护理技能大赛操作标准

护 理 技 能 竞 赛 技 术 操 作 考 核 标 准项目名称：临床护技术心肺苏+静脉输液+管+外伤换药）完成时间：0分钟之完操作考核资源：（A膜(也可用布)、。（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）0.9%钠(250ml塑料瓶)5ml注针1套l注0.9%NS、锯刀(砂轮)。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液架。⑤剪刀。（C各1、20ml、。（D碗2镊2只、。用物准备：4项技术操作的用一次准齐全（30。临床护理技术操作程序及考核标准项目名称

操作流程 技术要求 分值选手报告参赛号码比赛计时开始判断与呼救（4分）安置体位(1.5)

·判断意识、呼吸5秒钟内成报告果 2·触大动搏，10秒钟完成报结果 1·确病人识失，即呼叫 1位 0.5上 0.5） 0.5心 心脏按压肺（5分）复苏26分开放气道（2分）

·抢救者立于病人右侧·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部·按压部位：胸骨中下1/3处，力少5cm·按压频率：≥100次/in（过10次/分）·检查口腔，清除口腔异物·取出活动义齿（口述）·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

0.50.511110.50.51人工呼吸（5分）判断复苏

·捏住病人鼻孔 0.5·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起 1.5·吹气毕，观察胸廓情况 1·连续2次 1·按压与人工呼吸之比30:2，连续5个循环 1操作5个循环后，判并报复苏效果 0.5项目名称

操作流程 技术要求 分值效果（2分）整理记录(1.5)

·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg 0.5·自主呼吸恢复 0.5·瞳孔缩小，对光反射存在 0.5·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红物 0.5手 0.5录 0.5判读心电（5分·判读心电图 5报告评委：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液评估解释（1分）核对检查(2)准备药液(3分）核对解释(1分）

·评估病人循环情况·向病人解释并取得合作；六步洗手贴签量贴·启瓶盖·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头·将输液器针头插入瓶塞·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名

0.50.50.50.50.50.50.510.511静 初步排气脉 (2)输液 皮肤消毒23分 （3分）

处 0.5上 0.5） 1·协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 1·选择静脉，扎止血带 1·消毒皮肤（二次消毒） 1·再次核对，再次排气至有少量药液滴出检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽，再次排气静脉穿刺 ·检查有无气泡，去除针套，旋转松动外套管(6分） ·固定血管，进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许·固定针芯，将外套管送入静脉；取下护针帽

11211·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器），抽出针芯固定针(1.5分）·透明无敷贴固定刺部位胶布U型固延及皮敷贴注管期间

0.51调节滴速（2分）

·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15报 1速 0.5项 0.5项目名称

操作流程 技术要求 分值·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处整理记录(1.5)

物 0.5卡 0.5·15～0分钟巡病房次（口） 0.5报告评委：病人生命体征比较平稳，病人主述腹胀，遵医嘱置胃管评估解释（1分）安置体位(1分）清洁鼻腔(0.5分）量长润管置 (1.5分）胃管11分 插管验证(4)

·评估病人鼻腔情况、病情、意识状态、既往插管经历·向病人解释并取得合作；洗手·协助病人选择合适的体位（抬高床头30°～40°）·将治疗巾铺于病人颌下并放妥弯盘·选择通畅一侧鼻腔，并清洁到位·检查胃管，测量插入长度·润滑胃管前端15～20m），处胃末端（10～15cm）时，嘱病人吞,插度理曲侧法部

0.50.50.50.50.510.510.50.50.510.5管端固定(1)整理记录(2)

定 1人 1期 1拔胃管3分

拔出胃管(1.5)整理清洁（1.5分）

管释布出·按规定处理医疗垃圾·清洁病人口鼻、面部，擦去胶布痕迹·洗手，记录拔管时间和病人反应

0.50.50.50.50.50.5报告评委：病人伤口有渗液，遵医嘱给予换药外伤换药9分

评估解释（1分）安置体位(0.3)暴露伤口(0.5)揭除敷料(2.9)

·观察伤口情况，包括部位、宽度、深度、有无出血、分泌物等 0.5·向病人解释并取得合作；洗手 0.5位 0.3暖 0.3）0.2行 0.5） 0.2项目名称

操作流程 技术要求 分值·外层敷料用手揭除 1·内层敷料用无菌镊顺着伤口长轴方向揭除 1·取下敷料放在弯盘内，沾有脓血的一面向上 0.2清理伤口(2)覆盖敷料（1.3分）安置整理(1)

用%由毒液·用药纱条覆盖创面·再用无菌纱布覆盖·胶布固定敷料，粘贴方向与肢体或躯体纵轴垂直人物况

110.50.50.30.20.50.3拔针按压（2分）停止输 安置整理液 （0.5分）4分洗手记录（1.5分）

报告：根据医嘱，输液完毕封管·核对解释，关闭输液泵·用注射器抽NS适量，接液针头正压封管揭去输贴，轻穿刺上方，闭调器，迅拔针·嘱病按压片至无血，并知病注意事项·协助病人取舒适体位，询问需要·洗手，取下口罩·记录报告操作完（计时结束）·按规定终末处理医疗垃圾

0.510.50.50.50.50.5熟练程度（1分）

·程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成 1综合评价14分

护患沟通（3分）复苏评价（5分）质量标准（5分）