泌尿外科常见术后护理

泌尿外科常见手术术后护理一.包皮环切术后护理

1包皮环切术后三个月内尽量避免走路骑车性刺激和幻想等避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；2保持会阴部清洁术后部分患者包皮局部可有不适感应禁止抓搔大小便后均应擦洗干净防止局部污染。3不要憋尿避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；、4术后2～3月内睡前可适当服镇静剂可以短期口服些雌激素以免阴茎勃起引起疼痛和出血

二.鞘膜积液术后护理病儿手术后，应绝对卧床休息。注意观察伤口有无渗血。较小病儿大小便勿污染伤口。手术后阴囊肿胀，可使用冰囊外敷，减轻肿胀，防止出血。三.精索静脉曲张手术后注意事项1.不要久站，久坐，不要经常剧烈运动2不吸烟，不喝酒，不吃辛辣刺激食物等3.夏天预防冷热水刺激；控制手淫，房事不要过频4.手术后会有伤口之局部疼痛,伤口微量出血,应为正常5.手术数小时内可以用冰敷以解除水肿6.如有伤口大量出血,阴囊急速肿大,发紫或持续性高烧应立即求诊7.手术后两周内,应避免抬举重物或激烈运.四.前列腺增生体切除术术后护理1.体位：术后密切观察生命体征及全身情况，迅速连接各引流管，根据麻醉方式选好体位，麻醉期过后，取斜坡卧位，以利膀胱引流，预防坠积性肺炎。2.记录24h出入量。严密观察血尿情况。一般早期出血发生在术后24h内。发现此类现象要及时报告医生。3.出现血尿如何处理1）加快膀胱冲洗速度，防止膀胱内血块形成。（2）气囊导尿管加压牵引，压迫前列腺窝口，防止前列腺窝内血液返流到膀胱。（3）局部静脉应用止血药。（4）用100ml注射器或负压吸引器抽吸，4.冲洗中的注意事项1）为防止出血，术后48～72h必须用外用等渗盐水持续膀胱冲洗。2）因冲洗液经尿道、膀胱循环，冲洗速度快，患者可能出现体温下降、发冷等，应注意保暖，注意四肢血运情况。3）2～3天后，如引流液颜色转清，可调整冲洗频度，改为2～4h冲洗膀胱1次，1周后，每日2次。具体见医嘱。5.各种管道护理：1）妥善固定各引流管，保持气囊导尿管、膀胱造瘘管的通畅，翻身时，注意引流管有无移位和脱落，确保各管不扭曲、不打折，2）定期挤压引流管。防止血块堵塞，3）每日用0.5%的碘伏棉球擦洗尿道口2次，每天更换引流袋，防止逆行感染五.体外冲击波碎石注意事项(1)碎石后应多饮水或通过静脉输液来增加尿量，促进结石碎片排出。(2)碎石术后2—3天不要剧烈运动，以免加重梗阻，术后三天应多活动，特别是可以进行跳跃活动。以便结石排出。(3)每次将尿排入容器内来收集结石碎片，以观察治疗的效果并对结石成分做化学分分析。五.体外冲击波碎石注意事项(4)碎石后会在短期内出现血尿。一般血尿会很快自行消失。只是在血尿较严重或持续时间较长时才需要应用止血药物。(5)碎石排出过程中，可能出现肾绞痛，这是正常的现象。必要时可以给予解痉止痛药。(6)如出现发热，应考虑泌尿系感染的可能，并给予抗生素治疗。鹿角形结石体外冲击波碎石后更应给予特别的关照，必要时还要做尿液的细菌学检查，选择敏感的抗生素进行治疗。六.经皮肾镜气压弹道取石术后护理一）术后护理1.体位：

术后去枕平卧6h，6h后可侧卧或半卧位以利于体位引流。2

.观察生命体征：术后6h严密观察生命体征，注意体温血压的变化，及时发现感染征兆。观察和记录尿液颜色及量，如尿液鲜红色应报告医生，给予止血药。3.引流管的护理1）

留置双J管的护理：

①多饮水，成人每日2000～2500ml，加强内冲洗，防止尿盐沉积阻塞双J管；定时排空膀胱，防止尿液逆流。②多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。③观察有无膀胱刺激征，认真听取病人的主诉，如病人自觉尿频、尿急、尿痛，应向病人讲解产生膀胱刺激征的原因，缓解病人的紧张焦虑；嘱病员多饮水、自行调整体位减轻不适。2）留置肾造瘘管的护理：如有出血，留置肾造瘘管可起到压迫止血的作用，同时保留操作通道，复查B超发现有残留结石时，可经此通