细菌耐药及临床对策讲座课件

细菌耐药及临床对策讲座16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生细菌耐药及临床对策讲座细菌耐药及临床对策讲座16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生细菌耐药与临床对策2/24/2021挑战病原菌耐药细菌把人类带回感染性疾病肆意横行的年代抗生素诞生以来,人类开始藐视感染性疾病的危险,对抗菌药物的应用也变得为所欲为。我国成为世界上滥用抗菌素最严重的国家之细菌对抗生素耐药的不断增长给临床治疗带来很大的困难,并成为当今医学上的重要问题。尤其是对常用β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药非常突出。我国耐药菌引起的医院感染人数占住院感染患者的为了人类的健康,我们必须采取相应的对策。2/24/2021对于小学语文教育而言，其不仅是培养小学生语言能力以及人文素质的重要学科，更是实施素质教育的重要方式。因此，小学语文教师必须运用有效的教学方式，使课堂教学有效性得到提升。情境教学的应用，不仅能够带动师生之间的有效互动，构建良好的课堂教学氛围，还能够将抽象的教学内容直观、生动的呈现在学生面前，活跃学生的思维，使其能够更加深入的了解教学内容，进而得到提升课堂教学质量的效果。一、利用分角色饰演的方式，促进学生深入体会教学情境对于情境教学而言，其主要的应用目的就是要让学生能够深入的体会到课文中各种人物真实的内心情感。所以，教师可以组织学生运用分角色饰演的方式，使学生能够对情境有更加深入的体会[1]。通过编排课本剧的方式，让学生分别饰演课文中的不同角色，使学生能够真实的感受到不同角色的不同情感。通过这种生动且活泼的情境教学方式，不仅能够带动学生参与课堂学习的积极性，带动课堂教学气氛，同时也能够使学生的思维得到发散，进而使情境教学的目的得到实现。此外，由于小学生的接受能力和理解能力尚未成熟，其在角色的把握定位上会有一定的片面性。因此，就需要教师能够积极的鼓励和引导，并及时的完善学生对角色的理解。如当课堂教学进行到小学语文人教版教材三年级上关于《陶罐和铁罐》一课相关内容的时候，教师就可以先让学生自主阅读文章，并大致掌握文章的具体内容。然后，将全班学生分成两两一组的形式，并让两名学生分别饰演陶罐和铁罐，完成课文中的对话。通过学生之间的对话练习，学生就能够切身的感受到陶罐的谦虚和铁罐的傲慢，并表现出对陶罐谦虚品质的敬佩，和对铁罐傲慢行为的不满。之后，教师还可以选出几组学生到讲台上进行表演。通过这种分角色式样的方式，不仅可以带动学生对学习的热情，同时也能够让学生融入到课文中，真切的体会不同角色的不同心理，进而能够深入的理解课文表达的内容。二、联系生活实际，构建生活化教学情境对于小学生而言，由于其年级较小，心智发育尚未成熟，因此对事物的认识和理解会具有一定的局限性，通常对一些远离生活的事物会很难理解。这就需要教师在构建教学情境的过程中，不能单一的只考虑到教学任务的完成，还要考虑到创建的情境是否能偶贴近学生的实际生活。所以，教师应该以学生的日常生活情况为主，分析学生的学习能力以及掌握知识的情况，在结合具体教学内容，为学生构建科学化、生活化的教学情境。这样才能够使学生在掌握教材中知识的同时，真正的得到学以致用，进而使学生对知识的实践应用能力得到有效的提升[2]。质量较高的教学情境离不开教师对学生的关注，以及对学生的实际情况加以分析，因此对小学语文教师也提出了较高的要求。如当课堂教学进行小学语文人教版教材五年级下关于《打电话》一课相关内容的时候，由于这篇文章中的内容和生活比较贴近，仅此更加方便教师应用情境教学，通过课堂教学学生也能够了解到怎样得体的进行接打电话，并将此运用到生活中。