母婴护理培训指南新生儿护理与保健教学课件

新生儿护理与保健新生儿的保健指导、生理、心理特征授课人：XXX准妈妈课程之——母婴护理培训指南系列关于新生儿01新生儿的生理特征02新生儿常见的生理现象03新生儿的保健指导04新生儿的护理评估和诊断05目录CONTENTS关于新生儿01新生儿母婴护理培训指南系列胎儿从脱离母体到生后28天，医学上称为新生儿期。这是孩子开始独立生活的第一阶段，身体变化很大，所以保健护理非常重要。新生儿定义指胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿。新生儿胎儿出生后生理功能进行调节并适应宫外环境的期，其问题多由于适应不良所引起。新生儿期免疫功能不足，皮肤粘膜及其它屏障功能差易于感染。生长发育快而消化功能差，故开始喂养起即应十分重视逐渐适应其消化功能等。新生儿期关于新生儿01孕周足月儿（胎龄满37周，不满42周）早产儿（胎龄满28周，不满37周）过期产儿（胎龄超过42周以上）正常体重儿（大于2500克，小于4000克）低体重儿（小于2500克）巨大儿（大于等于4000克）适于胎龄儿（胎龄与体重相符）小于胎龄儿（体重小于相应的胎龄）大于胎龄儿（体重大于相应胎龄）新生儿分类01体重vs孕龄体重值新生儿的生理特征02新生儿母婴护理培训指南系列胎儿从脱离母体到生后28天，医学上称为新生儿期。这是孩子开始独立生活的第一阶段，身体变化很大，所以保健护理非常重要。呼吸运动较浅表，呼吸节律不齐，呼吸频率较快，（约每分钟40—44次）新生儿的呼吸频率相对比成人快很多，而且也不规律。这是因为婴儿的肺还很小，其神经系统没完全发育好的缘故。宝宝呼吸快而不规则新生儿的喉咙位置比较高。较高的喉咙位置可以让他在吃奶时进行呼吸，并且保证液体不会流入气管。缺点是宝宝不能用嘴呼吸。如果宝宝发生鼻塞，要及时用吸鼻器吸通鼻子。新生儿只能用鼻子呼吸新生儿的生理特征——呼吸02肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功关闭，新生儿循环建立。新生儿心率范围波动较大，平均每分钟120—140次。新生儿血流的分布不均匀，多集中躯干内脏而四肢较少新生儿的生理特征——循环02对母乳易消化吸收，对淀粉等物质消化能力较差食管不蠕动、贲门括约肌不关闭，胃呈水平位溢乳新生儿的胃只是成人的五十分之一。由于胃的容量小，所以宝宝不一会儿就又感到饿了。容易饿新生儿的生理特征——消化02宝宝出生后的几个月内，一直都有较频繁的打嗝。这是在锻炼横膈膜，它对宝宝的呼吸运动起着至关重要的作用。有时打嗝是由于宝宝过于兴奋，有时则是由于刚喂过奶，某种程度上讲，打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。到了三到四个月的时候，宝宝打嗝就会少多了。新生宝宝爱打嗝新生儿的生理特征——打嗝02新生儿会在出生后的10-12小时内，首次排出墨绿色大便，这是胎儿在子宫内形成的排泄物，成为胎便。胎便可排两三天，以后逐渐过度到正常新生儿大便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便，就要及时看医生，排除肠道畸形的可能。新生儿多在出生后6小时内排尿，一般每天10余次，尿色清澄淡黄。新生儿的生理特征——胎便02小婴儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音，全身都会变红，因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动，他的腹部肌肉缺乏锻炼，因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能排出大便。