护理技术操作考核评分标准氧气及雾化吸入技中心供氧技术操作标准_第1页
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文档简介

护理技术操作考核评分标准,,,,,

操作者编号,,操作名称,氧气吸入技术(中心供气法),总分,

操作项目,操作内容,,,标准分,扣分

一、操作目的,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。,,,5,

二、评估患者,1、评估患者身体状况:①病情和缺氧情况;②意识状态及合作程度;③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血;2、向患者解释吸氧的目的,取得患者配合。,,,,

三、实施要点,,,,65,

,1、仪表:符合要求,,,3,

,2、操作用物:①评估盘:治疗卡、手电筒②氧气表安装盘:氧气压力表装置1套、湿化瓶内盛1/3~1/2冷开水或蒸馏水、弯盘。③治疗盘:一次性氧气管2根、小杯(内盛清水)、棉签、手电筒、弯盘、输氧卡、笔。,,,5,

,3、操作步骤:,,,,

,1)核对医嘱,准备用物。,,,3,

,2)核对患者床号、姓名,评估患者。,,,10,

,3)洗手,戴口罩。,,,3,

,4)携用物至患者床边,再次核对患者床号、姓名。,,,3,

,5)协助患者取适当体位。,,,3,

,6)用棉签清洗患者鼻腔。,,,3,

,7)连接中心供氧压力表、湿化瓶,检查氧气装置有无漏气。连接一次性氧气鼻塞或者鼻导管。,,,6,

,8)根据医嘱调节氧流量。,,,5,

,9)检查氧气管是否通畅,将一次性氧气鼻塞或鼻导管前端放于小药杯冷开水中湿润。,,,3,

,10)将一次性氧气鼻塞或鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定。,,,5,

,11)操作后核对,在输氧卡上记录用氧时间、氧流量并签名。,,,3,

,12)整理床单位,询问患者需要。,,,3,

,13)清理用物。,,,3,

,14)洗手,取口罩,记录。,,,4,

,4、操作速度:完成时间8分钟以内。,,,,

四、指导患者,1、根据患者病情指导有效呼吸。2、告知患者勿自行摘除鼻导管或者调节调节氧流量。3、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应及时通知医护人员。4、告知患者有关用氧安全的知识。,,,20,

五、注意事项,1、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。2、注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震、防热、防油。3、用氧时应先调好氧流量,患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。4、急性肺水肿患者湿化瓶内加20%-30%乙醇,以改善肺部气体交换。(保留?临床并不用)5、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。6、观察、评估患者吸氧效果。,,,5,

六、综合质量评分,A5分;B4分;C3分;D2分;E1分;F0分,,,5,

七、综合评分,,,,,

1、用物缺一项或者不符合要求扣1分,,,,,

2、仪表、着装一项不符合要求扣2分,,,,,

3、沟通指导一项不到位扣2分,,,,,

4、操作程序颠倒一处扣1分,,,,,

5、操作程序错误或遗漏一处扣2分,,,,,

6、一般违反操作原则扣5分,,,,,

7、严重违反操作原则扣10分以上,,,,,

8、操作时间每超过规定时限20%扣1分,,,,,

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