教师就可以为学生设定这样一个情境：本周末班级组织春游，由班主任打电话告知班长，再由班长通过联络网的方式电话通知其他同学。教师可以在学生相互打电话的过程中，在旁边认真的聆听和观察，当学生出现表现不得体的地方，作出立即的指导，使学生作出改正。通过构建生活化的教学情境，不仅方便学生深入理解教学内容，同时也能够增强学生的实践应用能力，提升学生的综合素质。三、通过信息技术为学生再现教学情境随着信息时代的到来，多媒体技术被广泛的应用到了人们的生活、学习以及工作中[3]。在小学语文课堂教学中，多媒体技术的普遍应用，也对课堂教学起着积极的推动作用。教师不仅可以应用传统教学手段创建并展现教学情境，同时也可以运用多媒体技术，通过图片、音频、视频以及动画等多种方式，实现教学情境的再现。使小学生能够被拉入教学情境中，犹如身临其境一般的直观感受课文的情境，并能够有效开张课堂学习。如当课堂教学进行小学语文人教版教材二年级上关于《太空生活趣事多》一课相关内容的时候，由于太空离学生的生活很遥远，想要学生了解宇航员在太空中的生活只能凭借想象和联想。所以，为了能够使学生对太空生活有深入的了解，教师就可以将多媒体技术引用在课堂教学中，让学生观看我国宇航员在太空中吃饭、喝水、睡觉等生活趣事。使学生能够了解，即使在日常生活中多么简单的事情，在太空失重的环境下都是如此困难的。通过多媒体创建教学情境，能够为学生再现情境，增加学生对学习得到兴趣，进而提升课堂教学质量。综上所述，情境教学作为一种有效的教学方式，已经得到了广大师生的接受和认可，且在教学中起着不可或缺的作用。因此，教应该利用分角色饰演的方式，促进学生深入体会教学情境；联系生活实际，构建生活化教学情境；通过信息技术为学生再现教学情境等。通过这些情境教学方式的应用，能够带动师生之间的有效互动，构建良好的课堂教学氛围，活跃学生的思维，使其能够更加深入的了解教学内容，进而提升课堂教学质量。近年来，学校教师普遍反映学生越来越难教。表面上看是新生入校的成绩低。但问题到底在哪里?家长教育素质给教师带来的无奈以及学生人格状况的不健全等，使我们在学校的教育管理中。遇到了前所未有的迷茫。师范学校肩负着培养适应小学教育发展和改革需要的德、智、体、美诸方面全面发展的小学教师的重任。本校区在校学生1700多人，80％来自农村。师范专业的学生在毕业后大部分将会走上讲台，他们的素质将深远广泛地影响更多的后来者，因而培养健全人格的师范生显现出更为深刻的意义。为了了解学生的家庭教育现状。我们分别对学生和家长进行了问卷调查。调查显示，目前农村师范生的家庭教育中存在着：家长教育素质偏低，家庭教育观念落后。家庭教育方式不当，家庭教育环境存在消极因素等令人担忧的现象。从调查结果来看，农村师范生的家庭教育状况总体上是好的。特别是家长在关心孩子的学业方面，73％的家长给孩子买过书。35％的家长辅导过孩子的学习，56％的家长希望孩子毕业后能继续深造。但是由于大多数家长教育素质偏低，不能很好地履行对子女教育的责任，他们虽有“望子成龙，望女成凤”之心，却无“教子成龙，教女成凤”之方，这是农村师范生家庭教育的普遍现象。1、客观的家庭教育因素父母素质偏低，包括文化素质和教育素质两个方面：父母文化素质，大专以上的不到1‰，初中以上的占40％，小学文化程度的多达59％(含小学未毕业的)；父母教育素质，阅读过教育、心理学这方面书籍的仅占9％。2、落后的家庭教育观念从马克思主义哲学理论来看，个体教育行为受教育观念的支配和影响，而且这种教育观念的客观存在对教育行为的影响往往是潜在的和不自觉的。调查显示，农村师范生家长存在的家庭教育观念有：(1)落后的成才观。家长在家里间的最多的是：“作业完成了没有?”