实验室危险废弃物管理课件

实验室危险废物管理

石才渊2019.03

实验室安全体系建设乐昌市疾病预防控制中心实验室危险废物管理1一、实验室污染物的特点实验室排放的污染物，从形态上看，主要以液体和固体废物为主，兼有少量废气。按污染特性分为生物性污染物、化学性污染物和放射性污染物。从危险特性上看，既有剧毒、高毒化学品，又有易燃、易爆、强腐蚀性、放射性化学品。从对环境危害程度上看，既有严重危害环境的重金属盐等第一类污染物，又有酸碱化合物，有机溶剂等第二类污染物。从产生的时间上看，既有长期积累不能再用的报废化学品，又有近期实验产生的各种废物。实验室排放污染物的特点是排放量少、种类多样、成分复杂、变化特别大，不象一般的污染源排放的是特定的污染物、特定的排放时间和排放量。实验人员每天做不同的实验项目，今天排放的物质和明天排放的物质是不一样的，很难用特定的模式去处理它。一、实验室污染物的特点实验室排放的污染物，从形态上看，主要以2二、实验室废物处理的现状及原因分析一直以来，实验室废物直接排放到环境中去，遍布全国各地的各类实验室每天排放的污染物的种类和污染物的量很难确定。国内对实验室废物的处理研究很少，废物处理技术缺乏，各实验室自行处理能力差，各实验室没有建立实验室废物管理和处理体系，国家缺少废物监管机制。各实验室废物排放基本上是放任自流。除少数一些环保意识强的实验室，没有直接排放废弃物，多数实验室仅仅把环保放在口头上，废弃物回收协议签在纸上，大量废弃物仍然直接排放，究其原因有以下几条:1.没有专门的法规和标准，没有强有力的监管措施。

2004年国家环保局曾下发了《关于加强实验类污染环境监管的通知》，但是，目前还没有专门针对实验室废物处理的法规，只是规定危险废物按照危险废物相关法规来管理，其他废物按其他类别废物相关法规管理，危险废物须交给有资质的处理公司处理。管理部门对实验室没有强有力的监管，实验室内部也没有详细、严格的管理机制。对实验室的污染排放没有专门的规定，一般参照企业的污染排放标准。实验项目大多数是零星开展，各项目之间的工作频次不匀称，废弃物排放无规律，污染分散，各实验室排放的污染物种类、数量和排放时间无法监控，给环保部门监管带来很大的困难。没有强有力的监管，废物处理自觉性很差。二、实验室废物处理的现状及原因分析一直以来，实验室废物直接排3二、实验室废物处理的现状及原因分析2.实验室废物处理知识和技术缺乏实验室废物具有量少复杂多变的特点，处理起来难度大，成本也很高，目前国内对实验室废物处理的研究很少，没有现成的技术可借鉴，有时废物处理也成为本实验室的科研项目了，耗时、耗力、耗经费。实验室工作人员对废液的识别、分类、以及处理方法等相关知识缺乏全面系统的了解。导致许多单位也只好“睁只眼闭只眼”。3.环保意识差，责任意识不强，思想上麻痹，长期以来，人们一直认为实验室向外排放少量的废物算不了什么，其实不然，天天排放，年年排放，日积月累其影响不可忽视。有的实验人员意识到了，由于各种因素的限制，单靠微薄的力量也解决不了。4.重视不够，实验室废物处理体系不健全技术是难题，经费又不足，废物处理体系不健全，整个社会处理危险废物的设施不健全，废物回收渠道不畅通。实验室内部没有处理体系，社会管理体系又很不健全，处理不处理没人管，处理多少没人管，劳民伤财的有谁自愿处理呢？没人自愿处理，有资质的处理公司养不活，这样的公司会越来越少，形成了恶性循环。二、实验室废物处理的现状及原因分析2.实验室废物处理知识和技4三、相关法律法规及制度建设中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2016修订）医疗废物管理条例广东省放射性废物管理办法各部门自拟的相关管理制度规范/作业指导书等三、相关法律法规及制度建设5医疗废物管理条例第四十五条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处２０００元以上５０００元以下的罚款：（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；（三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；（四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；（六）未及时收集、运送医疗废物的；（七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。医疗废物管理条例第四十五条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单62008年8月1日起施行国家危险废物名录第二条具有下列情形之一的固体废物和液态废物，列入本名录：（一）具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性或者感染性等一种或者几种危险特性的；（二）不排除具有危险特性，可能对环境或者人体健康造成有害影响，需要按照危险废物进行管理的。第三条医疗废物属于危险废物。《医疗废物分类目录》根据《医疗废物管理条例》另行制定和公布。2008年8月1日起施行国家危险废物名录第二条具有下列情形7实验室危险废物

