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文档简介

单人徒手心肺复苏术讲授者：zx一概念心肺复苏（Cardio-PulmonaryResuscitationCPR）

根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的定义，是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施。而2015年10月分布的《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南》(简称为2015更新指南)，不是全面修订，只是对重点项目进行更新。二基础生命支持(BLS)BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，基本内容包括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动除颤器(AED)除颤。三单人徒手CPR操作主要步骤1、心脏骤停的识别与紧急呼救①判断意识判断方法：轻拍或轻摇患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”如认识，可直呼其姓名，如无反应，指压人中穴，仍无反应，说明意识丧失。②紧急呼救判断方法：一旦发现患者无意识、无脉搏、无呼吸，则可判定发生心脏骤停，立即高声呼唤其他人前来帮助救人，可指定某人拨打“120”，明确告知发生地点、患者情况。2015更新指南提出：考虑到普遍使用手机，急救者可不离开患者呼叫院前急救系统。对医务人员来说，此方法呼叫紧急抢救更为灵活，更符合医院现场。③触动脉搏判断方法：用食中指指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。（检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。）④判断呼吸判断方法：左耳贴近患者口鼻部凑近患者鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。2、CPR操作步骤2010年心肺复苏操作顺序由以往的A-B-C改为C-A-B，即：①C（compression）胸外按压②A（airway）开放气道③B（breathing）人工呼吸。1、患者体位：患者仰卧位，放置于地面或硬板床上，患者头、颈、躯干在同一轴线上，身体无扭曲。解开患者衣领、腰带，女性需解开胸罩，暴露患者胸腹部。2、操作姿势：抢救者双膝跪在或站在患者右侧，与肩同宽。①复苏体位1、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处，婴幼儿按压在胸骨中部。2、按压方法：按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌跟放在按压部位，另一只手掌跟部叠放其上，双手指紧扣手指翘起不接触胸壁；身体上半身前倾，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。3、按压频率：100-120次/min。4、按压幅度：成人做胸外按压的深度至少5cm，同时避免过深＞6cm（儿童5cm、婴儿4cm），压下与松开的时间基本相等（1：1），强调避免把身体过度依靠在患者胸上，让胸廓能完全回弹

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