认为作业做得越多成绩就会越好。而这些恰恰是孩子最讨厌的问题。因此学生认为学习是父母要我学的占61％，学习成绩不理想的主要原因是父母给的压力太大的占54％。落后的成才观导致家长沿用自己儿时的教育方式来教育现在的孩子。(2)盲目的攀比观。有些农村师范生的家长不懂得如何去了解自己孩子的心理动态，对孩子与他人的个体差异一无所知。家长数落最多的一句话是。要孩子像某某孩子一样，这类家长占78％。家长将孩子跟别人比，易导致孩子产生自卑感和形成孩子急功近利、爱慕虚荣等不良个性。(3)错位的教育观。农村师范生的家长存在过分依赖学校教育的现象。认为教育孩子主要是依赖教师的占57％，认为家庭教育与学校教育的关系只是从属与配合。结果导致了家庭教育放弃责任。学校教育又无力解决的一系列教育迷失问题的产生。3、不良的家庭教育方式调查发现，农村师范生中的大多数家长的教育能力与孩子的教育需求之间形成较大的落差。折射出简单粗暴、重养轻教、重男轻女等不良的家庭教育方式和观念。(1)简单粗暴。农村师范生家长缺乏教育能力，90％以上的家长打骂过孩子，51％以上的家长会当着孩子同伴或他人的面批评孩子。致使一部分孩子形成怯懦孤僻的性格。(2)重养轻教。农村师范生家庭中重养轻教的突出现象有两种：一种是以养代教，即外出打工的家长把子女托管在亲友家中，然后自己常年在外。一种是以爱代教，家长只注意满足孩子物质方面的需求，而忽略孩子的品德教育。前一种的孩子因为常年不和父母在一起生活，总认为自己是寄人篱下，容易多疑、孤僻、自卑、懒惰，产生人格障碍，后一种的孩子因为父母的宠爱，容易高傲、霸道、依赖性强，爱发脾气、以我为中心，也会产生人格障碍。(3)重男轻女。农村师范生80％以上为女性，独生子女占13％。他们的父母多为重男轻女的封建思想者。因为是女孩，多子女。她们被冷落。长期的冷落极易引起她们自卑、孤僻的心理障碍。4、消极的家庭教育环境据调查，农村师范生的家庭教育环境存在着不少消极影响。(1)父母不能以身作责。平时在家经常打麻将或打牌的占23％，夫妻吵架不回避孩子的占48％，学生认为家庭环境影响自己学习的占61％，家庭育人环境受到污染。(2)父母教育行为缺失。“以养代教”成为外出打工家长教育行为缺失的普遍现象。(3)父母强权影响健康。在农村师范生家庭中家长作风盛行。会打骂孩子的家长占90％以上。父母的强权教育使一部分孩子形成怯懦、孤僻的性格，严重影响心理健康。5、对策家庭教育对孩子健全人格的培养有着学校教育和社会教育不可比拟和替代的独特优势，因为家庭的存在，确定了父母与子女的血缘关系、抚养关系、情感关系，子女在伦理道德和物质生活需求方面，对父母长辈有很大的依赖性，家庭成员根本利益的一致性，决定了父母对子女有较大的制约作用。父母的教育容易被孩子接受和服从。家长合理把握这一点，对孩子人格的健全能起到事半功倍的作用。(1)更新教育观念。家庭教育的核心是培养下一代的健全人格。要明确培养孩子键全人格应包括哪些方面?总体上说，它包括家庭的道德教育和孩子的优良个性品质培养。具体来说。是健全的人格教育以及性格、气质、能力等优良的个性品质的培养。(2)优化家庭教育环境。家庭教育环境包括家庭的物质环境和家庭内部的精神环境，家庭物质环境是指家庭的物质生活整洁有序、健康向上；家庭的精神环境是指家庭文化氛围、价值取向、家风家规等。对孩子人格发展来说，精神环境更为重要。作为家长应该营造一个良好的家庭育人环境。英国著名的《曼彻斯特调查报告》指出，“教育成功的重要因素在于家庭环境内，家庭因素的重要性几乎两倍于社区和学校两项因素的总和。”(3)提高自身素质。教育孩子的先决条件不是文化程度，而是父母的人格程度。父母的行为举止无时无刻不在影响着孩子。孩子是非观念的形成和善恶标准的形成，主要受父母是非、善恶观念的“同化”。