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文档简介

透析患者用药须知血液透析病人常规使用的药物

对于血液透析病人来说，维系生命除了要规律透析，药物也是维系生命必不可少的，那么血液透析病人常规使用的药物有哪些呢？

透析患者用药须知

血透对药物具有一定的清除作用；

能明显被血透清除的药物应该在透析治疗之后给予或透后补充一定的剂量。血液透析病人常规使用的药物抗凝药物促红细胞生成素铁剂钙剂活性维生素D左卡尼汀降压药叶酸、维生素B12碳酸氢钠

血液透析病人常规使用的药物

抗凝药物：血液透析需要进行血液体外循环，即血液在血管以外的血液回路和透析器内流动循环。血液流动不同于一般的液体流动，它具有与血管内皮细胞以外的物质接触时就会发生凝固的特性。针对这一特性，体外循环的血液需要抗凝。常用的抗凝药物有：肝素、低分子肝素钙等。血液透析病人常规使用的药物肝素钠一般首剂0.3-0.5mg/kg追加剂量5-10mg/h透析结束前30-60min停用依据凝血状态调整剂量需要追加低分子肝素推荐在治疗前20-30min静脉注射一般选择60-80u/kg无需追加

血液透析病人常规使用的药物

促红细胞生成素：主要是由肾脏产生，肾功衰竭后人体内红细胞生成素明显不足，造成贫血。目前使用的都是通过基因工程生产的人重组红细胞生成素，常用的有济脉欣、罗可曼、益比奥、宁红欣等。

血液透析病人常规使用的药物

可皮下注射或静脉注射，每周分2～3次给药。给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。

静脉给药和皮下给药同样有效，但皮下注射的药效动力学表现优于静脉注射，并可以延长药物浓度在体内的维持时间。

对血液透析患者，静脉给药可减少疼痛，增加患者依从性，皮下注射可减少给药次数和剂量，节省费用。血液透析病人常规使用的药物使用方法：起始剂量：皮下注射为每公斤体重每周100～120单位静脉注射为每公斤体重每周120～150单位治疗目标：HGB11～12g/dlHCT33%～36%血液透析病人常规使用的药物

铁剂：血液透析病人每次透析时都要有少量的血液丢失，同时尿毒症病人许多有出凝血异常，常有皮下出血、隐性胃肠道出血等，出血造成人体内铁丢失，而铁是造血所需的主要原料之一，因此要补充铁剂。常用的铁剂，如V铁、多糖铁、蔗糖铁、右旋糖酐铁。

静脉铁剂不良反应过敏反应（低血压、胸背部疼痛、面色潮红等）关节痛－肌痛色素沉着铁负荷过重转铁蛋白饱和度≤50%血清铁蛋白≤800ng/ml使用静脉铁剂注意事项第一次使用静脉铁剂需注意询问患者有无药物过敏史，哮喘病史；先予小剂量（25mg）缓慢静滴，观察15～30分钟后若无不良反应再缓慢静滴剩下的药物；静注药物要慢，100mg最少要15分钟；出现急性类过敏现象立即停药，必要时予激素、肾上腺素等药物治疗。

血液透析病人常规使用的药物

钙剂：尿毒症透析患者普

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