心理咨询协议书(试用)

心理咨询协议书(试用)(3)有权力选择是否接受咨询师的建议或决定。义务：(1)遵守咨询协议的各项规定；(2)配合咨询师完成咨询方案；(3)保持诚实、开放、尊重的态度参与咨询过程。十一、乙方的责任\权力\义务:责任：(1)保证咨询过程的保密性；(2)尽力为甲方提供专业的心理咨询服务；(3)在咨询过程中尽量减少对甲方的伤害。权力：(1)有权力根据甲方的情况制定专业的咨询方案；(2)有权力拒绝不符合咨询条件的甲方；(3)有权力在咨询过程中进行必要的干预。义务：(1)遵守咨询协议的各项规定；(2)尽力为甲方提供专业的心理咨询服务；(3)不得泄露甲方的隐私信息。以上是甲乙双方达成的心理咨询协议，双方应共同遵守。如有违反，应承担相应的法律责任。协议有效期为咨询开始至咨询结束。咨询结束后，甲方可以自愿选择是否继续咨询。咨询者的权利、责任和义务咨询者拥有以下权利：(1)选择或更换合适的咨询师；(2)提出转介或中止咨询；(3)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。咨询者的义务包括：(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守并执行商定的咨询方案；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务咨询师的责任包括：(1)遵守法律法规和心理医生道德准则，建立并执行严格的道德标准；(2)注意加强自身的修养和心理健康水平；(3)不断学习本专业的相关知识，提高专业服务水平；(4)明确自己的能力和职能范围，不超越自己的职能范围；(5)不歧视来访者的性别、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素；(6)在治疗关系建立之前，明确告知来访者咨询与治疗的性质、特点、收费标准和可能的局限，以及来访者的权利和义务。咨询师的权利包括：(1)了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)选择合适的求助者；(3)有权提出转介或中止咨询。咨询师的义务包括：(1)向求助者介绍自己的受训背景；(2)遵守咨询机构的相关规定；(3)遵守并执行商定的咨询方案；(4)尊重咨询者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询者。与来访者的关系心理医生应尊重来访者，建立良好的治疗关系。为此，心理医生应：(1)了解自己所处的位置对来访者的潜在影响，并不得利用来访者的信任或依赖谋取私利；(2)努力保持客观的治疗关系，避免出现双重关系；(3)如果治疗关系超越了客观的界限，应采取适当措施终止这一治疗关系。3.当心理医生认为自己不适合为某个来访者提供服务时，应该明确告知来访者，并且以对来访者负责的态度将其介绍给另一位合适的专业人员。13.关于保密：您在咨询中涉及的个人隐私和相关资料都将受到严格保护，不会在任何场合公开。但以下情况除外：（1）您的书面同意；（2）法律规定的例外情况；（3）对个人隐私作严格技术处理后，不涉及具体人物的心理教学、研讨及文章书籍等的撰写；（4）可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况；（5）咨询师为了更好地帮助您，有时会提议对咨询过程进行录音、录像，您有权予以拒绝。若您同意录音、录像，咨询师将与您另外签订保密协议。14.咨询时间、收费标准及咨询方式：每周一次，每次60分钟，收费标准为XX元/次，咨询方式可以是面询、电话或网络等。15.咨询后约定：（1）您可以继续回访，促进咨询效果巩固。如果咨询师不同意回访，请说明。在您自愿并留下真实、有效的联系方式的前提下，咨询师可以通过电话、短信、电子邮件等方式对您进行回访，了解咨询的中长期效果，帮助您保持长久的心理健康。（2）如果您愿意，可以自动成为乙方会员，优先享受乙方主办的各种免费沙龙、工作坊和讲座。16.本协议有效期为年月日至年月日。17.如果协议内容有变动，双方需要重新签订协议，原协议自行废止。18.相关约定：（1）本机构的心理咨询人员不从事心理治疗或精神障碍的诊断、治疗。如果心理咨询师发现接受咨询的人员可能患有精神障碍，应建议其到符合规定的医疗机构就诊。接受咨询的人员及其家属应予以配合和遵守。（这一点很重要，约束双方，发现可能患有精神障碍的来访者，建议其到相关医疗机构就诊，接受咨询的人员及其家属应该给予配合和遵守，这是精神卫生法中的要求）（2）签订本协议后，乙方已履行告知义务，甲方已清楚了解双方的责任、权利和义务，同意并遵守本协议，主动要求心理咨询服务，配合咨询师的工作。（3）心理咨询的效果受求助者主观努力程度、意志决心、问题性质、严重程度、生理疾病、咨询师水平及努力程度等多方面综合因素影响。共同影响：由于心理咨询的特性和职业道德要求，咨询师不能对咨询效果做出绝对承诺。如果甲方未遵守咨询预约时间且未提前告知咨询师，咨询师可以视为甲方主动中止咨询。免责条款：1.如甲方故意隐瞒与咨询有关的真实情况，从而导致求助者心理问题加重以及由此带来的不良后果，咨询师和本机构不承担责任。2.在咨询协议期内以及咨询关系结束之后，对于求助者在咨询室之外发生的意外人身伤害或者财产损失，咨询师和本机构不承担责任。3.在心理咨询过程中，求助者因自身原因而突发疾病或意外死亡，或因自身原因造成情绪失控而发生自伤、自残、自杀等后果，咨询师应及时采取措施控制事态恶化，必要时可与求助者的监护人、家属及相关部门取得联系，以保护求助者人身安全。但因此造成的损害后果，咨询师与咨询机构不承担责任。4.一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，对此造成的人身或者财产损失，另一方不承担任何责任。5.因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任。其他约定：1.为保证咨询效果，咨询双方应遵守心理咨询的基本设置，除在咨询时间进行咨询外，一般咨询双方不宜建立其他联系。2.本协议甲方无论用真实姓名签订或者用化名签订，均为乙方真实意思表示，具有同等的法律效力。3.求助者应在咨询前一天