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医院签书免责协议书医院签书免责协议书协议书编号：【编号】协议书日期：【日期】甲方：【医院名称】地址：【医院地址】联系电话：【医院联系电话】乙方：【患者姓名】地址：【患者地址】联系电话：【患者联系电话】鉴于甲方是一家合法经营的医疗机构，乙方是一名自愿接受甲方提供的医疗服务的患者，双方为了明确甲方在提供医疗服务过程中的责任和义务，特订立本协议。双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：第一条：协议目的本协议的目的是为了明确甲方在提供医疗服务过程中的免责条款，保证患者在接受医疗服务时的知情权和选择权。第二条：免责事项1.甲方将按照国家法律法规和医疗行业的规定，提供符合标准的医疗服务。然而，由于医疗技术、设备等限制，甲方无法对所有病情和治疗结果承担100%的责任。2.甲方在提供医疗服务过程中，如因患者个人原因、医疗设备故障、不可抗力等因素造成患者损失的，甲方将不承担赔偿责任。3.乙方在接受医疗服务前，应主动告知甲方自己的病史、过敏史、药物使用情况等，如因乙方隐瞒或提供虚假信息导致医疗事故的，甲方不承担责任。4.甲方已向乙方明确告知可能存在的手术风险、治疗效果以及可能的并发症，并取得了乙方的知情同意。如因手术风险、治疗效果或并发症导致的不良后果，甲方将尽力进行治疗，但不承担赔偿责任。5.甲方在提供医疗服务过程中如遇到不可抗力因素，包括但不限于自然灾害、战争等，导致医疗服务中断或延误的，甲方不承担责任。第三条：知情同意1.乙方在接受医疗服务前，甲方将向乙方详细介绍医疗服务的内容、风险、效果、费用等，并向乙方提供充分的时间和信息进行思考和决策。2.乙方在完全理解医疗服务的内容、风险、效果、费用等情况下，可以自主选择是否接受医疗服务。如乙方选择接受医疗服务，则视为乙方已经充分知情同意。3.乙方在接受医疗服务前，有权要求甲方提供相关的医疗资质、技术资料等，以便进行进一步的了解和判断。第四条：争议解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决。如协商不成，双方均有权向相关主管部门或法院提起诉讼。第五条：协议生效与终止本协议自双方签署之日起生效，有效期为【有效期】。协议期满后，双方如需继续合作，可另行签订协议。第六条：协议变更与解除如双方需要变更本协议内容，应经双方协商一致，并以书面形式进行。如因不可抗力等因素导致无法履行本协议，双方可协商解除本协议。第七条：其他1.本协议的任何修改、补充或附加条款，须经双方书面协议。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。甲方（盖章）：

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