静脉输液课件(同名379)

静脉输液静脉输液静脉输液

利用液体静压原理与大气压的作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。静脉输液有哪些优点？静脉输液利用液体静压原理主要优点吸收最快、最完全减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦

持续性输液——维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、营养物主要优点吸收最快、最完全减少穿刺次数，保护血管、减轻痛供给营养物质

维持水、电解质、酸碱平衡

目的维持血压及微循环

抗感染、解毒、利尿等治疗

供给营养物质维持水、电解质、酸碱平衡目的维持血压及微晶体液胶体液其他溶液分类晶体液胶体液其他溶液分类常用晶体溶液甘露醇生理盐水5％葡萄糖常用晶体溶液甘露醇生理盐水5％葡萄糖常用胶体溶液常用胶体溶液静脉高营养液氨基酸脂肪乳剂静脉高营养液氨基酸脂肪乳剂常

用

输

液

法周围静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法常

用

输

液

法周围静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法周围静脉输液法开放式输液法：密闭式输液法：半开放式输液法全路密闭式输液法周围静脉输液法开放式输液法：密闭式输液法：用物注射盘输液器静脉穿刺针（6~8号）加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡必要时备延长管治疗单用物注射盘在治疗室备物加药插管3床王芳5%葡萄糖500ml+VitC1.0VD1/日在治疗室备物加药插管3床王芳5%葡萄糖500ml+V静脉药物配置中心静脉药物配置中心查对、解释挂输液瓶排气选静脉握拳消毒扎止血带再排气穿刺三松固定调滴速填卡安置、整理在病房备胶布查对、解释挂输液瓶排气选静脉握拳消毒扎止血带再排气穿刺三松固滴速调节高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分年龄病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速药物滴速调节高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴成滴速计算法

15滴/毫升×每小时输入量每分钟滴数=60分钟

每分钟滴速×60分钟每小时输入量=15滴/毫升滴速计算法静脉输液课件(同名379)

注意事项

严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视，勤观察注意事项严格执行无菌操作及查对制度不宜过浓不宜过快不宜过多不宜过早补钾原则不超过0.3%见尿补钾成人：<5g/日小儿：0.1-0.3g/kg体重30-40滴/分不宜过浓不宜过快不宜过多不宜过早补钾原则不超过0.3%见尿补案例

某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？案例某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛茂菲氏滴管内液面过低

茂菲氏滴管内液面过高

输液故障及处理注射处肢体肿胀、疼痛

茂菲氏滴管内液面自行下降

滴液不畅或不滴排气管、输液管、肢体扭曲受压茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管输

液

反

应

循环负荷过重反应(急性肺水肿)

circulatoryoverloadreaction

静脉炎phlebitis

空气栓塞airembolism发热反应feverreaction输

液

反

应循环负荷过重反应(急性肺水肿)静脉炎ph头皮静脉输液法1.用物头皮针、5ml注射器2.选位需和动脉鉴别、70%乙醇消毒3.穿刺手法4.滴数调节额静脉颞浅静脉耳后静脉枕静脉头皮静脉输液法1.用物头皮针、5ml注射器额静脉颞

输液微粒

是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。

输液微粒输液微粒污染

指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人

体造成严重危害的过程。输液微粒污染指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体微粒的来源：

溶液水质及原材料制剂生产过程污染输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液器具及加药器具添加药物开放式输液的空气污染

微粒的来源：

溶液水质及原材料微粒的种类：

玻璃屑金属片橡皮屑淀粉滑石粉尘昆虫尸体硅藻纤维素及屑结晶物质霉菌及孢粘土等等微粒的种类：

玻璃屑金属片橡皮屑淀输液微粒污染的危害：

可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎形成肉芽肿出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块输液微粒污染的危害：可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织

微粒的控制

1．输液生产过程的控制选用优质原料，采用先进工艺采用符合要求的包装材料生产场所采用空气净化装置严格执行制剂操作规程，提高检验技术

微粒的控制

1．输液生产过程的控制

2．临床输液方法上的控制采用全封闭式输液，选用优质输