临床药师培训知识点

.口试知识点汇总一、浓度1、阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。需滴注1小时。2、克林霉素浓度不超出6mg/ml。3、氯化钾浓度不该超出3.4g/L，1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。氯化钾浓度不宜超出0.3%，浓度过高、剂量过大的静脉给药会致使心律失态、肾衰竭等症状的高钾血症，危及生命。钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾；乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g；氯化钾针剂不建议口服，应加在5%葡萄糖注射液中滴注。4、丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液，不行直接使用，一定与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与起码五体积载体溶液混淆。5、依靠泊苷滴注时浓度每毫升不超出0.25mg。依靠泊苷静滴时间不该少于30分钟6、万古霉素高浓度--红人综合征。浓度最高不该超出0.5g/100ml，输液时间应大于1小时。7、门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超出2%。8、4g葡萄糖配伍1u胰岛素。二、溶媒1.生理盐水：奥美拉唑（100ml）、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依靠泊苷、α-硫酸楚注射液2.100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释，静滴、静注，每周最多3次。3.两性霉素B一定用5%葡萄糖注射液稀释（不行用氯化钠注射液，二者会产生积淀），此中也不行加入任何电解质。4.异丙肾上腺素注射液应使用5%GS200-300ml内迟缓静脉滴注Word专业资料.5.胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制，当溶液浓度大于3mg/ml时，可能增添静脉炎的发生率，6.多烯磷脂酰胆碱禁止用电解质溶液（生理氯化钠溶液、林格液等）稀释。（kcl）中/长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其余附带剂在同一瓶内混淆。参麦注射液（20ml/瓶）：本品应独自使用，禁止与其余药品混淆在同一容器中配伍使用；考虑到参麦注射液只好用5%葡萄糖注射液（250-500ml）稀释后使用，而患者的血糖水平又较高，能否使用参麦注射液50ml/瓶的规格，独自静脉滴注，滴速建议控制在15-20滴/分钟。地塞米松几乎不简单水，与甘露醇混淆使用时，可能析出甘露醇结晶三、用法用量1、头孢他啶老年患者剂量减至正常剂量的2/3-1/2，一日最高剂量不超出3g。（成人2-6g）2、地高辛般用法用量为0.125mgqdpo3、甲氨喋呤用法每周1-2次4、克霉唑阴道片应每三日用一次,每次一片外用5、头孢曲松日最大剂量为4g。6、达比加群80岁及以上年纪的患者治疗剂量为110mgbidpo。因为肾功能伤害在老年患者中很常有，在开始治疗前应经过计算肌酐除去率对肾功能进行评估。7、头孢美唑钠针属时间依靠性抗菌药，应一日两次给药8、化脓性脑膜炎时美罗培南的剂量是40mg/kg/次，每8小时一次，该患者单次剂量不足。9、达肝素钠剂量需依照患者体重范围调整剂量，治疗剂量为100IU/kg，每天二次或200IU/kg，每天一次。10、青霉素为时间依靠性抗菌药，应每天多次给药(2-4次)，此处将一日剂量一次赐予不适合。11、甲硝唑用药频率不妥，甲硝唑应8小时给药一次，给药频率不切合药代动力学特色。Word专业资料.12、醒脑静注射液说明书静脉滴注每次10-20ml。13、盐酸羟考酮缓释片给药频率应为q12h，14、两性霉素15、依据指南，抗Hp感染，兰索拉唑应为bid，口服。16、阿伦膦酸钠qw17、奥美拉唑肠溶胶囊鼻饲，不可以够，应正片吞服18、单硝酸异山梨酯缓释胶囊掰开后损坏了其缓释作用，建议选择能够分剂量使用的单硝酸类缓释剂型。四、围手术期：预防时间为24h,不超出48h。2.1类切口味染的主要致病菌有哪些？金黄色葡萄球菌和凝结酶阴性葡萄球菌；该患者有预防用药的指征么？患者有补片植入，有预防用药指征；假如该患者有使用指征，其用药机遇能否正确？术前0.5-1h，机遇正确3.药物采用不适应，依据《抗菌药应用指导原则2015版》，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，使用一、二代头孢±甲硝唑。4.乳腺切除术，I类切口，无需预防用药。如需，1-2代头孢。五、代谢酶氯吡格雷与奥美拉唑共同竞争CYP2C19，存在药物互相作用。建议换用泮托拉唑。克拉霉素为CYP3A4强克制剂，可克制辛伐他汀的代谢，提升其血药浓度，进而增添横纹肌溶解的风险。不良互相作用：左氧氟沙星+二羟丙茶碱，使茶碱血药浓度高升。氨茶碱；复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱成分，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，与茶碱类合用时可能因为细胞色素P450联合部位的竞争Word专业资料.性克制，致使茶碱类的肝除去显然减少，血药浓度高升，出现茶碱中毒症状。故二者联用不适合（3次）4.氟康唑的肝药酶克制效应可增添阿奇霉素和多潘立酮的浓度，所以增添了QT延伸进而致使尖端扭转型室性心动过速的风险。美罗培南与丙戊酸存在互相作用，不行同时使用。