膀胱冲洗技术操作流程及评分标准

膀胱冲洗技术操作流程及评分标准科室：________________姓名：________________分数：________________日期：________________评分项目操作要领扣分标准1.着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩-一项不符合要求扣1分-未核对扣3分2.核对医嘱、执行单、液缺-物品放置不合理扣1分-中洗液未加热(未口述)扣2分-一件用物扣0.5分-未按医嘱备药扣2分-未使用温水浸泡加温至38-40℃的中洗液(按寒冷气候，中洗液应用温水浸泡加温至38-40℃，以防冷刺激膀胱)(口述)扣1分-一次性输血器或8号输液器、弯盘、引流袋和一次性尿垫各一个、止血钳、执行单、快速手消毒液、必要时备一次性手套一副-不符合要求扣2分3.环境整洁、安全、安静-一项不符合要求扣1分4.查对患者，评估患者病情、自理能力、合作程度及心理反应；了解患者尿液性状及尿管通畅情况；解释操作目的、方法及注意事项-未查对患者扣3分-未评估、未了解、未解释各扣5分-未口述扣2分5.询问患者是否需要大便，与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼(口述)-一项不符合要求扣2分操作步骤操作要领扣分标准1.携用物至床旁，再次核对患者并解释，取得配合-未查对、未解释各扣2分2.调节室温，拉隔帘，注意保护患者隐私-一项不符合要求扣1分3.协助患者取舒适卧位。铺一次性尿垫-不符合要求扣2分4.调节输液架的高度，弯盘放在治疗盘外-一项不符合要求扣1分5.再次与执行单核对，检查药液质量-不符合要求扣2分-未再次查对扣3分6.打开液体瓶盖并消毒，挂输液架上-无扣分7.液体液面距床面约60cm-费药液扣2分8.检查并打开一次性输血器，插入液体瓶内，排气后关闭调节夹-插针头插入部位不合适扣5分9.再次查对患者。夹闭尿管-无扣分10.消毒导尿管口与输血器连接的部位。打开尿管三腔：消毒三腔尿管的侧管口与输血器连接。打开尿管双腔：用蘸有安尔碘的棉签消毒导尿管用双腔或三腔尿管-固定不合要求扣2分-不符合要求扣3分1.协助患者舒适就位，拉开隔帘，按消毒原则处理物品。2.洗手并记录中洗液名称、中洗量、引流液性质、中洗过程中患者反应等。3.善于固定头皮针，避免流速不符合要求和妥不符合要求的情况。4.关闭引流管，打开输血器调节夹，根据医嘱调节中洗速度，每分钟80-100滴。5.悬挂膀胱标识牌，进行手消毒并核对患者及执行单，询问患者感受并交代注意事项，记录执行时间并签名。6.观察患者有尿意或滴入200-300滴溶液后，关闭输血器调节夹，打开引流管将中洗液全部引流出来，注意观察中洗液颜色和浑浊度，并询问患者有无不适。7.中洗液为药液时需在膀胱内保留15-30分钟，口述注意事项。8.中洗完毕后，关闭导管、引流管及中洗管调节夹，取下膀胱标识牌并必要时更换引流袋，消毒侧管口与尿袋连接并妥善固定，低于膀胱位置，交代注意事项。9.进行手消毒并再次核对患者及执行单，询问患者感受并观察尿液的颜色、性质和量。10.操作要正确、技术熟练、动作轻巧，体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感受良好。11.膀胱冲洗的目的是保持留置导尿管患者的尿液引流通畅，治疗膀胱疾病，清除膀胱内异物，预防膀胱感染的发生，以及前列腺及膀胱手术后预防血块形成。12.患者持续膀胱冲洗时应注意严格执行