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缩窄性腱鞘炎手术配合与护理日间手术室何春美缩窄性腱鞘炎手术1概念腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便概念2病因1挠骨茎突狹窄性腱鞘炎腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腿通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狹窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症增厚,肌腱变粗,病因3■即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘管内滑动产生疼痛等症状■即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出4哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变,滑膜受累容易引发本病,这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外,根据我们手术观察及国外文献报道,还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变,滑膜5缩窄性腱鞘炎课件整理6缩窄性腱鞘炎课件整理7缩窄性腱鞘炎课件整理8缩窄性腱鞘炎课件整理9缩窄性腱鞘炎课件整理10缩窄性腱鞘炎课件整理11缩窄性腱鞘炎课件整理12缩窄性腱鞘炎课件整理13缩窄性腱鞘炎课件整理14缩窄性腱鞘炎课件整理15缩窄性腱鞘炎课件整理16缩窄性腱鞘炎课件整理17缩窄性腱鞘炎课件整理18缩窄性腱鞘炎课件整理19缩窄性腱鞘炎课件整理20缩窄性腱鞘炎课件整理21缩窄性腱鞘炎课件整理22缩窄性腱鞘炎课件整理23缩窄性腱鞘炎课件整理24缩窄性腱鞘炎课件整理25缩窄性腱鞘炎课件整理26缩窄性腱鞘炎课件整理27缩窄性腱鞘炎课件整理28缩窄性腱鞘炎课件整理29缩窄性腱鞘炎课件整理30缩窄性腱鞘炎课件整理31缩窄性腱鞘炎课件整理32缩窄性腱鞘炎课件整理33缩

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