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文档简介

电烧伤病人的护理陈小艳主要内容

病史护理问题护理措施

前言

健康教育前言随着电力事业的发展，电烧伤病人日益增多，轻则造成伤残，重者夺人生命。电烧伤包括电弧烧伤和电流直接伤，电流引起的的衣物燃烧造成伤。电流直接伤属于真正的电烧伤（电击伤）由于电流直接通过身体，将电能转变为热能使组织受热致伤。电弧烧伤：电流未通过人体，是由高压电产生的两个电极间或电源与人体之间建立起的一种光亮桥带、温度可高达3000一4500℃。电弧烧伤以Ⅲ度烧伤为主，有时甚至可达肌肉和骨骼。电击伤的临床表现及并发症临床表现皮肤可见烧伤有明显的入口及出口，有时有多个出口，烧伤创面多呈椭圆形，中间损伤严重，周围呈白色坚韧坏死，局部和周围肿胀明显，损伤特点为“口小、底大、外浅、内深”。并发症1、心脏表现为室性心动过速，心律不齐，胸闷心悸，严重者心跳停搏2、呼吸系统表现为胸痛、呼吸困难，严重者呼吸停止3、肾衰竭表现为少尿、无尿4、消化系统胃肠穿孔、坏死5、神经系统表现为昏迷、抽搐、头痛电弧烧伤的临床表现同一般的火焰烧伤治疗原则及方法全身治疗：1、早期处理心跳呼吸停止2、液体复苏电烧伤不可仅按烧伤面积估计输液量，因电击伤对肾脏的影响，在补液过程中，尿量应维持在100ml/h以上，同时碱化尿液，加用甘露醇利尿。3、防止感染合理使用抗生素4、防止并发症局部创面处理：1、局部换药2、扩创早期清除坏死组织，及时覆盖创面图一图二图三图一：电弧烧伤图二、图三：电击伤30床周玉平男43岁因“面部，右上肢电弧灼伤伴疼痛一天”于2013-06-2818：00入院，入院时T37.5℃P84次/分Bp130/80mmHg心电图示：窦性心律B超示：肝胆脾胰双肾输尿管未见明显异常血常规示：白细胞13.54×109/L分泌物培养：阴性，无菌生长凝血功能：D-二聚体0.71mg/L病史护理问题1、疼痛与电弧灼烧的深度有关2、体温过高与失去皮肤的屏障作用有关3、皮肤完整性受损与电弧灼烧有关4、肢体活动受限与患肢疼痛，肿胀有关5、营养失调低于机体需要量与持续的高代谢状态和进食少有关6、焦虑恐惧与疾病带来的影响有关7、潜在感染与失去皮肤的屏障作用有关8、潜在并发症：深静脉血栓护理措施1、换药前应做好病人的思想疏导工作，使病人有充分的思想准备并主动配合换药2、观察病人的耐受力，酌情给予止痛药。（如口服的去痛片、奇曼丁，静脉用的加罗宁，肌注的强痛定）3、换药时要分散病人的注意力，以缓解疼痛（与病人交谈，听音乐，适当吃点东西）疼痛与失去皮肤的屏障作用有关1、嘱病人多饮水，多休息，保持床单位的整洁干燥2、体温小于38.5℃，给予物理降温如温水擦浴，冰袋的应用3、严密监测体温的变化，并做好记录，体

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