正常的新生儿大便，呈金黄色，粘稠，均匀，颗粒小，无特殊臭味；母乳喂养的新生儿，每天大便4-6次；人工喂养的每天约1-2次。新生儿的生理特征——正常大便02新生宝宝易脱水虽然新生儿的体重中百分之七十五到八十都是水分，但是由于新生儿的新陈代谢速度很快，是儿童或大人的两到三倍，导致水分的快速流失，所以小婴儿容易脱水。如何判断宝宝脱水要判断宝宝是否处于脱水状态，可把小拇指放入宝宝的口中，如果湿润则没事，如果干而粘，就说明宝宝需要奶水。新生儿的生理特征——脱水02冬天室温过低时，新生儿体温下降，易发生新生儿硬肿症和呼吸道感染。新生宝宝体温不规律——宝宝体内的温度调节器尚未发育完善，汗腺也不够发达。所以，宝宝的体温会时高时低。好在宝宝有充足的脂肪来保护，体温不会降得太低。生理性体温下降：由于体温调节功能不完善，皮下脂肪少，体表面积较大。脱水热：体温上升到39~40℃。夏天室温过高时，出汗多导致体内水分不足。123新生儿的生理特征——体温02胎脂有保护皮肤和减少散热的作用。也可分解成脂肪酸而刺激皮肤引起糜烂。产后8h应用消毒植物油擦去胎脂。新生儿的生理特征——皮肤02每日约需20～22小时的睡眠。由于新生儿大脑皮质兴奋性较低，随着大脑皮质的发育，睡眠时间逐渐缩短。新生儿的生理特征——睡眠02新生儿常见的生理现象03新生儿母婴护理培训指南系列胎儿从脱离母体到生后28天，医学上称为新生儿期。这是孩子开始独立生活的第一阶段，身体变化很大，所以保健护理非常重要。。进食少4天后开始回升，7～10天恢复到初生时体重，以后体重迅速增加。呼吸与皮肤的水分蒸发大小便的排出出生后2～4天出现体重下降平均比出生时体重下降6％~9％，一般不超过10％；主要原因表现新生儿常见的生理现象——生理性体重下降03主要原因：皮肤与巩膜的黄染，胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疽。如黄疽出现过早，持久不退或逐渐加深，应考虑病理性黄疽。出生后2～3天出现，7~10天逐渐自行消退新生儿常见的生理现象——生理性黄疸03出生后3～5天，乳房轻微肿大有初乳样的黄色分泌物，一般2～3周内消失。乳房肿大及分泌物出生后5～7天时可见阴道有少量出血及白色粘液样分泌物，可持续1~2天后自行消失。阴道出血及分泌物新生儿常见的生理现象——孕期母体雌激素对胎儿的影响03新生儿的保健指导04新生儿母婴护理培训指南系列胎儿从脱离母体到生后28天，医学上称为新生儿期。这是孩子开始独立生活的第一阶段，身体变化很大，所以保健护理非常重要。新生儿出生后，主要有两方面的需求，吃奶的需要与情感的需要。新生儿出生后，除一般神经学或反射性行为(如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等)外，还有适应周围环境的能力。自出生后，即有对客观发生视觉固定的能力，特别对人脸感兴趣。新生儿最大的特点是心理现象的发生与发展都极为迅速。获得满足与舒适感后的愉快情绪；饥饿、寒冷、尿布潮湿等所引起的不愉快情绪。出生后1个月只有两种反应可有欲求、喜悦、厌恶、愤怒、惊恐、烦闷等六种情绪反应。父母可根据新生儿的心理特点，更好地与宝宝沟通，更好地培养宝宝的反应能力，并融洽亲子关系。3个月的新生儿新生儿心理特征新生儿的保健指导04宝宝出生后的10分钟剪脐带脐带通常在宝宝出生后几分钟内就会被剪掉。如果爸爸被允许进产房，那么爸爸一定要争取这一光荣的使命哦。哭刚刚出生的宝宝，他的第一声啼哭很重要。第一声啼哭是肺脏建立功能的开始，是由胎儿转变为婴儿的信号。