儿童医院ICU迎检工作汇报急

ICU工作汇报ICU基本构成ICU

（23张）420m2恢复室（7）隔离间（2）层流PICU（7）层流院外危重患儿全院危重患儿NICU（7）层流急诊科基本状况救护车：1

辆为重症监护型救护车配有：转运呼吸机、暖箱、监护仪、输液泵、氧气、其他常用抢救物品。急诊科基本状况工作岗位：113个

急诊室57个（护士40人）病区

54个（护士ICU25人、新生儿15人）实验室2个人员构成：主治医师以上专业医生17人；护士81人技师2人急诊科基本状况急诊科专业医师状况

主任医师：5人副主任医师：6人主治医师：6人住院医师：12人其中：硕士学位16人博士学位5人

博士导师1人硕士导师4人为小儿急救专业博士和硕士培养点急诊科基本状况急诊科专业护士状况副主任护师1人，主管护师：8人

护师：35人，护士：37人其中本科学历：8人大专学历：52人

中专学历：21人大专以上学历占护士总人数的74.1%；

急诊科基本状况设专职急诊科主任：主任医师，从事急救专业20余年。设专职急诊科护士长：副主任护师，从事急救工作近20年。急诊科基本状况2004年日均急诊量183人次2005年日均急诊量249人次；2006年日均急诊量294人次；2007年日均急诊量344人次；2008年日均急诊量325人次；2009年日均急诊量339人次；急诊科基本状况急诊室面积：735.6㎡

有重症监护室、抢救室、输液室、观察室等。ICU面积：829.5㎡

设PICU、NICU、新生儿病房、恢复期病房。急诊室、ICU在同一层，有通道直接相连，院内转运危重患儿非常便捷。急诊科基本状况急诊留观平均时间2005年3.05小时

2006年3.06小时

2007年3.22小时

2008年5.89小时

2009年5.03小时

2010年4.76小时（1-10月）

急诊科医疗情况急诊抢救成功率

2005年98.8%；

2006年99.6%；

2007年99.47%；

2008年99.74%；

2009年99.36%；

2010年99.61%（1~10月）急诊科医疗情况急诊室近年主要技术指标（2004-2009）急诊科医疗情况急诊室近年主要技术指标（2005-2009）急诊科医疗情况

急诊室近年主要技术指标（2005-2009）

急诊科医疗情况

ICU近年主要技术指标（2005-2009）急诊科医疗情况

ICU近年主要技术指标（2005-2009）急诊科医疗情况

ICU近年主要技术指标（2005-2009）

急诊科医疗情况

ICU近年主要技术指标（2006-2009）

急诊科设备情况主要技术设备（2009）呼吸机监护仪开放暖箱CPAP输液泵急诊室212107ICU132413737新生儿01210421除颤仪高频通气NO治疗闭式暖箱心电图机急诊室2科内配有：血气仪2台，危重转运救护车1部ICU12132新生儿1急诊科设备情况其他设备床旁X光机（急诊、ICU各1台）床旁超声(1台）急诊科设备情况急诊监护、抢救、留观区均配治疗带，每床配有墙壁氧气、负压吸引。ICU除配有墙壁治疗带外，重症监护床位尚配有治疗吊塔，可满足多接口氧气、负压吸引、压缩空气、电源的需求。由于急诊室-ICU在管理、业务上一体化，二者间的设备资源共享。急诊室、ICU配各年龄适宜的复苏器、气管插管器械。甲型H1N1流感危重症救治

09年10月下旬至2010年2月底共救治甲型H1N1流感危重症24例，有创机械通气17例，累计机械通气2000余小时；无创机械通气3例，累计无创通气274小时。承担甲型H1N1流感监测、筛查及上报工作，留取咽拭子标本近3000份。5人承担市、卫生部危重症会诊工作参与国家甲型H1N1流感诊疗方案制定工作。甲型H1N1流感危重症救治

出现第一例甲型H1N1流感危重症开始，急诊科迅速成立了救治队伍，收治接踵而来的危重病人。不计个人得失，夜以继日地投入抢救工作。危重手足口病救治2010年收治危重手足口病患儿5例承担卫生部、卫生局委派赴外地手足口病诊疗救治、会诊等工作，累计工作时间11周。科室工作制度与规范除院规章制度，科室对各个岗位、班次均制定岗位职责、规范与工作流程，并认真实施。根据急诊科工作特点制定本部门各种管理制度及实施细则。根据工作实际制订相应的各种操作常规。

科室工作制度与规范医疗：《急诊医师手册》、《急诊操作常规》《急诊医师培训手册》《院前急救培训》《传染病管理》、《急诊诊疗管理》《质量安全管理》、《紧急意外情况处理》《院前急救手册》

等9册150余项。科室工作制度与规范护理：《护理人员要求及管理》；《各班职责和流程》；《抢救及操作常规》；《各种仪器操作规程》；《护理操作告知》；《各种护理制度及应急预案》《健康宣教》等7个本册，共计130余项。核心制度执行情况急、危重患儿管理制度1、多年来一直坚持危重患者优先制度，优先诊治、优先进行查房和会诊。2、设有危重患儿急诊、抢救、住院绿色通道。3、设有新生儿急诊、抢救、住院绿色通道。所有

新生儿均为急诊，优先就诊、优先住院。4、对危重患儿有系统的检查、诊断、治疗程序。核心制度执行情况危重患儿管理制度-急诊室1、从2003年始急诊每例危重患者均进行‘小儿危重病例评分’或‘新生儿危重病例评分’以标准、量化的手段判断患儿病情轻重，为急诊抢救、预后评估、入院前病情判断，是否收入ICU提供了客观、准确的依据，为临床科研提供数据。2、危重患儿填写专用记录表格。以表格方式记录，清晰全面。核心制度执行情况危重患儿管理制度-ICU1、机械通气患儿填写机械通气治疗记录表，使患儿状况、治疗数据、血气指标一目了然。

2、危重患儿进行‘小儿危重病例评分’或‘新生儿危重病例评分’。

3、加强危重患儿的病历记录管理。

核心制度执行情况强调首诊负责制严格执行查对制度1、抢救药品、器械每日查对，设查对记录表；2、危重抢救时有专人记录临时医嘱及用药；3、留观输液治疗至少3次核对患儿姓名、年龄、药物及剂量：收药时、配液时、治疗前。加强交接班管理，规范交接班记录，危重患儿床边交接。核心制度执行情况加强疑难病例讨论会诊制度上级医师严格把关诊疗方案的制定上级医师严格把关高级抗生素使用危重患者一直实施‘危重评分’制度一直实施病情、治疗告知、知情同意制度有创操作上级医师批准，家长知情同意加强危重、紧急情况处理预案培训核心制度执行情况

坚持三级查房制度，急、重患随时查房；坚持危重、死亡病例讨论制度，总结经验教训，提高医疗质量；加强病历质量管理，主治医师、主任严格把关；发现隐患及时提出预防改进措施并检查落实。核心制度执行情况会诊制度：针对急诊、ICU、新生儿病区的危重、疑难病例；科内会诊：科主任组织、协调，科内主任医师、副主任医师组成的会诊组随时会诊；院内会诊：随时向医务科申请院内各专业单独或联合会诊，当日-次日可实施；急会诊：24hr随时进行，包括内科各专业、外科各专业、五官科。专业技术培训积极支持