社区急症的全科医学处理34_第1页
社区急症的全科医学处理34_第2页
社区急症的全科医学处理34_第3页
社区急症的全科医学处理34_第4页
社区急症的全科医学处理34_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十八章社区急症的全科医学处理内科外科妇科儿科……………急诊急救“时间窗”社区医生是第一目击者的核心对“时间窗”疾病的救治识别和救治是社区和急诊医生的基本功急诊医疗体系和社区医疗模式的融合社区医疗是院前急救网络的延伸社区第一时间急救

120

医院急诊社区急救必然成为急救体系的一部分学习目标掌握常见的社区急症及现场急救的方法熟悉现场急救的原则了解社区急症的健康教育第一节常见的社区急症创伤1意外伤害2急性疾病3其他4社区急症的处理原则

1.全科医师应协同专业救护人员进行现场急救

2.对轻度外伤者

3.对严重创伤者

4．对意外受伤者

5．对有自杀倾向的抑郁症者

6．对一般的急病类或慢性病急性发作者第二节现场急救

一、现场急救的原则

(一)时间就是生命

（firstaid）途中运送现场急救

(二)判断伤情

体温心率呼吸血压瞳孔尿量意识皮肤黏膜firstaid患者病情按轻重缓急分为五类5～10分钟内接受病情评估和急救措施30分钟内急诊检查及急诊处理30分钟至1小时予急诊处理可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治刻不容缓地立即抢救，心肺复苏生命垂危患者有生命危险急症者暂无生命危险急症者普通急诊患者非急诊患者

(三)脱离现场

火灾的受伤者电击伤者

CO中毒者

(四)紧急处理

1．简要、重点询问病史2．迅速判断有无威胁生命的征象

不要因局部伤情而忽视对身体其他部位的检查3．防止窒息，保持气道通畅4．外出血：立即予以包扎、止血。5．骨折的处理四肢长骨骨折开放性骨折二、常用急救方法(一)心肺复苏(CPR)

《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》

病人无反应

C

A

B

2010病人无反应

A

B

C2005取消了听看触，“假阳性”——假定患者猝死，即刻！CPR的顺序几个数据—在对心脏节律的分析中发现，40％的院外SCA由室颤所致—院外室颤所致SCA患者如在3～5min得到CPR和除颤，生存率可提高到49％～75％—CPR每延迟1min，室颤所致SCA患者的生存率将下降7％～10％

？1、大多数存在室颤或室速发作，胸外按压！2、开放气道常延误最佳按压时机。（专业人员与非专业人员）3、易接受性。?1.胸外心脏按压(C)准备手法胸外按压位置按压频率按压幅度推荐：第一个复苏周期（18秒内30次胸外按压）后，进行两次通气。2．保持呼吸道通畅(A)

清理气道异物或分泌物，取出假牙仰头抬颏

（仰头抬颏，使口腔、咽喉处于同一轴线）

3.人工呼吸(B)

开放气道捏鼻开口包唇吹气离口松鼻

有效指标口唇脉搏瞳孔自主呼吸神志何时终止CPR?有效的自主循环和通气

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论