医学教育教学改革动态专家讲座

医学教育教学改革动态宁夏医科大学教务处医学教育研究所年1月7日医学教育教学改革动态专家讲座第1页全国医学教育改革工作会议一是总书记清华大学百年校庆讲话和教育规划纲要,突出强调了高等教育质量极端主要性，把质量视为高等教育“生命线”，要求“把提升质量作为高等教育改革发展最主要最紧迫任务”。二是医药卫生体制改革对医学教育改革发展提出了新要求。医药卫生体制改革是一项重大民生工程。李克强同志指出，“强基层，硬件是基础、软件是关键，要在软件上下更大功夫，当务之急是处理人才短缺、技术微弱这一最突出问题”。当前，医改进入攻坚阶段，对医学人才培养结构、质量提出了愈加迫切要求。三是医学发展新趋势对医学教育提出了新挑战。世界医学正在发生深刻改变，医学社会性、公平性、整合性，健康需求广泛性、医学国际化都在加速发展。建设教育强国，医学教育教学改革动态专家讲座第2页Diagram在清华大学百年校庆讲话国家中长久教育改革和发展规划纲要国家中长久人才发展规划纲要国务院关于建立全科医生制度指导意见中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见.胡锦涛总书记把质量视为高等教育“生命线”，要求“把提升质量作为高等教育改革发展最主要最紧迫任务”。教育教学改革动态医学教育教学改革动态专家讲座第3页全国医学教育改革工作会议12月6日，教育部、卫生部联合召开全国医学教育改革工作会议，对推进医学教育综合改革作出了整体设计和系统布署，明确了改革目标思绪，针对当前临床医学教育改革发展关键领域和重点步骤，提出了五大领域12项改革任务和举措，并准备组织实施深入推进改革重大项目和改革试点。医学教育改革蓝图、路线图、施工图已经绘就，医学教育改革东风劲吹、扬帆启航。医学教育教学改革动态专家讲座第4页全国医学教育改革工作会议发展“5+3”模式临床医学人才培养体系，即五年医学院校本科教育加三年住院医师规范化培训，培养高水平执业医师。这是医学教育结构优化、学制学位调整主要方向。人才培养模式包括目标、规格、内容、方法、制度等，是人才培养基本方式，也是人才培养质量关键所在。教育部、卫生部明确提出“卓越医生教育培养计划”，其根本是推感人才培养模式改革,分别明确提出四类人才培养模式改革要求，即五年制本科临床医学人才培养模式改革、临床医学专业学位硕士培养模式改革、长学制临床医学人才培养模式改革、面向基层全科医生人才培养模式改革。医学教育教学改革动态专家讲座第5页全国医学教育改革工作会议四类培养模式改革，应着重强调两个方面：一是德育为先。我们培养是社会主义建设者和接班人，是人民群众健康守护者，是卫生事业推进者，这是人才培养大目标，必须明确。必须把社会主义关键价值体系融入医学教育全过程，加强学校德育工作，培养学生高尚职业道德，关爱他人、珍重生命人文精神。二是能力为重。有能无德、有德无能都不是“才”。必须加强实践教学这块“短板”，强化实践教学步骤，切实落实早临床、多临床、重复临床教学要求，提升医学生临床实践能力。医学教育教学改革动态专家讲座第6页全国医学教育改革工作会议为确保医学人才培养质量：要强化质量评价，主动推进医学教育认证工作。促进医学人才培养与医生职业准入资格制度相衔接，促进学校教育与卫生用人部门紧密联络。坚持以评促建，年完成高等学校临床医学专业首轮认证工作，并建立起与国际质量标准实质等效含有中国特色医学教育专业认证制度。医学教育教学改革动态专家讲座第7页全国医学教育改革工作会议医学教育是实践性很强教育，教学条件建设事关医学教育质量：加强实践教学有三个要素一是加强临床教师队伍建设。要完善临床教师编制管理方法，严格临床教学职务聘用制度，明确从属医院专业技术人员教学责任和义务，把教学工作水平作为聘用教师专业技术职务主要条件，还要大力加强临床教师育人为本师德师风、医德医风建设。教育部将实施高等学校教师教学能力提升项目，在全国重点建设一批临床教师教学发展示范中心。二是加强临床教学基地建设。要高度重视从属医院建设和管理，加大投入、加强指导，不停提升从属医院临床教学能力与水平。三要加强小区和公共卫生实践教学等基层实践教学基地建设。让医学生走入基层，了解国情、民情、医情，促进对人民群众感情，增强防病、治病能力医学教育教学改革动态专家讲座第8页全国医学教育改革工作会议推进医学教育管理体制改革

