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中国音乐著作权协会作品使用申请表申请人基本信息姓名：性别：身份证号：联系电话：邮件：地址：作品信息作品名称：作品类型：作词人：作曲人：编曲人：制作人：演唱者：专辑名称：发行时间：使用信息使用方式：使用范围：使用期限：经济条件：条款及声明本人保证所提供的信息真实、准确、完整，不存在虚假、误导等不实情况。本人保证拥有相应的权利和权限，能够授权中国音乐著作权协会进行本次申请涉及的使用。本人已认真阅读并完全理解中国音乐著作权协会相关规定，并同意接受相关规定的限制和约束。中国音乐著作权协会享有拒绝、挂起、终止本次申请的权利。本人保证不会违反《中华人民共和国著作权法》及其他相关法规、法律的规定，在行使相关权利的同时，不侵犯他人的合法权利。本人应自行承担因申请使用本人作品所可能产生的纠纷及经济赔偿责任，并保证对中国音乐著作权协会及其职员不会产生任何损害。本人同意中国音乐著作权协会对本申请的相关信息及材料进行查核，并保证在审查过程中有配合提供相关证明材料的义务。申请人签字签字时间：申请人签名：

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