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文档简介

胆道疾病病人的护理

第一节解剖生理概要胆囊的生理功能浓缩和储存胆汁排出胆汁分泌功能胆道疾病的特殊检查及护理1、B超最常用2、腹部X线平片静脉法胆道造影(IVC)经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术中及术后胆管造影

CT、MRI胆石症和胆道感染主要包括：胆囊结石和急性胆囊炎，慢性胆囊炎胆管结石和急性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎一、概述胆石症：指发生在胆囊和胆管的结石。病因：胆道感染、代谢异常结石的类型：胆固醇结石胆色素结石混合性结石二、胆囊结石和急性胆囊炎病因1、胆道结石：胆囊收缩功能减低胆囊内胆汁淤积2、急性胆囊炎：胆囊管梗阻致病菌入侵创伤、化学性刺激病理胆囊积液、急性单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔二、胆囊结石和急性胆囊炎临床表现

结石嵌顿时的表现腹痛/胆绞痛消化不良症状

Mirizzi综合征中毒症状处理原则手术治疗非手术治疗三、慢性胆囊炎诊断要点有典型胆绞痛病史消化不良症状，右上腹和肩背部隐痛右上腹轻压痛

B超处理原则症状明显且伴结石者症状轻且无结石者不能耐受手术者四、胆管结石和急性胆管炎病理和病因肝外胆管结石胆管梗阻、继发性感染肝细胞损伤、肝源性胰腺炎肝内胆管结石同上肝内胆管狭窄、肝管炎

四、胆管结石和急性胆管炎临床表现

Charcot三联症腹痛寒战、高热黄疸单纯性肝内胆管结石四、胆管结石和急性胆管炎处理原则

手术治疗胆总管探查、切开取石、T管引流胆总管空肠Rouxen-Y吻合术

Oddi括约肌成形术经

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