月经病概述课件

“十五”国家级规划教材

新世纪全国高等中医院校规划教材

中医妇科学

各论妇科教研室主讲人李朝平“十五”国家级规划教材

新世纪全国高等中医院校规划教材1月经病

(概述)

月经病

(概述)

2

目的要求

1.掌握月经病的定义、范围、病因病机、诊断、辨证和治疗原则。2.掌握常见月经病的定义和辨证论治。目的要求1.掌握月经病的定义、范围、病因病机、3月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。定义：月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质4寒热湿邪侵袭

内伤七情

房劳多产

饮食不节

劳倦过度

体质因素

病因寒热湿邪侵袭

内伤七情

房劳多产

饮食不节

劳倦过度

体5

主要病机脏腑功能失常，血气不和，冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。主要病机脏腑功能失常，血气不和，6月经病的诊断

多以主证为依据，以主要症状命名注意：1.应连续出现2次以上。2.虽然只是第一次，但症状严重者。3.期量稍有改变，或伴随症状较轻者，不属本病。

月经病的诊断7鉴别1.月经后期、闭经等与生理性停经相鉴别；2.月经过少与胎漏、激经相鉴别；3.经期延长、月经过多、崩漏等与胎、产后病、杂病等引起的下血证相鉴别；5.痛经与异位妊娠相鉴别。6.与发生在月经期间的内、外科病证相鉴别。鉴别8月经病的辨证

着重辨月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的症状，结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。

月经病的辨证

着重辨月经的期、量、色、质的异常及伴随月91.辨月经：先期、量多、色淡、质稀――气虚先期、量多、色深、质稠――血热先期、量少、色鲜、质稠――阴虚后期、量少、色淡、质稀――血虚后期、量少、色黯、有块――血寒先后不定期、色淡黯、质稀――肾虚先后不定期、量少或多、色紫、有块――肝郁气滞量多或少，色黯、有块――血瘀2.辨局部症状：腹痛阴部症状1.辨月经：后期、量少、色淡、质稀――血虚先后不定期、色淡黯10

治疗原则：

治本调经治本：消除导致月经病的病因病机。调经:通过治疗使月经恢复正常。

治疗原则：

治本调经111.补肾－肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为主，辅以温阳之品。2.扶脾－脾为后天之本，气血生化之源。健脾益气，健脾升阳除湿。3.疏肝－肝藏血、主疏泄。疏肝理气调经，佐以养肝柔肝。4.调理气血－病在气者，治气为主，佐以理血。病在血者，治血为主，佐以理气。5.调理冲任

“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。故调经诸法，以补肾扶脾为要。1.补肾－肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为主，2.扶脾－脾122.辨标本缓急急则治其标，缓则治其本

调经注意事项1.分清经病和他病的主次先病它病：当先治病先经不调：当先调经2.辨标本缓急调经注意事项1.分清经病和他病的主次131.经前经后用药有别

治疗月经病要顺应和掌握规律：经前勿滥补――宜疏肝理气，调血活血经后勿滥攻――宜补肾健脾，调养气血经时兼治标――缓解临床症状平时重治本――调整脏腑经络气血青春期重肾，生育期重肝，绝经期重脾。虚证：补肾扶脾养血实证：疏肝理气活血3.掌握虚实补泻规律2.顺应