如果有差距，则差距存在于哪些方面。2.研究对象研究对象分为两组。第一组选取一所省属农业类院校50名英语专业大三学生；第二组选取一所教育部直属综合类院校50名英语专业大三学生。两组受试皆已完成英语专业本科基础阶段的学习，都曾经学习过基础英语、泛读、英美文化等课程。3.研究工具及方法调查采取定量与定性相结合方式。定量研究采用调查问卷方式。调查问卷分为三部分，第一部分针对受试跨文化交际意识，即Kim提出的情感因素设置题目；第二部分重点考查受试对目的语及目的语文化掌握的程度，即跨文化交际中的认知能力；第三部分为情景设置题目，旨在测试受试在跨文化交际中的行为能力。调查问卷共50道单选题，包含中英两种语言题目。第一部分的10道题目根据不同选项可得0至2分（选项后标注），第二、第三部分每题2分。满分100分。基于调查问卷结果，两组受试中成绩排在前十名的学生将接受面对面访谈。访谈中设置情景演练的题目，要求受试在现场做出反应，考查两组受试在真实情境下的跨文化交际能力。三、研究结果及对策1.研究结果研究结果显示，两组受试在跨文化交际意识上都表现出积极的态度和强烈的学习及参与动机。这表现在调查问卷的第一部分，两组受试中的绝大多数在第一、二、六、七题中选择了对民族中心主义、文化中心论的不赞同；在第四、五、八、十题中表现出对他国文化积极接受、主动融入和浓厚兴趣。但同时可看出两组受试的差异。来自农业院校的第一组受试在第三题和第九题中表现出在跨文化交际中的不自信程度要高于第二组来自于综合类院校的受试。在第二部分，即跨文化交际中认知能力的考查中，两组受试表现出了较大差异。由于这一部分的目的是考查受试对目的语及目的语文化的全面掌握情况及综合认知能力，同时，所有题目以英文形式呈现，这就对受试的个人语言能力和文化理解能力都有了较高的要求。第一组受试的平均分数为25分，占第二部分总分的62.5%，而第二组受试的平均分数为31分，占该部分总成绩的77.5%，相差了15个百分点。此外，在高分部分也有差异。第一组受试中的最高分为34分，而第二组的最高分为该部分的满分40分，这也说明两组受试在对目的语和目的语文化的综合认知能力上存在一定差异。在第三部分的跨文化交际行为能力测试中，题目设置分为言语交际和非言语交际两部分。在言语交际部分，由于选项中有明确的回答语，不需要受试进行主观思考，这无形中对受试的选择形成了一种提示。因此，两组受试在言语交际部分的选择没有太大差异，可以说明两组受试在选择过程中都是有意识地采取了跨文化交际的思维方式。这再次印证了两组受试在情感因素上都已具备了一定的跨文化交际能力。但在非言语交际部分，两组受试再次表现出差异。比如，当向英美人士表示“我吃饱了”这一动作时，第一组受试选择了“一只或两只手轻轻拍拍自己的肚子”；对于“在太阳穴处用食指划一圈”这一动作的解释，第一组受试中大多数人选择了“动动脑子”。而第二组受试中大多数人选择了正确答案“一只手放在自己的喉头，手心向下”和“太古怪了”。非言语交际能力不同于言语交际可从书本获得或根据一定提示能够意识到，它更需要在日常生活中有确切的接触和运用。因此，这在一定程度上显示了第一组受试缺乏日常生活中的跨文化交际实践。在接下来的面对面访谈中，可以印证调查问卷得出的结果。访谈选择两组受试中成绩排名前十名的学生，以此了解两类院校英语专业学生跨文化交际能力较强者其能力形成因素及能力差距形成因素。两组受试都表现出对跨文化交际能力的重视，以及对跨文化交际知识的浓厚兴趣和积极的学习动机。但在跨文化交际的实际操作和全方位的认知上，第一组受试在广度、深度和熟练程度上较第二组受试要略逊一筹。2.原因及对策通过对调查问卷和访谈结果的总结，我们发现有以下原因造成了农业院校和综合类院校的英语专业学生在跨文化交际能力上存在差异：（1）生源问题。在所调查的50名农业院校英语专业学生中，有40%来自农村，且接触英语的时间较晚。同时，在访谈中有超过一半的受访者表示英语基础较薄弱，因此平时学习将大部分精力放在语言基础知识上，将目标定在通过专业四级、八级的考试上，而对于较高阶段的跨文化交际则参与很少。（2）学校资源问题。与综合类院校相比，农业类院校的人文环境相对欠佳，外教资源相对贫乏，留学生资源不足，中西方文化学术交流活动较少，没有为英语专业学生提供充分的语言学习环境。（3）课程设置问题。