：医学教育管理体制深刻影响着医学教育质量与水平。要经过深化医学教育管理体制改革，深入发挥综合性、多科性大学学科汇聚、综合实力较强办学优势，大力推进医学与其它学科资源共享、学科交叉融合；深入扩大医学院（部、中心）办学自主权，充分发挥医学院（部、中心）统筹、协调和管理医学教育功效，促进临床医学专业、医学相关专业和从属医院统筹协调发展；深入加大开展共建医学院校工作力度，教育部和卫生部将深入共建一批部属高校医学院（部、中心），加紧世界一流和高水平医学院建设。医学教育教学改革动态专家讲座第9页全国医学教育改革工作会议国家建立了全科医生制度，怎样培养全科医生：一是加紧培养高层次全科医生。国务院学位委员会已在临床医学专业学位类别下增设全科医学领域，从明年起，将开展临床医学（全科医学领域）硕士专业学位硕士招生培养工作，有效衔接临床医学（全科医学领域）硕士专业学位硕士教育与全科医生规范化培训，培养高水平全科医师。二是加紧面向基层全科医生培养。从年起，教育部、卫生部、发改委、财政部等部门实施了农村订单定向无偿医学教育，连续3年为中西部乡镇卫生院培养从事全科医疗本科毕业生。当前，中西部22个省份66所高校已招录无偿医学生1万余人，得到社会广泛认同。三是加强对全体医学生全科医学教育。把全科医学教育作为院校教育主要内容，强化医学生医患沟通、健康教育、小区预防保健、卫生服务管理等方面能力培养，为学生毕业后含有全科医学意识和基本能力奠定基础。四是主动负担基层在职人员培养培训工作，不停提升基层卫生人员医疗服务能力和水平。医学教育教学改革动态专家讲座第10页全国医学教育改革工作会议医学教育改革方案明确了改革目标思绪、任务举措，怎样推进改革？以医学教育综合改革方案提出六方面改革试点与建设项目作为主要抓手，推进改革、探索规律、积累经验。包含开展五年制临床医学教育综合改革试点，形成一批以人才培养模式改革为重点示范性改革结果；开展八年制临床医学教育改革试点，探索适合我国国情拔尖创新医学人才培养模式；开展面向基层全科医学人才培养改革试点，形成满足农村基本医疗卫生服务需求临床医学教育新模式；开展临床医学硕士专业学位硕士教育改革试点，探索临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训有机结合人才培养新模式；建立国家医学实践教学示范基地，提升临床技能综合培训能力；建立国家转化医学平台，促进基础医学、生命科学等多学科研究结果向临床医学转化，提升临床医学教学、科研和医疗服务水平。医学教育教学改革动态专家讲座第11页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革目标和主要任务：优化临床医学人才培养结构，建立医学人才培养规模和结构域医药卫生事业发展需求有效衔接调控机制；实施卓越医生教育培养计划，更新教育教学观念，改革人才培养模式，创新教育教学方法和考评评价方法，加强医学生职业道德教育，加强全科医学教育，加强临床实践教学能力建设，提升人才培养水平；加强医学教育质量保障体系建设，建立与国际医学教育实质等效医学教育专业认证制度；深化综合性大学医学教育管理体制改革，加紧世界一流和高水平医学院建设，为医药卫生事业又好又快发展培养高素质医学人才。医学教育教学改革动态专家讲座第12页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革重点和主要办法：优化临床医学人才培养结构（1）调控临床医学专业招生规模相对稳定临床医学专业招生总规模，十二五期间，标准上不增设医学院校，不增设临床医学专业点；依据国家和地方卫视服务需求及医学教育资源情况，确定临床医学专业点招生数量，对临床医学专业招生规模过大省市、高校缩减招生数量。（2）构建“5+3”为主体临床医学人才培养体系逐步优化医学教育学制学位体系，逐步建立“5+3”（5年医学院校教育加3年住院医师规范化培训）为主体临床医学人才培养体系，深化长学制临床医学教育改革，培养少而精、国际化医学拔尖人才；适应农村基本医疗卫生服务需求，按需办好三年制临床医学教育，培养农村实用型初级全科医生医学教育教学改革动态专家讲座第13页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革重点和主要方法：2.实施“卓越医生教育培养计划”（1）改革五年制本科临床医学人才培养模式以强化医学生职业道德和临床实践能力为关键，深化五年制临床医学专业教育教学改革；更新教育教学观念，改革教学内容与课程体系，创新教育教学和评价考评方法，将医德教育贯通医学教育全过程，推进医学基础与临床课程整合，推进以学生自主学习为导向教学方法改革，完善以能力为导向形成性与终止性相结合评定体系，加强医教结合，强化临床实践教学步骤，实现早临床、多临床、重复临床，培养学生关爱病人、尊重生命职业操守和处理临床实际问题能力。（2）改革临床医学专业学位硕士培养模式建立临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训有效衔接制度；硕士培养与住院医师培训相结合；专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合。医学教育教学改革动态专家讲座第14页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革重点和主要办法：2.