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文档简介

中医治疗“云翳”医案17例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗云翳医案17例,以供大家参详。1郝某某女,31岁,工人。于1972年4月25日就诊。几年前曾因外伤用红汞而过敏。患处可见红肿发痒,经治而愈。近因左眼患角膜云翳,医者不慎,让其误用黄降汞眼药膏点眼,遂感左眼不适、发烧、红赤、起泡、流粘液、奇痒难忍,继之头面、躯干、四肢可见弥漫性红肿,头沉身重,胸闷不舒。立赴某医院就诊,治疗不效。检查:左眼胞睑红赤,皮色如涂朱砂,肿胀溃烂,流黄粘液,胶粘结痂,右眼红赤肿胀,不溃烂,双眼不能睁。全身也有散发形状不一、大小不同的红色丘疹,而上部皮肤可见少量搔痕、血痂。舌微红,苔白腻,脉象濡而数。辨证:湿热毒邪相搏。治则:清热利湿,活血解毒。处方:连翘30克赤芍12克金银花30克鱼腥草30克当归尾10克栀子10克蒺藜10克胡麻仁10克车前子10克滑石15克黄柏10克苦参15克玄参10克水煎服,每日1剂。二诊(4月27日):服3剂后,发痒肿赤,红斑渐消,且未见新生之斑。糜烂处已覆盖新生上皮,胃纳已馨。病见转机,守前意以求再进。三诊(4月3日):红退肿消,溃烂面愈合,诸症全解,湿热得除。再拟原方去黄柏、苦参、木通,加知母、麦冬,养阴生津,图其本强,以善其后。(《眼病》)李纪源2乌梅丸加减治愈花翳白陷一例初诊:1960年4月。主诉及病史:目力减退,视物模糊3年。目睛刺痛,头昏额痛,烦躁失眠,口干且苦,胃纳不佳,饥不欲食,大便溏。诊查:诊其脉弦细而数、迟候微弱不足,舌尖红边有瘀斑、苔白腻。视其两目:乌珠混浊,上有云翳,细粒如星点,或如碎米,或如鱼鳞等形状。中间低陷色白,间呈微黄。病后经北京某医院诊为“慢性角膜炎、角膜溃疡”,治疗乏效。辨证:此属中医“花翳白陷”之病也。治法:初遵眼科所论,予清热养阴、退翳明目之剂,服药10余剂,病情未减。忽悟病在乌珠,风轮之疾,内与厥阴肝经相关,且其证寒热错杂,不妨以乌梅汤试之。处方:党参12g黄连6g干姜6g乌梅(去核)12g桂枝6g炒川椒6g炒黄柏6g当归9g细辛3g制附片12g(先煎1小时)服上方药5剂后,口干苦、烦躁稍减,食欲增加。查其舌质有瘀斑,复于上方加三棱、莪术各6g、炮穿山甲9g,以活血祛瘀,溃坚破结。又服药5剂后,目疼减轻,视力稍增,其余诸症亦悉减轻。细审其目,乌珠星翳有拨云消散之势。再予守方,前后服药共25剂,云翳消散,视物清晰,诸症悉除,多年痼疾,遂得根除。按语:花翳白陷,病在乌珠,按五轮分野,内属于肝。考眼科专书,本病初期因于肝经风热;继则热化为火,郁于肝胆;进而火热伤阴。分别予以疏风散热、清泻肝火、养阴清热为治,此言其常也。本案提示,若病久不愈,或治不如法,可阴损及阳,非独阴血不足,阳气亦虚,且久病入络,肝血瘀阻,云翳生焉,亦为虚实并见,阴阳错杂之证。治以乌梅汤加活血溃坚之品而获著效者,原因即在于此。龚老以乌梅丸加味治花翳白陷,审证为阴阳错杂,寒热不调者数人,均收到较好疗效。龚志贤3邑东南新庄王姓妇,年五十余,患偏头疼十日外,左边一目被云翳蒙完,头疼更甚,昼夜恸哭不已,意欲自缢,被家人救活。某医误作风寒入脑户治之,犹如火上加油。后迎余治疗。详细诊视,此证与栗守道病大同小异,惟多郁怒伤肝一证,遂用疏肝开郁、泻心火之药,一帖头疼去其半,三服后头疼痊愈。