900-047-49研究、开发和检测及教学活动中，化学和生物实验室产生的废物实验室危险化学废物（下面将详细讲述其分类原则及收集方法）实验室一次性医疗用品及医疗锐器（回收后自行送医院医疗垃圾站）实验室危险生物废物（动物尸体送实验教学楼动物尸体回收点。血液、生物培养液等须经消毒后处理。）实验室危险废物

900-047-49研究、开发和检测及8实验室化学危险废物分类与收集实验室化学危险废物分类与收集9一、实验室危险化学废物的分类1.有机废液类:(1)油脂类:由实验室产生的废弃油脂,例如:灯油\轻油\松节油\润滑油等.(2)含卤素类有机溶剂类:由实验室所产生的废弃溶剂,该溶剂含有脂肪族卤素类化合物,如氯仿\氯代甲烷\二氯甲烷\四氯碳;或含芳香族卤素类化合物,如氯苯\苯甲氯等.(3)非卤素类有机溶剂类:由实验室所产生的废弃溶剂,该溶剂不含脂肪族卤素类化合物或芳香族卤素类化合物.一、实验室危险化学废物的分类1.有机废液类:102.无机废液类:

(1)含重金属废液:由实验室所产生含有任一类之重金属(如铁\钴\铜/锰\铅\银\锌\镁等)的废液(2)含其他盐类废液(3)废酸液(4)废碱液剧毒类废液:(1)含汞废液(2)含砷废液(3)含氰废液(4)含镉废液一、实验室危险化学废物的分类2.无机废液类:一、实验室危险化学废物的分类11化学废液简易鉴定分类原则实验室化学废液是否有机溶剂是否含氰是否含汞是否含砷是否含镉有机溶剂含其它盐类废液是否含氯非卤素类有机溶剂是否无机酸碱卤素类有机溶剂含氰废液含汞废液含镉废液含砷废液碱性废液酸性废液YESNO是否含乙腈含腈类有机物化学废液简易鉴定分类原则实验室化学废液是否有机溶剂是否含氰是12二、实验室化学废液的收集收集容器需放在指定的位置(通风\安全\有明显标识的地方)，统一收集；收集桶只收集废液,不能把固体废物\玻璃容器放入收集桶内；各类实验室废液需分别倒入对应的容器内，应遵循以下收集基准及检测方法：（尤其是一般试剂不可混入高毒废试剂）二、实验室化学废液的收集收集容器需放在指定的位置(通风\安全13（1）碱系废液收集基准废液类别：含碱废液。避免混入之物质废液不可混入下列物质：

1.有机物质。

2.酸性物质。

3.金属。

4.过氧化物。

5.其它对处理过程造成妨碍之物质。二、实验室化学废液的收集（1）碱系废液收集基准二、实验室化学废液的收集14（2）酸系废液收集基准废液类别：含无机酸废液。避免混入之物质废液不可混入下列物质：

1.碱性物质。

2.金属。

3.有机物质。

4.混入后会产生有毒气体之物质如：氰化物、硫化物等。

5.还原剂。

6.氧化剂。

7.爆炸物。

8.溴化物、碳化物、硅化物、磷化物。

9.其它对处理过程造成妨碍之物质。二、实验室化学废液的收集（2）酸系废液收集基准二、实验室化学废液的收集15（3）非含氯有机物废液收集基准废液类别：含有机溶剂废液。避免混入之物质废液不可混入下列物质：

1.酸、碱性物质。

2.强氧化剂如：过氧化物、硝酸盐或过氯酸盐。

3.其它对处理过程造成妨碍之物质。二、实验室化学废液的收集（3）非含氯有机物废液收集基准二、实验室化学废液的收集16（4）含氯有机物废液收集基准

废液类别：含氯有机溶剂废液。避免混入之物质废液不可混入下列物质：

1.酸、碱性物质。

2.强氧化剂。

3.碱金属如钠、钾。

4.亚硫酸二甲酰。

5.塑料、橡胶、涂装。

6.其它对处理过程造成妨碍之物质。二、实验室化学废液的收集（4）含氯有机物废液收集基准二、实验室化学废液的收集17（5）COD（含铬）废液收集基准废液类别：含COD检验废液。避免混入之物质废液不可混入下列物质：