检查婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次新生儿评分，即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分，以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界转变。新生儿的保健指导04宝宝出生后的24小时脐部无渗血、出血，无分泌物，无臭味。脐带情况2面色、体温、心率、呼吸、体重、身长、肝、脾、四肢及皮肤均正常。体格检查情况1出生24小时内排出胎粪，出生后数小时内排尿。大小便3新生儿的保健指导04010203维持正常体温、体重冬季除了保持合适的室温（22~24℃）可采用母亲体温、热水袋，使用时要防止烫伤。保暖每日测体重1次，如体重下降超过出生时体重的10%，或出生后4~5天体重不回升，应查明原因并及时处理。每日测体温2次测体温测体重新生儿的保健指导04密切观察呼吸、面色和哭声正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声宏亮。呼吸道不通畅：表现为面色苍白或青紫，啼哭异常，呼吸急促应及时清除呼吸道分泌物；左右交替侧卧位；给氧吸入。护理要点保持呼吸道通畅新生儿的保健指导04分娩时胎儿吞下较多的羊水，出生后1~2天内新生儿常出现呕吐。哺乳后不宜立即换尿布注意呕吐的次数，呕吐物的性质、颜色01呕吐的新生儿应侧卧02呕吐的新生儿推迟喂奶0304密切观察呕吐新生儿的保健指导04无论是医院还是国家都在提昌对新生儿进行母乳喂养，但有的妈妈因为种种原因，不能选择母乳喂养，其实也不用过于担心，人工喂养方法得当，宝宝一样会聪明健康。提前检查好牛奶的流速。如果需要几秒钟的时间才能形成一滴，说明孔过小；如果牛奶呈线状流出不止，说明孔过大，一般以1滴／秒为宜。一般来说，新生儿以S号奶嘴为主。喂养检查奶速如果将2h内的剩奶快速加热，可以用热水冲热奶瓶，或把奶瓶放在热水中几分钟后。也可以把奶瓶放在微波炉中或热奶器中加热半分钟。绝不可把温热的牛奶放在保温瓶中，也不要把温热的牛奶保存过夜。用热水加热奶瓶新生儿的保健指导04先将凉、沸水调制成温水，再加配方奶粉，用力将奶粉摇匀或用奶粉搅拌棒搅匀，直至没有奶块。配制奶粉前，一定要认真阅读奶粉的冲调说明，严格按照注明的比例进行冲调。奶粉过浓会加重宝宝肾脏负担，并可能引起宝宝便秘、小儿消化不良、失水等；过稀则会导致营养不足，影响宝宝的体格发育。忌温度要适宜，不宜过热或过冷。过热会破坏奶粉的营养成分，过冷又会使新生儿的肠胃吃不消，所以一般以低于40℃（大人一口可以喝下去的水温）为宜。妈妈可将调好的奶液滴几滴在自己手腕内侧或手背，以不烫手为合适。忌奶温过冷过烫配奶过浓过稀喂养新生儿的保健指导04密切观察脐部有无渗血或出血；如有渗血、出血可压迫止血或重新结扎。每日护理中注意保持局部清洁干燥，24小时后再次在无菌操作下断脐。每日沐浴后用95%乙醇揩净脐带残端和脐轮处。脐部护理新生儿的保健指导04胎脂于生后6小时用消毒植物油擦去。经常更换卧位防止局部受压。防止红臀：涂5%鞣酸软膏。勤换尿布，保持清洁干燥，局部可用25W灯泡或红外线照射。距臀部30cm左右，每次10~20分钟，每日2次，防止皮肤烫伤。局部皮肤破溃者，用消毒鱼肝油或植物油涂敷患处，并口服维生素C。红臀护理皮肤及臀部护理新生儿的保健指导04新生儿护理评估和诊断05新生儿母婴护理培训指南系列胎儿从脱离母体到生后28天，医学上称为新生儿期。这是孩子开始独立生活的第一阶段，身体变化很大，所以保健护理非常重要。接种卡介苗：预防结核病乙肝疫苗：可使婴儿获得主动免疫乙肝高效价免疫球蛋白：可使婴儿即刻获得被动免疫。新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗10μg，生后1个月、6个月再