后改治眼之药,服八帖眼亦复明如初。方开于后。小柴胡60克白芍30克玄参60克杭菊花60克龙胆草10克栀子15克丹皮15克胡黄连6克木通6克甘草10克水煎服。翟竹亭4李某某男,40岁,农民。于1979年10月17日就诊。左眼近一个月来,羞明流泪,酸磨疼痛难睁,视物模糊不清。伴有苦楚病容,面色不华,纳差便溏,小便清长。屡用西药不愈。检查:左眼视力30厘米指数,白睛淡红,抱轮红赤,黑睛上起翳一片,其色灰白,表面粗糙,面积约3×5毫米大小,其间有2×2毫米大小用2%荧光素染色着色。舌稍暗紫、尖有瘀血点、苔黄而腻,脉角沉而滑。辨证:湿聚寒凝,气虚血瘀。治则:温阳化湿,益气消瘀。处方:附子9克炮姜3克防风6克槟榔10克细辛4克白芷10克白术10克木贼12克党参15克大黄6克川羌活12克二诊(10月20日):服3剂,自觉酸磨疼痛感明显转轻。上方加丹参15克,赤芍10克,丝瓜络10克。又进3剂。患眼已不羞明酸痛流泪,用2%荧光素染色已不着色,视物清楚,云翳开始消退,视力0.3。上方加入蝉蜕6克,以退翳明目。三诊((10月23日):上方服3剂,诸症转轻。左眼云翳变小变薄,若淡雾薄雾,红赤已退。又照上方继服15剂,诸症悉除,视力达0.8。按:清代郑州著名眼科老中医弓伯超所撰写《弓氏眼科》载,他在治乌珠生翳方面,每不同于世俗妄投苦寒泄火之法,认为乌珠生翳若天中云雾,系湿邪蕴积日久生热,蒸腾遇寒凝结而成,须待和风吹熙,阳光普照始可消散。故治乌珠所生之云翳应和之、温之,不可妄投苦寒,致使已凝之翳结聚更厚而成顽固难退之翳。(《眼病》)李纪源5赵某某女,30岁,教师。于1973年2月10日初诊。自述视力昏朦,眼红,磨涩不适已久。数年前患角膜炎,现遗留斑翳一块,遮盖瞳孔。伴有关疼头晕,心急易怒,失眠多梦。曾用胎盘组织液、碘化钠、维生素类药物及针刺等方治疗,效不显著。检查:右眼视力0.1,左眼视力0.3。两眼角膜呈弥漫状混浊,角膜上内及外侧进入长大新生血管,角膜上散在灰白色斑块,球结膜充血。舌红、少苔,脉象弦数。辨证:阴虚肝旺,且有瘀滞。治则:滋阴平肝退翳,祛瘀活血。处方:生地12克知母15克熟地12克首乌10克菊花15克钩藤10克僵蚕6克合欢花15克每日1剂,水煎服。1%碘化钠电离子透入,每日1次,一个疗程10天。二诊(2月17日):症状好转,视力进步,右眼0.2,左眼0.4。依上方继服。三诊(3月1日):病情又改善,右眼视力0.3,左眼视力0.4,双眼角膜灰色翳膜较前变薄,血管有所消退,角膜透明度好转。停用电离子透入。四诊(3月8日):视力不断提高,右眼0.3,左眼0.7,自觉视物清晰,无不适感。血管大部已吸收,仅余角膜中心偏外一灰白色云翳。按:中医治疗角膜疾,无论哪个类型的角膜溃疡,均着重调理阴阳,疏通经络。因为五脏六腑之精气,通过经络而上注入目。又“目得血而能视”、“肝气通于目,肝和则能辨五色”。故而治疗角膜病也应从整体论观点从发,注意脏象辨证。(《眼病》)孟令韬6赵某某女,59岁,农民。于1977年3月29日就诊。右眼羞明流泪、干涩不舒、黑睛起云翳、视物不清、夜晚疼甚已近两年,伴头晕头疼,耳鸣目眩,耳听不聪,口咽发干,渴不欲饮。长期用中西药治疗不效。检查:右眼视力0.04,其胞睑红肿,白睛淡红,黑睛受血丝牵拌,起翳两片,翳色灰白与淡黄相兼,表面凹陷,2%荧光素染色着色,抱轮微红。舌红、无苔,脉象弦细而数。辨证:阴液亏竭,肝火偏盛,耗津伤阴,阴虚生热,银海灼炽。