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贵州省二级甲等医院评审标准解读xxx一、一类指标为否决指标，在实施方案中一类指标中用“**”表示。（5项）二、二类指标为准入指标，在实施方案二类指标中用“*”表示。（3项）三、三类指标为评分指标，总分1000分。四、评分办法：1．一类指标只评价，不计得分，实行单项否决，有一项不合格，不予参加当年评审。（5项）2．二类指标只评价，不计得分，只要一条不合格即为该项不合格，指标中有二项不合格，延缓一年评审。（3项）3．三类指标实行记分制，各项目不实行倒扣分，分数扣完为止。单项否决指标（五项）：1、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动；2、不得超范围开展诊疗活动；3、床位∶卫技人员为1∶0.98以上；4、病房床位∶病房护士为1∶0.5以上；5、一年内无发生负完全责任的一级医疗事故。

二类指标（三项）：

一、二甲主要科室高级卫生技术人员配备（不含外聘人员）符合以下要求：

〔A为主任医（技、护）师，B为为副主任医（技、护）师〕

1.大内科2A（含皮肤科）

2.大外科2A

3.妇产科2B

4.儿科1B

5.急诊科1B

6.重症医学科1B

7.耳鼻喉科1B（含眼科、口腔科）

8.中医科1B

9.康复科1B（含理疗科）

10.检验科1B（含输血病理科）

11.药剂科1B

12.麻醉科1B

13.放射科1B

14.院感管理科1B

(专职)二、病历甲级率≥90％三、病人综合满意度≥85％三类指标项目分值一、医院管理1701、依法执业202、组织机构和管理203、人力资源管理204、医疗管理255、公共卫生与应急管理256、信息管理157、财务与价格管理308、建设、设备和后勤保障管理15二、医疗质量管理与持续改进

515分项目分值（一）建立院、科二级质量管理组织

25（二）实施全程医疗质量管理与持续改进

35（三）医疗技术管理25（四）主要专业部门质量管理与持续改进330分项目分值1、非手术科室152、手术科室153、门诊104、急诊305、重症监护30

项目分值

6、临床检验30

7、病理质量15

8、医学影像25

9、药事管理55

10、输血质量15

11、医院感染管理40

12、病案管理50

（五）护理质量管理与持续改进100三、医院安全40分项目分值1、医疗服务安全152、建筑、设备、设施安全153、危险物品及要害部门安全10四、医院服务50分项目分值1、维护患者合法权益152、服务行为和医德医风203

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