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文档简介

第七章鼻、口、咽部手术

（21-29）一、本章结构及编码范围包括：21鼻手术

22鼻窦手术

23牙的拔除与修复

24其他牙、牙龈和牙槽的手术

25舌手术

26唾液腺和管的手术

27口和面的其他手术

28扁桃腺和腺样增殖体的手术

29咽部手术二、鼻、口、咽部解剖结构

三、有关手术操作及其编码的说明

1、成形术、整形术、修补术修补术可能因缺损而整形，因而整形术可列入修补术中。在索引中也指示要更换为修补术的主导词。成形术常常是通过手术，形成新的形状。例如，隆鼻术，可视为鼻成形术。成形术不能作为主导词，一般要以部位+成形术构成主导词。2、鼻腔内镜手术鼻腔内窥镜是外科技术的发展，在精确、彻底清除病变的前提下，最大限度地保留了器官的结构和功能。鼻腔内窥镜技术已不只限于诊断和治疗鼻腔疾病，适应症已扩展到眼科的眶尖、眶内和神经外科交界的颅底区域。如眼眶和视神经减压术，经筛窦纸样板眶内异物取出术，脑脊液鼻漏修补术，垂体瘤切除术，鼻咽部肿瘤切除术等。在2011版的手术分类中，尚未体现综合性内窥镜下的治疗编码，因此在分类时，仍要强调手术的切除。

例如：内窥镜下鼻中隔粘膜切除术21.5内窥镜下鼻甲部分切除术21.69内窥镜下上颌窦根治术22.2内窥镜下筛窦开放术22.51核对类目表无“内镜下”的描述3．鼻中隔手术鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部突起，妨碍鼻腔通气及鼻窦引流，易诱发鼻窦炎及呼吸道感染；形成鼻中隔脓肿后会造成软骨软化坏死，使鼻梁下塌，影响容貌，严重者会造成颅内感染。“鼻中隔矫正术”

是一个不规范的手术名称，传统的手术方法称为鼻中隔粘膜下切除术（submucousresectionofnasalseptum），编码为21.5。现在这一手术逐步过渡到内窥镜下做。由于临床诊断中常不能正确反映手术方式，易导致编码人员错误分类，因此要注重实际阅读手术记录。例如：鼻中隔偏曲矫正术主导词：切除

-鼻中隔（粘膜下）21.5

或：鼻中隔成形术

-用于鼻中隔粘膜下切除21.5鼻中隔偏曲手术鼻中隔粘膜下切除术：治疗鼻中隔偏曲的传统手术编码查找：主导词：切除

-鼻中隔（粘膜下）21.5

或：鼻中隔成形术

-用于鼻中隔粘膜下切除21.5鼻中隔矫正术：

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