1.有机物质。

2.碱性物质。

3.金属、金属盐。

4.还原剂。

5.磷。

6.蚁酸盐、硫酸盐、磷酸盐、次磷酸盐、碳酸盐、蛋白毒、氨、硫化物、溴化物、生物碱盐、石灰水、硼砂、单宁酸、蔬菜的收敛剂。

7.其它对处理过程造成妨碍之物质。二、实验室化学废液的收集（5）COD（含铬）废液收集基准二、实验室化学废液的收集18（6）重金属系（镉）废液收集基准废液类别：含重金属废液。避免混入之物质废液不可混入下列物质：

1.有机物质。

2.强酸。

3.金属、金属盐。

4.还原剂。

5.磷

6.其它对处理过程造成妨碍之物质。二、实验室化学废液的收集（6）重金属系（镉）废液收集基准二、实验室化学废液的收集19

（7）氰系废液收集基准废液类别：含氰化物废液。避免混入之物质废液不可混入下列物质：

1.酸性物质。

2.有机物质。

3.强氧化剂如：硝酸盐、亚硝酸盐、过氧化物及氯酸物。

4.汞、氯、溴及会引起爆炸产生有害气体及恶臭等成分。

5.二氧化碳。

6.常温下析出之结晶、橡胶、皮革屑、碎布、金属片等。

7.其它对处理过程造成妨碍之物质。二、实验室化学废液的收集（7）氰系废液收集基准二、实验室化学废液的收集20（8）汞系废液收集基准废液类别：含汞废液。避免混入之物质废液不可混入下列物质：

1.有机物质。

2.碱性物质。

3.钾、钠、镁、锑、砷、硼砂、铜、铁、铅。

4.蚁酸盐、硫酸盐、磷酸盐、次磷酸盐、碳酸盐、蛋白毒、氨、硫化物、溴化物、生物碱盐、石灰水、单宁酸、蔬菜的收敛剂。

5.其它对处理过程造成妨碍之物质。二、实验室化学废液的收集（8）汞系废液收集基准二、实验室化学废液的收集21

废液容器须贴上专用的标签纸，及填写清楚标签纸上的内容;明确每个收集桶是用于收集哪种类别的废液。过期试剂、药剂、浓度过高或反应性剧烈的母液等不得倒入收集容器内，应以连原包装物一起收集进行处理；分类包装时就注意以下几点：二、实验室化学废液的收集废液容器须贴上专用的标签纸，及填写清楚标签纸上的内容;明确22（1）漂白粉和无机氧化剂的亚硝酸盐、亚氯酸盐、次亚氯酸盐不得与其他氧化剂混合存放。

（2）硝酸盐不得与硫酸、氯磺酸、发烟硫酸混合存放，无机氧化剂与硝酸、发烟硫酸、氯磺酸均不得混合存放。二、实验室化学废液的收集（1）漂白粉和无机氧化剂的亚硝酸盐、亚氯酸盐、次亚氯酸盐不得23（3）氧化剂不得与松软的粉状可燃物混合存放。

（4）遇水燃烧物不得与含水的液体物质混合存放。（5）无机剧毒物及有机剧毒物中的氰化物不得与酸性腐蚀物质混合存放。（6）氨基树脂与氟、氯、溴、碘及酸类不能混合存放。二、实验室化学废液的收集二、实验室化学废液的收集24污泥及固体类废弃物:

如无机污泥\有机污泥等固体废弃物,请用密封袋统一包装好后,再集中回收,切勿将此类废弃物放入废液收集桶内。二、实验室化学废液的收集污泥及固体类废弃物:二、实验室化学废液的收集251.容器标示（无标签不回收）

容器标示所使用之标签应贴于贮存容器之桶身上，且黏贴位置应明显使相关人员易于辨识标签上所记载之内容。以利废液之分类收集、贮存及后续处理处置。

此外，标签上之记录数据至少应包括下列几项：废液名称、废液特性之标志、产生单位、贮存期间、贮存数量。

三、收集周转桶上的标示说明1.容器标示（无标签不回收）

容器标示所使用之标签26实验室危险废物回收标签（样本）实验室名称：

联系人：

联系电话：

废物类别：

毛重（kg）：主要成分：主要危害性：启用时间：*废旧试剂需要提供包装箱内试剂清单

三、收集周转桶上的标示说明实验室危险废物回收标签（样本）三、收集周转桶上的标示说明27三、收集周转桶上的标示说明2.标签等记录管理每个院室配备专人管理，进行废液收集、转移登记。登记本内应写明每次到入桶内的废液的成分\量。三、收集周转桶上的标示说明2.标签等记录管理28

