临床常用药物皮试液配制方法(全2017)

1〕仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史,头抱菌素类如有青霉素过敏史那么停止该项试验.有其他药物过敏史或变态反响疾病史应慎用.剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药.晕、恶心等反响,宜与过敏反响相混淆.B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员皮试结果.1〕、立即停药,使病人平卧.或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期.3〕、给予氧气吸入,改善缺氧病症.呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂.喉头水月中引致窒息时,应尽快实行气管切开.4〕、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等.5〕、静脉滴注10%»萄糖溶液或平衡液扩充血容量.血压仍不上升,胺等.6〕、假设心跳骤停,那么立即进行复苏抢救.7〕、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化.一、青霉素类药物皮试液配制方法按?中国药典?2000年版临床用药须知规肤试验,阳性反响者禁用.青霉素类药物在应用液进行皮试.在观察反响的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏病症.阴性：皮丘无改变,周围不红月中,无红晕、无自觉病症.痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克.皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属.如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救.如对皮试结果有疑心的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认该药皮试结果为阴性方可用药.二、头胞类药物皮试液配制方法(二)、对青霉素过敏及过敏体质的患者在权衡利试.(有青霉素过敏性休克或即刻反响者,不宜再选用头抱菌素类.)毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀三、结核菌素实验(PPD皮试)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照.48-72小时观察结果皮肤硬结直径平均>10<15mm(+皮肤硬结直径平均>20mn<局部出现水疱或坏死者为(++++)应向病人解释结核菌素试验阳性结果意义.阴性：皮丘不超过1.5cm,局部无红月中疹痒感,全身过敏性反响表现与青霉素反响相类似,以血清病型多见.白、紫荆、尊麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生.第四次：取所有余液(含安甑中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射.有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反响.门诊病人注射后须观察30分钟始可离开.〔皮试结果判断同青霉素.链霉素过敏性休克抢救施,因链霉素可与钙离子铭合,从而使链霉素的毒性病症减轻或消失,故需备10%皮试结果判断同青霉素.感和〔或〕出现尊麻疹者即为阳性反响.结膜注射法：结膜无充血、流泪等反响.皮内注射法：注射后皮丘无改变,患者无自觉病症.静脉注射法：注射后患者无自觉病症或不良反响.阳性：口服法：口麻、眩晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、尊麻疹等表现.结膜注射法：结膜有充血、水月中、流泪等.皮内注射法：皮丘有红、月中、硬块,直径超过1cm严重者可出现血压、脉搏、呼吸的