治则:滋阴补肾,清热明目。处方:云苓15克泽泻10克生山药10克蔓荆子10克丹皮12克生地15克山萸肉6克谷精草15克熟地15克黄芩10克花粉15克茺蔚子10克水煎服。经服6剂,诸恙悉减,历经两周,翳平赤退,2%荧光素染色已不着色,右眼视力提高为0.6。再拟养阴退翳,佐以活络之法,善理其后。按:整体观念是中医的精髓,若临证头痛治头,脚痛治脚,孤立、片面地见炎即消,往往达不到理想疗效。应从患者的整体与局部加以辨证审因,权衡变通。若执守清热解毒之法,致使岡效,为医者慎戒之。(《眼病》)李纪源7张某某男,38岁,工人。于1979年4月7日就诊。两个多月前,右眼不慎被右灰烧伤,云翳遮睛,视物昏朦,半年前,多次复发针眼。曾用阿托品、土霉素、氢化可的松、强的松、自血、庆大霉素等治疗,烧伤面虽愈合,但云翳未消。并伴右眼干涩困乏,有热感。检查:右眼视力0.2;白睛微布血丝。黑睛翳膜遮掩瞳孔,色灰白。舌尖红、无苔,脉象细而数。辨证:阴津耗伤,虚热上犯。治则:滋阴清热,退翳明目。处方:当归10克白芍12克生地15克草决明10克青葙子15克花粉25克蝉蜕6克天冬15克密蒙花10克凤凰衣6个沙参15克甘草3克谷精草20克服6剂后,诸症渐平,继宗原意,守上方随症加减,先后共服39剂,右眼云翳日渐变薄缩小,直至肉眼看不清,视力提高至1.2。冀其疗效得以巩固,遂嘱再服3剂。(《眼病》)李纪源8张某,女,6岁。初诊:1984年2月12日。主诉及病史(其父代诉):小女平素消化不良,便溏日行数次,近20日来右眼羞明、流泪、眼疼。诊查:右眼视力眼前指数,右眼睑浮肿,结膜充血,角膜中央有浸润,前房下方有黄色脓液积聚约4mm水平面,瞳孔看不见。舌质淡苔白,脉虚数。诊为右眼匐行性角膜溃疡。辨证:脾胃失调酿成疳疾,乃精气亏耗、脾阳下陷、肝热上乘所致。治法:调理脾胃,祛邪消翳。处方:当归5g白芍5g枳壳5g槟榔5g吴茱萸5g龙胆草5g莱菔子9g车前子9g银花10g蒲公英15g甘草3g水煎服,每日1剂。配合阿托品、氯霉素点眼。二诊:服药7剂后,右眼睑浮肿消失,角膜中央较前平复,前房积脓完全吸收。又按前方去蒲公英服20剂,右眼视力0.5,角膜留有云翳。按语:脾胃虚弱,须予补益;饮食难化,宜于消导,令两者为一也,则脾运健而食滞化。故曰:重在调理脾胃,既不补之,也不攻之。用药既不宜过寒,也不宜过热。过寒易伤脾伐胃,过热易耗阴伤津。故以调理脾胃,以益气养血,从而恢复光明。庞赞襄9张谢氏,年三十六岁,住绍兴偏门外张家葑。病名:头风害目。原因:体素肝热,适感风温,头痛屡止屡发,酿变头风。医者不辨病源,误用头风套方,如荆、防、藁、芎等辛燥升散,遂巅痛而延累左目。症候:时而头巅疼,时而左目痛,左目痛轻则巅疼甚,巅疼甚则眼痛轻,互相消长,累月不愈。甚至肝热冲动水输,当瞳人处忽变白色,忽微蓝色,忽而缩小,忽而昏朦。诊断:脉左浮弦搏数,右浮洪或散大,沉按细涩,舌边紫赤。脉症合参,病之本在于肝,肝之脉络于巅,肝之窍开于目,而其所以互相消长者,病之标则在于脑。脑有十二对神经,其肝热冲激于头巅神经则头巅疼,冲激于左目神经则左目痛也。其冲动水输,当瞳人处而形色乍变者,以目系人脑,脑之精为瞳人,全赖玻璃体中之水晶样液以保护之,今被肝热冲激,深恐明角罩中之水晶样液被蒸冲而浑,则瞳人生翳迷朦,不能明辨三光五色矣。故世有一目失明而头风顿愈者,殆因脑中之血热,已从目窍排泄而出欤。