1、废试剂（液）存放时，瓶口应向上，液体、固体分开收集。如重金属试剂、氧化剂、还原剂、酸、碱、溶剂分类收集，并标识清楚，注明含量。

2、各实验室应根据标各类废试剂（液）的类别、特性进行标识，分类收集，摆放于木箱、塑料箱或硬质纸箱内，密封良好，确保废试剂（液）无渗漏。箱内玻璃瓶应有泡沫或纸皮间隔，防止运输途中碰撞、摩擦。每个包装箱外应标明箱内试剂（液）类别、数量，并保证与提供给的清单相符。实验室废试剂（液）内不得混有无标签、标签不清楚或清单以外的废试剂（液）。

四、废试剂（液）转运要求

1、废试剂（液）存放时，瓶口应向上，液体、固293、各实验室在设备与实验室管理处规定的时间范围内提供全部已收集的废试剂（液）清单（包括名称、数量等），并保证不含放射性、爆炸性、传染性、多氯联苯、二恶英类物质。

四、废试剂（液）转运要求3、各实验室在设备与实验室管理处规定的时间范围内提供全部已收301．不将无毒无害的化学废物当作危险化学废物处理；

2．尽可能对大量使用的有机溶剂自行回收提纯再利用；

3．尽可能对某些有毒有害废液进行无害化处理；

4．对剧毒废液和废旧剧毒化学试剂，能利用化学反应进行解毒或降毒处理的尽量进行无害化处理；

5．对多余的、旧的但尚可使用的试剂尽量不当作危险废物处理，应与其它实验室进行有偿或无偿转让。五、处理原则1．不将无毒无害的化学废物当作危险化学废物处理；

2．尽可31传统的简易降解处理方法（参考）无机酸类：将废酸慢慢倒入过量的含碳酸钠或氢氧化钙的水溶液中中和，或用废碱中和，中和后用大量水冲洗。氢氧化钠、氨水：用6mol/L盐酸中和用大量水冲洗。含汞、砷、锑等离子的废液：控制酸度0.3mol/L使其产生硫化物沉淀，后定期交广东生活环境无害化处理中心处理。含氰废液：加入氢氧化钠使pH值10以上，加入过量的高锰酸钾（3%）溶液，使氧化分解,后定期交广东生活环境无害化处理中心处理。含氟废液：加入石灰使生成氟化钙沉淀，后定期交广东生活环境无害化处理中心处理。有机溶剂：将实验室用后的废有机溶液放于一密封的有机溶剂废液缸，后定期交广东生活环境无害化处理中心处理。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化消毒剂等：放于一密封的化消毒剂废液缸，后定期交广东生活环境无害化处理中心处理。传统的简易降解处理方法（参考）无机酸类：将废酸慢慢倒入过量的32

医疗废物处置

医疗废物处置33主要内容医疗废物管理相关法律法规我中心医疗废物的管理要求医疗废物的定义、危害及分类医疗废物管理的目的和意义医疗废物管理的主要工作相关案列主要内容34法律法规《国家危险废物名录》-2008（将医疗废物列为头号危险废物）；《传染病防治法》；《医疗废物管理条例》；《医疗卫生机构医疗废物管理办法》；关于印发《医疗废物分类名录》的通知；关于发布《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的通知；《医疗废物集中处置技术规范》。法律法规《国家危险废物名录》-2008（将医疗废物列为头号危35相关管理制度及总体要求总体要求：医疗废物管理的总体原则是从医疗废物的产生、分类收集、警示标识、密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个流程实行全过程严格控制。实行分类收集管理设置三种颜色的污染物袋：黑色袋盛装生活垃圾；黄色袋盛装医用垃圾（锐器需用锐器盒收集）；红色袋盛装放射性垃圾。感染性废物、病理性废物、损伤性废物等交由有害废物焚烧处置中心集中焚烧处理；过期、废弃的疫苗、药品、毒品等及其相关的废物的管理依据有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。LCCDC/WD/JY082卫生医疗废物管理作业指导书相关管理制度及总体要求总体要求：医疗废物管理的总体原则是从医36定义