帕尼培南-倍他米隆可使血液中丙戊酸的血药浓度降落，可能惹起癫痫发生，二者禁止同时使用。六、其余1、喹诺酮类：岁以下少儿禁用氟喹诺酮类药物；患者肾功能不全，左氧氟沙星主要经肾脏除去，有必定肾毒性，不宜使用左氧氟沙星剂量未调整，如确需使用，一定调整剂量。左氧氟沙星，它与含铝、镁、铁、钙等制剂（铝碳酸镁）合用时，因可形成金属离子螯合物而减少汲取，药师交代患者必要合用时二者口服给药时间应间隔1～2小时）莫西沙星用于尿路感染不适合（CCR35.6）。莫西为第四代喹诺酮类，与第三代如左氧比较，期对阳性菌强，阴性菌不如左氧，并且其为肝脏代谢，在泌尿系统浓度较低，用于肺炎，皮肤感染等。采用左氧、环丙适合。左氧500mg，q48h，环丙，0.2g，qd胺碘酮与莫西沙星有配伍禁忌，惹起QT间期延伸，可能会致使尖端扭转性室速不良反响的发生。2、胰腺炎胰腺炎患者腹痛应用哌替啶止痛，不可以应用山莨菪碱，不然会引发肠麻木。依据指南，重症胰腺炎可应用碳青霉烯类抗生素，万古霉素仅作用于阳性菌，且不可以透过胰腺屏障，不可以使用，可换用亚胺培南或美罗培南。Word专业资料.患者轻症胰腺炎，禁食、补液治疗，适合克制胰腺分泌即可，无需应用抗生素及胰酶克制剂及前列地尔改良微循环等。但患者补液量偏少，轻症胰腺炎患者禁食状况下一般补液2000ml以上。患者轻症胰腺炎，无需应用胰酶克制剂以。3、适应症不适合：注射用单磷酸阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。4、帕瑞昔布钠与依靠考昔均为COX-2克制剂，防止与其余任何非甾体抗炎药合用。5、ARB与ACEI不建议联用，缬沙坦与培垛普利不联用。6、联合用药不适应：阿奇霉素与克林霉素存在互相作用。二者同作用于细菌核糖体50s亚基，扰乱细菌蛋白质合成。两药作用靶位同样，联用产生竞争性拮抗，不宜同用。7、吡格列酮属噻唑烷二酮类降糖药，有增添水钠储留的风险，不用于心功能III或IV级患者。8、转变糖注射液，合用于需要非口服门路增补水分或能源的补液治疗。特别是有糖尿病患者的能量增补。患者无此适应症。9、应用大剂量维生素C可惹起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石，所以，对肾结石或许应慎用维生素C；10、维生素K1与维生素C混淆易出现污浊。维生素K1为醌式构造，具氧化性，与拥有复原反响性烯醇构造的维生素C配伍，可产生氧化复原反响，使二者疗效减弱或抵消。11、凝血酶冻干粉属B级高危药品，仅供外用或口服。12、阿糖关于患有因为肠胀气而可能恶化的疾病（如严重疝气、肠根阻、肠溃疡）的病人禁用。13、结膜炎不宜用口服抗生素，可采用局部眼用药品比如：氧氟沙星滴眼液14、果糖主要在肝脏、小肠壁、肾脏和脂肪组织经过胰岛素非依靠性门路代谢，关于痛风及高尿酸血症患者为禁用。患者有痛风病史，应禁用果糖。15、泮托拉唑肠溶片为抑酸剂，与双歧杆菌三联活菌散联用可减弱其疗效，此处为联合用药不适合。16、硝苯地平控释片为钙通道阻滞药，与胺碘酮合用可进一步减慢窦性心律，加重房室传导阻滞。故Word专业资料.二者联用不适合。17、克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌惹起的感染，甲硝唑也主要针对厌氧菌，二者抗菌谱重叠，联合使用不妥。18、困难梭菌腹泻，办理举措：停用当前抗菌药物、甲硝唑0.5g，q8h静脉滴注和万古霉素0.5g，q6h口服治疗19、二甲双胍，肾功能不全慎用、禁用。碘造影，伤害肾功能，加重二甲双胍积蓄，造影前48h停用二甲双胍。高血压有关高血压水均分类降压目标值a)一般高血压患者，140/90mmHg以下；Word专业资料.65岁及以上老年人,150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；c)伴有肾脏疾病、糖尿病和稳固性冠芥蒂的,130/80mmHg以下;脑卒中后,＜140/90mmHg对急性期的冠芥蒂或脑卒中患者，应依照有关指南进行血压管理心血管风险水均分层降压药物应用原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药、个体化。Word专业资料.常用降压药种类的临床选择常有降压药物的不良反响分类不良反响注意事项CCB反射性交感神经激活致使心跳加速、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生ACEI干咳、低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及按期监测血钾和血肌酐水平味觉阻碍、高血钾。肾功能伤害慎用，Ccr<30减量。ARB高血钾按期监测血钾和血肌酐水平Word专业资料.噻嗪类利尿剂血钾降低，血钠降低，血尿酸高升监测血钾醛固酮类利尿剂高血钾、肾伤害监测血钾、肾功能B受体阻滞剂支气管痉挛，心功能克制、糖脂代谢联合用药：二联：C+A、C+B、C+D、A+D三联：C+A+D高血压归并血脂异样他汀类：注意肝功能异样和肌肉痛苦，检测血惯例、转氨酶、肌酸激酶（CK）抗血小板治疗归并稳固性冠芥蒂、心肌梗死、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血史以及归并四周动脉粥样硬化疾病患者，需应用小剂量阿司匹林（100mg/d）进行二级预防归并血栓症急性发生，如急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血、闭塞性四周动脉粥样硬化症时，应按有关指南的介绍使用阿司匹林，往常在急性期可赐予负荷剂量300mg/d），尔后应用小剂量（100mg/d）作为二级预防。Word专业资料.高血压伴糖尿病、心血管高风险者（10年心血管总风险≥10%）可用小剂量阿司匹林75～100mg/d）