运用DCA提高冠心病患者药物依从性讲座课件

运用PDCA提高冠心病PCI术后患者服药依从性广州市中西医结合医院内二科运用PDCA提高冠心病PCI术后患者服药依从性广州市中西医

组员介绍

成立日期2017年12月1日组员人数16人组长

蒋守涛辅导员陈蓓蓓序号组员姓名职称序号组员姓名职称1张润希副主任医师8梁培干住院医师2何洪钟副主任医师9林观康住院医师3曾笑寒副主任医师10吴国宝住院医师4叶少强主治医师11黎海东护师5杜俊贤主治医师12汤倩文护师6聂鹏飞主治医师13刘利波护师7李幸洲主治医师14高颖护师组员介绍成立日期201234主题设定降低患者住院天数提高住院患者满意度提高冠心病PCI术后患者服药依从性降低住院患者跌倒发生率1234主题设定降低患者住院天数提高住院患者满意度提高冠心病评价说明分/人上级对策重要性急迫性组员能力1不相关不重要普通需多部门配合3相关重要迫切需一个部门配合5极相关极重要极迫切自行能解决选定主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性组员能力总分顺序选定提高冠心病PCI术后患者服药依从性526268782601◎降低患者住院天数725256522323

提高住院患者满意度685860482342

降低住院患者跌倒发生率685658462284分/人上级对策重要性急迫性组员能力1不相关不重要普通需多部门主题提高患者服药的依从性主题提高患者服药的依从性活动计划及进度表

月份周次步骤2017年12月2018年1月2018年2月2018年3月2018年4月2018年5月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周组织活动...→

蒋守涛1.主题选定

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蒋守涛2.计划拟定

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曾笑寒3.现状把握

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李幸洲4.目标设定

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林观康5.解析

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陈蓓蓓6.对策拟定

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叶少强7.对策实施与检讨

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梁培干8.效果确认

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何洪钟9.标准化

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吴永刚10.检讨改进

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张润希成果发表

...汤倩文活动计划及进度表月份周次步骤201现状把握吃，还是不吃呢？现状把握吃，还是不吃呢？现状把握现状把握要因分析病人医护人员环节质控费用高不理解、不知情健康宣教力度不够缺乏职业责任感出院未进行随访无人监管质控不全面红色为组员选出的真因要因分析病人医护人员环节质控费用高不理解、不知情健康宣教力度现状把握根据调查得出导致服药依从性差的主要原因为对病情不理解缺乏疾病知识无人监管×现状把握根据调查得出导致服药依从性差的主要原因为对病情不理解目标设定依据选题过程中组员能力的得分情况，设定本组员能力为97.5%。目标值＝现状值-（现状值×累计百分比×组员能力）＝19－(19×19%×97.5%)未服药减少到＝15次服药次数100-15=85次服药依从性85/100=85%×目标设定依据选题过程中组员能力的得分情况，设定本组员能力为9目标设定依据选题过程中组员能力的得分情况，设定组员能力为97.5%。目标值＝现状值-（现状值×累计百分比×组员能力）＝25－(25×25%×97.5%)未服药减少到＝19次服药次数100-19=81次服药依从性81/100=81%×目标设定依据选题过程中组员能力的得分情况，设定组员能力为97对策实施1改善前：知晓率低

规范流程，按时完成对策内容：

1、加强宣教，2、细化流程负责人：陈蓓蓓实施时间：2018年2月3日至6月1日PDAC1、患者知晓率明显提升2、临床操作混乱，流程不规范对策实施1改善前：规范流程，按时完成对策内容：负责人对策实施2改善前：出院病人无随访对策内容：加强随访，责任到人负责人：何洪钟实施时间：2月3—6月1日及时加强随访过程中的督导工作，简化流程，总结经验PDCA1、出院随访率明显提高2、未及时记录、分析、总结随访过程中患者出现的问题对策实施2改善前：出院病人无随访对策内容：负责人：何洪钟及时对策实施3对策前：出院后诊疗脱节对策内容：加强专科门诊建设负责人：曾笑寒实施时间：2018年2月3日至6月1日1、协商医院统一安排2、出院及随访时向患者说明门诊地点、所属科室等PDCA1、专科门诊建设有一定成效2、诊室有限、分诊不明确对策实施3对策前：出院后诊疗脱节负责人：曾笑寒1、协商医院统效果确认效果确认效果确认目标一阿司匹林肠溶片服用依从性目标达成率=│改进后-改进前│÷│目标值-改进前│*100%=│91-81│÷│85-81│*100%=250%进步率=│改进后-改进前│÷改进前*100%=│91-81│÷81*100%=12%目标二氯吡格雷服药依从性目标达成率=│改进后-改进前│÷│目标值-改进前│*100%=│88-75│÷│81-75│*100%=217%进步率=│改进后-改进前│÷改进前*100%=│88-75│÷75*100%=17%效果确认目标一阿司匹林肠溶片服用依从性无形成果项目改善前改善后活动成长PDCA手法运用2.83.91.1团队精神4.04.30.3专业知识4.14.50.4沟通协调3.84.10.3活动信心4.14.30.2责任荣誉3.84.40.6无形成果项目改善前改善后活动成长PDCA手法运用2.83.9无形成果无形成果检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定组员能发现问题，选出主题与临床息息相关选定主题在切合实际的基础上，力求能发现别人没发现的问题计划拟定组员能按计划分工实施突破固有思维模式现状把握详细整理资料跨度小不全面目标设定具有可行性争取做到能力决定目标解析PDCA手法得到运用加强PDCA和专业学习，提高洞察能力和分析能力对策拟定群策群力对策涉及面广实施与检讨对制定的对策，组员能积极实施难以完成的对策，寻求替代方法效果确认