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或简接感染性、毒性及其他危害性的废物。定义37危害

医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，种类繁多，含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，具有空间传染、急性传染、交叉污染和潜伏性传染等特征，对社会具有极大的危险性，被视为“顶级危险”和“致病杀手”，当疏忽管理或者处理不当极易引起病人和工作人员遭受感染，还会造成社会公害，如大气、土壤污染，而且可能导致传染性疾病的流行。因此，必须加强医疗废物的管理，从源头杜绝医疗废物流向社会危害人体健康。危害医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，种类繁多，含有38分类目的：保证感染性废物能得到及时有效的处理，达到防止医疗废物流失、泄漏、扩散，保护环境，防止疾病传播。根据《医疗废物分类名录》，国家将医疗废物分为五大类：

感染性-病理性-损伤性-药物性-化学性分类目的：保证感染性废物能得到及时有效的处理，达到防止医疗废39感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、纱布及其他材料；2、产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；4、各种废弃的医疗标本；5、废弃的血液、血清；6、使用后的一次性医疗用品。专用的黄色包装，传染人或疑似病人的生活垃圾、化疗药瓶也放入黄色包装袋感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废40病理性废物诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等；2、医学实验室动物的组织、尸体；3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。专用的黄色包装袋，暂存温度低于20℃，时间最长48小时。病理性废物诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学动物尸体等。专41损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针；2、各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。放入医疗废物专用的利器盒损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。放入医疗废物42化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂；2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；3、废弃的汞血压计、汞温度计等。批量的化学试剂、废消毒剂及批量汞血压计和温度计应当交由专门机构处置化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品43药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。1、废弃的一般药品，如：抗生素、非处方药品等；2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药品，包括：致癌药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等；3、废弃的疫苗、血液制品等。少量的药物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。少量的药物可44医疗废物管理的主要工作管理总体原则

医疗废物管理的总体原则是从废物的产生、分类收集警示标识、密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个流程实行全过程严格控制医疗废物管理的主要工作管理总体原则医疗废物管理的总体原45医疗废物管理的主要工作收集与转运暂存与处置污水处理应急处置与防护医疗废物管理的主要工作收暂污应46收集与处理流程部门按医疗废物分类要求放置医疗废物并做好登记、管理：收集人员穿好防护-使用推车或者其他工具到各科室收集医疗废物-检查医疗废物包装是否完好-符合要求后称重并做好登记（日期、科别、名称、重量、分类等）-双方签字-将医疗废物按原路线运至暂存处-专职人员定期将医疗废物移交到医疗废物处置中心，做好记录签名。医疗废物不能与生活垃圾混放、混装收集与处理流程部门按医疗废物分类要求放置医疗废物并做好登记、47收集与处理流程收集与处理流程48基本要求医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者消毒处理，然后按感染性废物收集处理。禁止各科工作人员、转运人员转让、买卖压力废物！禁止在非收集、非存贮地点倾倒、堆放压力废物！禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中！基本要求医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高49基本要求医疗废物收集容器达到3/4左右体积时应当密闭转移，转移的情况科室应当登记，按照确定的时间、路线，使用专用运送工具，由专人与有关科室完成移交与接受手续后送暂时贮存场所暂存。产生医疗废物的科室应当在每批医疗废物封闭移交后对科室医疗废物收集点进行消毒。使用运送工具应在指定地点消毒和清洁。基本要求医疗废物收集容器达到3/4左右体积时应当密闭转移，转50注意问题未被传染的医疗废物可在收集后交合法的处理机构处理，不要求消毒、毁形。被传染病原体污染的医疗废物，应当使用双层包装物，及时密封。病原体微生物实验室的废物，先进行灭菌或消毒处理，然后按感染性废物收集处理。大体积的病理废物应当及时单独分类收集，注明为“病理性废物”标签。注意问题未被传染的医疗废物可在收集后交合法的处理机构处理，不51注意问题完整包装的报废的报废血不需要进行消毒处理，按照医疗废物进行处理。使用后的一次性医疗器械均属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物处理。无医疗废物暂存点的部门，应设立专门的暂存柜（箱），防止医疗废物腐败恶臭。注意问题完整包装的报废的报废血不需要进行消毒处理，按照医疗废52应急处置与防护在发生突发事件后，在确定污染类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度后，应立即组织人员按照应急方案，做好卫生安全防护后，对现场进行处理。减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。同时采取安全处置措施，对区域、物品进行消毒或者其他无害处置，以防扩大污染。按照要求报告当地卫生行政部门。应急处置与防护在发生突发事件后，在确定污染类别、数量、发生时53应急处置与防护需防护人员医务人员病人后勤人员废物收集与处置人员公众应急处置与防护需防护人员医务人员病人后勤人员废物收集与处置人54职业防护开展医疗废物管理相关人员