手足口病患儿健康教育

精品文档-下载后可编辑手足口病患儿健康教育【摘要】目的婴幼儿手足口病的健康教育。方法对206例手足口病患儿采取相关护理措施。结果对206例患儿,特别是重症患儿,通过采取相关护理措施达到预期效果。结论手足口病尽快掌握护理要点,可以大大地提高治愈率,降低死亡率并控制疫情的扩散。

【关键词】手足口病;护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下小儿,3岁以下婴幼儿发病率最高。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季较为少见。临床表现为发热和手、足、肛周、骶尾部、口腔黏膜及咽峡部出现斑丘疹。手部皮疹多在手心,足部皮疹多在足底,臀部皮疹多发生在肛周、骶尾部皮肤,口腔黏膜疱疹主要见于两颊部、咽部溃疡。部分患儿可并发无菌性脑膜炎、心肌炎、肺水肿、急性迟缓性麻痹等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。2022年3月~10月,我们对206例手足口病患儿进行健康教育,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。

1临床资料

本组病例为2022年3月~10月共206例,男128例,女78例,其中合并心肌炎65例,主要表现为心率快而不规则,突然呼吸急促,查血血清磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显升高,体温37.9℃以上;合并脑炎者21例,主要表现为恐惧、易激惹、恶心、呕吐或昏睡,体温38.5℃以上。所有患儿均给予抗病毒及对症支持治疗,绝大部分效果好,平均住院5d,196例临床治愈出院,10例应家属要求自动出院,转外院治疗。

2健康教育

2.1心理护理此病患儿大多为农村患儿,家长多对本病了解不多,特别是2022年的暴发流行,给家长造成了恐惧心理,谈病色变,易紧张、恐慌。护理人员要对家长进行安慰、解释,讲解手足口病的相关知识,讲明只要配合治疗和护理,很快就会痊愈;护理人员多与患儿沟通,关心体贴患儿,取得其信任,消除其陌生感和恐惧感。

2.2皮肤护理保证患儿床铺的平整干燥,患儿衣服清洁、宽松,尽量减少对皮肤的刺激。剪短患儿的指甲,防止抓破皮疹。患儿臀部如果有皮疹,大小便后应用温水清洗后擦净,保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂[1],皮疹破溃时可涂安尔碘或75%酒精,严重者可用0.02%雷夫奴尔湿敷[2]。

2.3口腔护理保持患儿口腔清洁,饭前饭后用温开水或生理盐水漱口。不会漱口的患儿可用棉棒蘸生理盐水轻轻清洁口腔,以免食物残留引起再次感染。口腔内有溃疡的可涂双料喉风散、西瓜霜等。

2.4休息及饮食指导患儿应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,应进清淡、可口、易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,食物宜温凉无刺激;禁食冰冷、辛辣、过甜或过咸等刺激性食物,口腔有糜烂的还可以口服一些B族维生素,加强机体的抵抗力,促进糜烂早日愈合。

2.5消毒隔离手足口病主要由柯萨奇A16(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)两种病毒引起,其对紫外线及干燥环境非常敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、含氯消毒剂)、甲醛、碘酒能使其灭活,但75%酒精、5%来苏水对病毒没有作用[3]。因此,被手足口病病毒污染的物品及房间应有针对性的处理。我院设置专门的手足口病隔离病房,与其他患儿隔离,并保证空气流通,温度适宜,严格限制探视,限制患儿及家属出入。空气消毒机循环消毒,白天用1000mg/L含氯消毒剂空气喷雾、擦拭床单位,晚上用紫外线灯照射30min。护理人员给患儿做治疗时做到一人一消毒,用快速手消毒剂喷手。对患儿家属进行宣教,禁止患儿交换玩具,对患儿的餐具进行煮沸消毒,玩具及所用物品用含氯消毒液浸泡,不能浸泡的用紫外线消毒,呕吐物及粪便用20000mg/L含氯消毒剂混合均匀放置2h后倒掉,并指导家长每次护理患儿前后要彻底洗净双手[4]。

2.6密切观察病情变化在护理过程中应密切观察患儿病情,定时测量体温、呼吸、脉搏及心率、心律,对有异常的进行心电监护。对发热患儿及时给予退热处理,遵医嘱给予药物将温或物理降温,如发生异常,应及时报告医生,做好抢救准备。

2.7出院指导指导家属出院后对医院中所用的一切物品用含氯消毒剂浸泡或煮沸、曝晒消毒,保持居室内空气流通,勤晒衣被,该病流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,多给孩子饮水,增加营养,多吃水果蔬菜,按时休息,养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,教会家长和孩子正确的洗手方法,采用流动的水洗手,减少感染机会。

参考文献

[1]方丽萍,滕秀娟.手足口病护理的体会.蛇志,2022,20(4):316.

[2]翟永岭,张艳艳.小儿手足口病护理体会.齐鲁护理杂志,2022,11(4)