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文档简介

《儿科学》教案教 师 周宏 班 级 泸医临床医学本科课程名称 儿科学课程类型 讲授

日 期 2008年12月课 时 1学时教 材 第6版《儿科学》本科教材重点掌握新生新儿吸迫合的发机，断鉴诊断教材分析 要点。难点新生儿呼窘综征疗则。教学方法 集中授课，PowerPoint教学幻灯教 课堂教学各环节的内容、教法及时间分配学进程及

一、义 2分钟二、因发病制 5分钟三、床现 8分钟四、助查 5分钟五、断鉴别断 8分钟六、疗 10分钟七、防 2分钟要黑体掌握容下划为悉内；它为解容。求 1、掌握新生儿呼吸迫合征的发病机理、诊断及鉴别诊断、诊疗原则。2、熟悉新生儿呼吸窘迫综合征的治疗原则。3、了解新生儿呼吸窘迫综合征的预防。思考题1简述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断及治疗原则2试述新生儿呼吸窘迫综合征的病因及发病机理或课后作业课后记录教研室主任签字 年 月 日1教案续页新生儿呼吸窘迫综合征【定义】（eoatal respiratory distres syndrome,NRS又肺透明膜病（hyalinemembrancedisease）引吸。【病因及发病机制】表性P）胞—、质—C表面活性物白P类PS的产用息置剥、M等--致PS不发RDS【发病机制（图表）【临床表现】患儿后2-6h鼻煽出后12h后出现症本性疾病，如生存3d并。呼性呻吟—为NRS关气流缓慢排出，以保加。，动衰。【实验室检查】实验检—验卵磷脂磷值析X线）超查【诊断和鉴别诊断】1、湿肺——病或下。。X线现2、B—母孕史2母有B生长低与RDS不同3、膈疝—绀；X线胸片：可。【治疗】目的-证换功常身PSRDS和PS是要。抗素用疗、及他（三）PS疗法PS:天、人成用法新生儿常频机械通气频持限定间机续流机相相续道气。力定高体气出间换阀定时率和。）呼吸机主要参数吸气峰压P）呼末压P）呼吸频率R）吸时间T）吸E）（R：分氧（2度）新生儿常用基通气模式1、持续气P）—是有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中接受高于大气压的气体——于F2≥60% 而PaO2＜50mmHg或和＜、的。2气()，通气——是两之患主。——主要用于撤机前的过渡阶段3、同步间歇气)——是指呼吸机通过识别患儿吸气初期气道压力或气体流机3以预设的械患则定制。4助制气(A/)——也成为气——是将辅助通气与控制通气。（三）机针参考标：FiO2=0，PaO2＜50mmHg或皮饱和；PaO2＞60-70mmHg伴PH值＜7.25。（四）呼吸机初始参数数病。适宜；后1-0隔6时测血气。（）参数调节度一般节2个。证气，力和2，毒生）撤机降低呼吸机参数炼和增强主呼吸；当PIP≤18-20cmH2O频率≤10次，2≤4

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