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文档简介

褥疮的防治和护理

教学目标运用：1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮的病理分期，并提供适当的护理措施2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确，施力均匀适当，病人感觉舒适识记：1、准确复述褥疮的定义2、正确陈述褥疮的分期及临床表现

理解：1、举例说明预防褥疮的主要护理措施2、列举褥疮的易发人群

褥疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症。褥疮的定义：身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良，以致局部组织失去正常机能而发生的组织溃烂和坏死。褥疮发生的原因和机理（一）力学原因1、压力（pressure）2、摩擦力（friction）3、剪切力（shearingforce）（二）潮湿（三）全身营养不良老年人身体瘦弱者肥胖者瘫痪者意识不清者服用镇静剂者水肿病人发热病人大小便失禁病人疼痛病人烦躁不安被约束病人营养不良、糖尿病、贫血病人使用牵引、石膏、绷带者褥疮的易发人群

褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、足跟等。褥疮的分期和临床表现（一）瘀血红润期（Ⅰ度褥疮）

受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬结，表现为局部红、肿、热、麻木或触痛

损伤限于表皮褥疮的分期和临床表现（二）炎性浸润期（Ⅱ度褥疮）

局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱，擦破即可显露出潮湿红润的创面。

损伤延伸到皮下脂肪层褥疮的分期和临床表现（三）溃疡期（Ⅲ度褥疮）

组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡感染，可向周围及纵深发展；严重时还会导致全身感染，引起败血症、脓毒败血症。

损伤侵至肌层2.0%碘酒涂硬结处，2次/日，可起到消毒和收敛的

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