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文档简介

幼儿园新生入园登记表姓名：___________________性别：___________________年龄：___________________保健手册：有□无□接种本复印件：有□无□校车接送：是□否□民族籍贯：___________________幼儿信息：出生日期：___________________家庭住址：___________________入园体检证明：有□无□姓名与幼儿关系：___________________工作单位：___________________手机：___________________座机：___________________紧急联系人信息：___________________家长信息：___________________以下是关于幼儿的问题，请在相应格内打∨1.是否有过入厕训练：是□否□2.是否会自己穿脱衣服：是□否□3.午睡是否有特殊习惯：是□否□4.是否能够自己吃饭：是□否□5.是否挑食：是□否□喜食：___________________厌食：___________________6.有无过敏食物：有□无□过敏食物为：___________________以下是幼儿曾患过的疾病，请在疾病名称上打“√”：水痘□肝炎□肺炎□哮喘□胃病□肾病□骨折□风疹□白喉□麻疹□外伤□贫血□抽筋□皮肤病□腮腺炎□心脏病□癫痫病□百日咳□高热惊厥□扁桃体发炎□不适应集体生活□其它疾病名称：___________________有无过敏症：有□无□过敏物：___________________有无漏接种防疫针：有□无□漏接种：___________________特殊告知事项及要求：___________________家长签字：___________________保健情况：健康状况：___________________被褥标准：枕头、枕芯、被套、棉被、空调被、垫被、被芯（以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新）入园协议：为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1.入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外。否则因此发生一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以上相关内容。2.接送孩子：遵守作息时间，入园时间早7：30——9：00分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委

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