疗法:首当潜镇清熄,故以羚角、石决、珠母等具有灵动之性质,潜镇肝阳以熄内风为君,而羚角尤擅清肝明目、直达巅顶、善平脑热之长,入于咸平镇潜之中,奏功尤速。然诸痛皆属于心,心热则肝热,肝热则脑热,故又以童便、川连咸苦达下以泻心,白芍、胆草酸苦泄火以泻肝为臣。佐以酒炒生牛膝,取其上行人脑下行纳冲,善引头目之血热从速下降。使以青葙子,随羚角直清脑热,能散瞳人处昏朦也。处方:石决明一两,生打珍珠母一两,生打小川连八分龙胆草一钱生白芍五钱生淮牛膝五钱,酒炒青葙子三钱羚角尖一钱,磋研极细,药汤调下清童便两鍾,分冲次诊:前方连服四日,巅疼眼痛悉除,当瞳人处变象亦减十之六七,舌边紫转红色,脉搏浮洪弦数均已大减。惟视物不甚清爽者,以目得血而能视,目血为肝热消耗,精光不足故也,法当滋肝血以益肾阴。次方:陈阿胶钱半,烊冲生白芍四钱大生地四钱大熟地四钱甘杞子钱半黄甘菊二钱沙苑子三钱,盐水炒菟丝子三钱,盐水炒谷精珠钱半羊乌珠一对效果:次方连服十剂,肝血充而肾阴复,目自还光而明矣。廉按:头风害目,惟妇女为最多。皆因血郁生热,血热生风,风动而逼血上脑则脑充血,脑充血则神经被逼、著于头巅之知觉神经则痛在头巅,著于眼部之知觉神经则痛在眼,此新发明之病理也。此案论病探源,一眼觑定肝脑,则珠在握,而选药处方,自然精切。初方妙在羚角,羚之灵在角,角之灵在脑,其性凉而味咸,故善平脑热,其色白而气腥,故能消肝肺血热瘀积。凡内障之脑脂下注,瞳神变色,外障之黑珠白珠云翳遮厚等症,果能重用此药,奏效如神。其清肝明目、熄风镇痉,尤有特长。惜近时价值太昂,如欲代之,惟羚羊角一味,即俗称黑羚羊,性质功用,与羚角大同小异,价又便宜大半也。接方妙在谷精珠、羊睛两味,凡眼病诸症悉退,滋养日久而视物尚不清爽者,其因有二:一由灵窍不通,一由睛光不复。谷精珠善通灵窍,羊睛善能还光,所以十剂即能回复原状者,此也。何拯华10陈某某男,44岁,干部。于1976年11月5日就诊。9个月前,因劳累引起右眼红肿,涩痛羞明,视物模糊不清,流泪生眵,纳差,口苦咽干,便秘溲赤。经某医院诊为“角膜炎”、“角膜溃疡”,曾用多种西药长期医治,时常反复发作。检查:右眼眼睑水肿,结膜充血(++),睫状充血(++),角膜表层凸凹不平,反光不均匀,其右光壁有渗出,实质层水泡多,角膜上皮有一略凸起的灰白色脂凝,约4.5×5毫米,经2%荧光素染色着色,其周围为混浊不清之水肿,面积约7×7毫米。舌红、苔黄,脉象弦数。辨证:肝火侵犯,毒邪搏结。治则:泄肝通腑,解毒止痛。拟用四顺清凉饮子加减。处方:黄芩10克桑皮10克大黄15克车前子10克龙胆草10克当归10克枳壳10克防风6克川黄连6克蒲公英30克赤芍10克生地15克川芎6克川羌活10克茺蔚子20克紫草20克甘草6克水煎服,每日1剂。二诊(11月21日):服15剂诸症砬,右眼视力由眼前30公分指数上升至0.2,红赤水肿减退,角膜荧光素染色已不着色。唯其上有3×2毫米大小的灰白色云翳,表面平滑,遂拟退翳明目,佐以清除余热之法。处方:当归10克赤芍10克蒺藜12克茺蔚子15克蔓荆子10克秦皮12克槟榔10克蝉蜕6克川羌活6克凤凰衣6个防风6克蛇蜕3克黄芩12克甘草3克石决明15克水煎服,每日1剂。三诊:服药66剂,视力提高至0.5,全身无不适,仅见右眼角膜颞侧留有2×2毫米光滑灰白色的云翳,再拟温阳散发,通络活血之法。桂枝10克麻黄6克薤白10克蒺藜10克木贼12克草决明10克蝉蜕6克防风6克川羌活10克米泔水煎服,每日1剂。