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文档简介

cirrhosisoftheliver肝硬化教学要求肝硬化的常见病因及发病机制、病理肝硬化、脾功能亢进、肝肾综合征的概念肝硬化的主要临床表现、并发症主要肝功能试验及有关实验室及其他检查肝硬化的治疗要点及并发症处理、护理评估常用护理诊断/问题、护理措施及依据肝硬化的健康指导正常肝脏什么是肝硬化？肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤特点：肝细胞坏死，再生结节形成，结缔组织增生，假小叶形成，肝逐渐变形、变硬临床表现为肝功能损害和门静脉高压可有多系统受累，晚期出现严重并发症发病高峰年龄在35-48岁男女比例约为3．6～8：1为什么会肝硬化？病因及发病机制病毒性肝炎：我国最常见的原因慢性酒精中毒：国外常见药物或化学毒素：中毒性肝炎→肝硬化胆汁淤积：胆红素损害肝细胞循环障碍：心衰→肝脏淤血→肝细胞缺氧遗传和代谢疾病：代谢产物沉积→损害肝细胞营养失调：→肝细胞抵抗力降低免疫紊乱：自身免疫性肝炎血吸虫病：虫卵→沉积结缔组织增生为什么会肝硬化？病因及发病机制肝细胞受损门静脉高压肝小叶为什么会肝硬化？病因及发病机制肝细胞受损肝小叶破坏，血流减少肝细胞再生纤维组织增生为什么会肝硬化？病因及发病机制肝细胞受损肝小叶破坏，血流减少肝细胞再生纤维组织增生假小叶形成肝窦内血液流出受阻门静脉回流受阻为什么会肝硬化？病因及发病机制假小叶形成动静脉吻合支形成门脉高压肝细胞受损正常肝细胞正常肝结构正常肝循环

汇管区及肝胞膜纤维结缔组织增生

破坏病因增生肝功能损伤假小叶形成门脉高压得了肝硬化会怎么样？症状体征并发症实验室检查代偿期失代偿期肝功能减退√门静脉高压肝脏变化（体征）得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢：差得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢食欲减退厌油消化不良腹痛、腹泻肝区疼痛黄疸得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢--出血：凝血因子合成减少

脾功能亢进

毛细血管脆性增加--贫血：营养不良

肠道吸收障碍

胃肠失血

脾功能亢进得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢少尿、水肿

肾血流量减少

蛋白合成减少ADH灭活减少

醛固酮灭活减少得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢蛋白质糖脂肪维生素凝血因子尿素雌激素/雄激素肾上腺皮质激素胰岛素/胰高糖素甲状腺激素ADH醛固酮合成减少分解减少代谢减少得了肝硬化会怎么样？症状体征并发

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