从访谈结果看，几乎所有的农业院校受访者都提出了学校能否增加一些跨文化交际的实践课程，如案例分析或实际操作，增设此类实习，使学生能真正理解跨文化交际，从思想上、内容上真正融入情景、体验文化。基于以上原因，我们需要有的放矢地制定提高农业院校英语专业学生跨文化交际能力的对策。首先，针对部分学生英语基础能力薄弱的情况，既要全方位提高学生听、说、读、写、译的能力，又要将西方文化学习融入到基础知识的学习中。这就要求英语专业教师要加大文化背景知识扩展，丰富课堂教学内容，同时，增加学生实践环节，多设置情景模拟，针对实践结果带领学生分析、讨论，使学生真正理解所学与所用的关系，更有动力地投入到专业课的学习中。此外，学校应加大资源投入，加强人文环境和语言环境的建设，既“请进来”英美国家教师和学生，又使本校英语专业学生有更多“走出去”，真正参与跨文化交际的机会，形成频繁的学术、文化交流氛围。四、结语跨文化交际能力是英语专业学生的一项重要能力，在目前国内拥有如此多的英语专业人才的情况下，提高英语专业人才质量、增加其竞争力成为摆在拥有英语专业的农业院校面前的一大课题。通过本次调查，我们发现农业类院校英语专业学生在跨文化交际上具有很强的学习和参与意识，以及积极接受、主动融入的态度，这为提高其跨文化交际能力提供了非常积极的情感因素。学校、教师、学生三方的共同努力和有效对策，必将切实提高农业院校英语专业学生的跨文化交际能力。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。骨髓抑制的护理查房1骨能抑制的护理查房骨能抑制的护理查房2内容提要、病情简析今二、临床资料三、护理内容提要3疾病筒析骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗和放射治疗以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑疾病筒析4表1化疗后骨髓抑制的分度血红蛋白(gL)≥110109-9594-8079-65<65白细胞(109L)≥4.03.9-3.029-2.01.9-1.0<1.0粒细胞(109)≥2.01.9-151.4-1.00.90.5<0.5血小板(109)≥10099-7574-5049-25<表1化疗后骨髓抑制的分度5般认为,粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周,至停药10-14日达到最低点,在低水平维持2~3天后缓慢回升,至第21~28天恢复正常,呈U型。血小板降低比粒细胞降低出现稍晚,也在两周左右下降到最低值,其下降迅速,在谷底停留时间较短即迅速回升,呈V型。红细胞下降出现的时间更晚般认为,粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周,至6患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。白细胞的作用,血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。白细胞的作7恰床表现般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热心悸,失眠多梦,畏寒腰酸等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染恰床表现8病例介绍必床号:12床姓名:周某心性别:女今年龄:39岁职业:工人今主诉:食管癌术后化疗1周余,反复呕血、黑便3天余必诊断:骨髓抑制病例介绍9四史>五方面六心理社会>七体格检查护理诊断护理措施四史10四史现病史:入院前1周因胃镜及PET-CT提示“食管癌就诊于我院,予“多西他赛及奥铂”方案化疗,化疗过程顺利,未见明显不良反应,予办理出院。出院后食欲较差,伴恶心、呕吐,呕吐物中伴有血丝,予对症处理后未见明显改善。3天前无明显诱因下出现呕血、黑便,伴头晕、双眼黑朦,急诊我院查血常规提示:HB114gL、WBC0.20x10~9g/L、PLT1×10^9g/L、急诊肝功能总胆红素66umo、直接胆红素30.2umo、白蛋白32.2g/l、ALT243ulNa113mmol、c8Ommon/Ca1.66mmo、血乳酸4.4mmo,凝血功能:凝血酶原时间16.