四诊:服10剂,视力提高至0.8,为防耗津伤正之弊,拟养肝明目之法,以资巩固疗效。当归10克白芍12克决明子10克女贞子10克赤芍10克熟地15克蕤仁12克蔓荆子12克菊花10克甘草3克谷精草15克水煎服,每日,1剂。按:凝脂翳为黑睛部位中的重证,有善变速长之特点,如治不及时、处理不当则变症蜂起,急剧速长,甚或失明。三诊得悉,用二诊方药患眼视力先有增进,后长达月余而不进,见其云翳光滑灰白而坚沉,故选温阳宣散,通络活血,意欲消散沉翳,濡养黑睛以明目,用10剂而取效。上述可见,立方遣药,得随时审察病情,权衡病机,化裁通变,攻补适宜,即所谓方因法变,药随证转之意。(《眼病》)李纪源11鄂质庭之内人,患目疾有年,日重日轻,延余诊视,脉来两手弦细而涩,云翳遮满乌珠,知是肝郁气逆,阴虚血亏之证。先舒肝气,退云翳,养阴补血为法。甘菊均青炒厚朴醋柴醋芍丹皮当归全退月砂甘草枳壳木贼生地车前服前方,随时加减十余剂,云翳退有大半,脉来稍觉有力,乌珠亦见清亮,知是肝气舒通,再加滋阴补肾之品。生地当时月砂枸杞车前甘菊汾草生芍川芎萸肉枳壳丹皮丝子依前方,随时加减又服十余剂,大见功效,惟阴分尚未全足,时常视物不清,余告以静养法,俟阴足血壮必能全愈矣。常且明目羊肝丸陈在山12张姓幼女年九岁,两目患云翳,羞见灯日之光,终日紧闭双目。按眼科去翳之法,屡医不效。托友央余医治。襁负而来。拨开双睫。见其云翳满遮,见光瑟缩。审其六脉沉细。全是阴霾之气,遮掩睛光。人之眼目如天之日,不容纤尘,今被遮掩,非寻常套方所能愈。应用《内经》外散之法,消其阴翳。如云消日出,必能见其光也。余用麻黄附子细辛汤,外加干姜,令其外熏内服三剂而愈。仲师伤寒之方何尝不能治染病,但未之思耳。温载之13谭某某女,37岁,工人,于1976年11月17日就诊。体质素弱,十数年来,经常头疼头晕,心烦失眠,手足心热,口干咽燥,但不欲饮水,腰酸腿软,白带清稀。双目遇风流泪,天寒更甚,日益加重。检查:右眼视为0.2,左眼视为1.0。右眼角膜有灰白色翳膜。双泪道冲洗,生理盐水自下泪点注入,从上泪点流出。以探针检查,至鼻骨壁有阻力。辨证:肝肾亏损,气血不足。治则:滋补肝肾,补益气血。处方:党参15克当归12克蕤仁10克木贼10克菊花12克菟丝子12克防风9克川芎15克枸杞子12克每日1剂,水煎服。内服维生素B1,维生素C。二诊(11月24日):治疗6日后,流泪减轻,视物较前清晰,余症如前,停用西药。生地12克党参12克菟丝子12克乌贼骨10克狗脊9克木贼10克菊花15克金樱子10克每日1剂,水煎服。三诊(2月3日):陆续治疗月余,流泪停止,视物清楚,全身症状明显改善。检查:右眼视力0.2,左眼视力1.2。右眼上之角膜云翳仍未消散。(《眼病》)孟令韬14樊某某男,45岁,农民。于1973年4月25日初诊。左眼红赤疼痛两月,黑睛起白块,用西药治疗不效。近3天来加重,头痛珠疼难忍,怕光羞明,流热泪难于睁眼,伴口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。检查:左眼眼睑红肿明显,结膜水肿混合充血(+++),角膜内上方有约4~毫米大小的溃疡面(荧光素染色阳性),其周围组织水肿浸润,其间绽出虹膜如绿豆与米粒大各一枚,充盈发亮,形以蟹睛。舌苔黄厚,脉象弦数。辨证:肝火炽盛,毒火内逼。治则:泄肝火,解毒邪。