要培养品德高尚的孩子，家长首先必须要求自己有高尚的品德，讲诚信、明是非、胸怀坦荡、乐于助人等。要以正确的价值观、是非观规范孩子的道德行为。要想孩子有进步，家长也要有提高。(4)加强家校合作。家校合作一是做好家庭访问，对存在人格障碍的学生，教师更应做好家庭访问。二是开展心理咨询。学生在心理发展上存在的困惑与问题，教师要给予更多的帮助与疏导。三是实施健康教育，心理健康教育是教育本身应有的内涵之一。只有当学生的内心世界与外界生存环境相应时，学生的德、智、体、美等方面才能得到提高。因此，开展心理健康教育是师范生成长的需要。细菌耐药及临床对策讲座16、人民应该为法律而战斗，就像为了城1细菌耐药与临床对策2/24/2021细菌耐药与临床对策2挑战病原菌耐药细菌把人类带回感染性疾病肆意横行的年代抗生素诞生以来,人类开始藐视感染性疾病的危险,对抗菌药物的应用也变得为所欲为。我国成为世界上滥用抗菌素最严重的国家之细菌对抗生素耐药的不断增长给临床治疗带来很大的困难,并成为当今医学上的重要问题。尤其是对常用β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药非常突出。我国耐药菌引起的医院感染人数占住院感染患者的为了人类的健康,我们必须采取相应的对策。2/24/2021挑战病原菌3耐药细菌感染的后果直接后果间接后果增加住院时间无法治疗的感染增加死亡率对生产力损失增加感染发病率增加医疗费用美国每年估计损失40亿美元2/24/2021耐药细菌感染的后果4二.细菌耐药性在普遍存在的病原微生物中仍以细菌耐药为最常见、最重要。耐药菌可引起医院感染,也可引起社区感染。2/24/2021二.细菌耐药性5细菌耐药及临床对策讲座课件6英文缩写MRSA耐甲氧西林金葡菌MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌MSS葡萄球菌MRS-耐甲氧西林葡萄葡菌MSSA-甲氧西林敏感金葡菌MRCNS--甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌2/24/2021英文缩写7英文缩写PISP低耐青霉素肺炎球菌PRSP高耐青霉素肺炎球菌PSSP青霉素敏感肺炎球菌VRE耐万古霉素肠球菌ESBLS-超广谱β内酰胺酶AmpC-G所产生染色体介导的头孢菌素酶SSBLESBLS+AmpC2/24/2021英文缩写8耐药菌在革兰阳性球菌中主要是:耐药金葡菌(MRSA凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐青霉素肺炎球菌耐万古霉素肠球菌(VRE革兰阴性耐药菌中有:产生超广谱β内酰胺酶(ESBLS)的耐药细菌:肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌等产生AmpC酶的耐药细菌:主要为肠杆菌属和枸橼酸杆菌属细菌SSBL:同时产ESBLS和AmpC酶的耐药细菌2/24/2021耐药菌9耐药菌——一国外数据美国1997年PRSP发生率为40%,匈牙利58%,西班牙44%在美国肠杆菌属造成医院感染菌血症57%2000年PRSP发生率:日本37%,韩国77%,香港45%,中2005年10月希腊分离出27株肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类不敏感。08年4月在西班牙巴塞罗那举行的18+ECCmiD欧洲微生物学和感染病年会对MRSA特别是CA-MRSA给予高度的关2/24/2021耐药菌——一国外数据10耐药菌——国内数据1998年7月至1999年6月,13家协作单位:MRSA27.6