处方:黄芩10克生地15克金银花30克龙胆草12克黄连10克连翘30克大青叶30克茺蔚子30克栀子10克赤芍12克玄参15克当归尾12克桑皮15克滑石15克甘草3克夏枯草30克水煎服二诊(4月29日):上方服4剂,诸症悉减,白睛淡赤,溃疡渐复,形神已爽。仍守原意酌加酸涩收敛、培土复元治之。黄芩10克栀子12克茺蔚子15克龙胆草10克连翘30克玄参15克金银花20克当归尾10克白及10克赤芍15克五味子15克诃子皮10克甘草3克黄连6克云苓12克白蔻仁10克水煎服三诊(5月6日):服6剂后,角膜溃疡已愈(荧光素染色阴性),蟹睛已平,诸恙皆除,仅见角膜内上方留有白色斑翳约2~2.5毫米,遂拟退翳明目为治。当归10克赤芍12克白蔻仁10克密蒙花10克秦皮12克蝉蜕10克蒺藜6克草决明12克木贼12克甘草6克云苓15克茺蔚子12克四诊(5月12日):服6剂,仅见角膜内上方有云翳,视力达0.2。嘱上方继服5剂以巩固疗效。按:头痛,珠疼,大便秘结,小便赤黄,属里热实证,为眼病中之险候。当机立断,依“实者泻之”的原则,采用泻火解毒之法,否则有失明之患。用药峻猛,只能中病即止,不可久服,以免苦寒伤胃而犯虚虚之戒。(《眼病》)李纪源15白某某女,19岁,学生。于1975年3月25日就诊。头疼,畏光,流泪,视力下降,视物模糊8天。曾服四环素、扑尔敏、鱼肝油丸等,外滴1%狄奥宁、可的松眼液,疗效不明显。检查:右眼视力1.0,左眼视力0.2,左眼睫状体充血(++),血管翳自角膜上缘进入角膜,末端有浸润,连结一起呈新月状溃疡面。瞳孔大小正常,对光反应良好,上眼睑结膜面粗糙、充血、肥厚、有乳头及滤泡。舌质红,苔白薄,脉象浮数。辨证:肝经风热,心火上炎。治则:清肝除风明目,清心泻火。处方:菊花12克龙胆草12克谷精草12克桑叶10克防风10克淡竹叶12克黄连6克茺蔚子15克白蒺藜12克每日1剂,水煎服。内服维生素A·D胶丸、维生素C。二诊(4月8日):血管翳较前稀少,睫状体充血(+),溃疡面缩小。右眼视力1.2,左眼视力0.4。上方去龙胆草、防风、白蒺藜,加秦皮10克,丹参15克,川芎12克,枳壳6克。每日1剂,水煎服。三诊(5月14日):角膜溃疡平复,血管翳大部消退,留一薄的灰色半透明云翳。右眼视力1.2,左眼视力0.7。(《眼病》)孟令韬16里中段克宽之孙,得疳疾不起数日矣。遇野医视之曰:此痞也,割之可愈。乃割其耳根并割其手之虎口,而病不去。又数日,则两眼羞涩难间,头大颈细,腹有青筋,时时张口作睡态,无法可施,段乃抱而问余。余视其形状,告曰,野医以为痞良是,但俗之所谓痞,即古之所谓疳也。病有十余种,五脏六腑皆有此病。令孙所患,乃肝疳也。始而发呕,继而胁胀。肝火上冲于目,故流泪羞明,渐而起云翳。不三月,两目瞽矣。目瞽而病蚀其肝,命亦随之而去,此时尚可挽回,若再迟月余,则无救矣。段以仵作积财,家颇裕,而猥鄙特甚。又告曰:此病性命相关,若重财轻命,小效而中止,不如勿经×也。段力表其不能,乃先施退翳翳散,并逍遥散清其肝×××服而后来,则翳已清,精神亦好。又处以化痞消疳汤服之。数日遇於途,射曰,孙病已全愈,天太热不能多服药。余曰:固知尔之吝也,此时病虽去而元气未复,脾部尚虚,不力培之,将复作也,如不愿服药,宜买芦荟消疳丸过半斤而后可。否则再病,勿求余也。段笑而额之。不知能听之否?乃知龌龊之流,不足与论病,并不足论事也。王堉17邢某某男,57岁,退休工人。于198

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