实施“卓越医生教育培养计划”（3）给个长学制临床医学人才培养模式深化长学制医学教学改革，加强自然科学、人文科学和社会科学教育；改革教学方式，提升学生自主学习、终生学习和创新思维能力；建立导师制，强化临床能力培养，提升医学生临床思维能力；促进医教研结合，培养学生临床诊疗和科研创新潜质；推进培养过程国际化交流与合作，拓展医学生国际视野，培养一批高层次、国际化医学拔尖创新人才。（4）改革面向基层全科医生人才培养模式围绕农村医疗卫生服务基本要求，深化三年制临床医学专业人才培养模式改革，探索“3+2”（三年医学教育加两年毕业后全科医生培训）初级全科医生培养新模式；深化农村订单定向无偿本科医学教育改革，实施早临床、多临床教学计划，探索集预防、保健、诊疗、治疗、康复、健康管理于一体全科医学人才培养模式，提升医学生对常见病、多发病、传染病和地方病诊疗能力，培养一大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗卫生需求下得去、用得上、留得住全科医生。医学教育教学改革动态专家讲座第15页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革重点和主要方法：3.推进临床实践教学能力建设（1）加强临床教师队伍建设明确从属医院专业技术人员教学责任和义务，研究制订临床教师队伍建设规划，完善临床教师编制管理方法；严格临床教学植物聘用制度，把教学工作水平作为平日教师专业技术职务主要条件；加强对临床教师培训，提升临床教师教学能力和水平，勉励建立临床与基础相结合教学团体；建立稳定临床教学管理机构和队伍。（2）加强临床教学基地建设高等医学院校要高度重视从属医院建设和管理，把从属医院教学、科研建设纳入学校发展整体规划，整合资源，加强指导和支持；加大对从属医院在医学教育改革等方面政策支持；从属医院要加强医疗服务、教学、科研规范化管理，不停提升医疗服务质量、教学和科研水平；高等医学院校要大力加强小区和公共卫生等基层实践教学基地建设，增强医学生对人民群众感情和基层防病、治病能力；加强临床教学基地建设，在高等学校从属医院建立一批集学生实践教学、住院医师规范化培训、继续教育培训为一体临床技能综合培训中心。医学教育教学改革动态专家讲座第16页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革重点和主要办法：4.深化综合性大学医学教育管理体制改革（1）推进医学教育管理体制改革深入完善医学教育管理层级和运行机制，理顺治理关系，推行好对医学教育统筹规划、宏观管理、资源投入、领导干部队伍建设和管理职责；大力推进医学与其它学科资源共享、学科交叉融合；充分发挥医学院校统筹、协调和管理医学教育功效，促进医学院校与从属医院、临床医学专业与医学相关专业统筹协调发展，提升资源利用率、人才培养质量和协同创新能力。（2）加大开展共建医学院校工作力度教育部、卫生部共建一批布署高校医学院，促进医学驾驭改革；教育部、卫生部与地方政府共建一批地方医学院校，推进卫生人才培养和区域化医疗卫生事业发展。医学教育教学改革动态专家讲座第17页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革重点和主要办法：5.加强临床医学教育质量评价制度建设（1）建立临床医学教育专业认证制度开展以《本科医学教育标准—临床医学专业》为依据，以学校自评为基础，教育与卫生行业共同组织实施临床医学教育专业认证工作。十二五期间，深入完善符合国际医学教育规范我国临床医学教育专业认证标准和认证程序，扩大试点范围，完善政策体系；年完成高等学校临床医学专业首轮认证工作，建立起含有中国特色医学教育专业认证制度，建立健全临床医学本科专业教育和硕士专业学位教育准入制度。（2）探索建立医学生实习执照制度逐步形成临床医学教育分几段质量监控机制，确保医学生临床实习阶段实践能力培养质量；探索建立医学生实习执照制度，为医学生临床实践教学活动提供制度保障。医学教育教学改革动态专家讲座第18页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革试点与建设项目：1.开展五年制临床医学教育综合改革试点各省、自治区、直辖市教育卫生行政部门依据区域教育卫生规划要求，确定当地域1-2所高等医学院校开展五年制医学教育综合改革试点；2.开展拔尖创新医学人才培养综合改革试点依靠八年制临床医学教育高等学校，结合区域医疗中心建设，确定若干所高校开展拔尖创新医学人才培养综合改革试点。3.开展面向基层全科医学人才培养模式改革试点依据当地域农村区域医疗卫生服务需求，确定若干所负担订单定向本科无偿医学教育高等学校和举行三年制临床医学专业教育高等学校开展全科医生培养模式改革试点，形成满足农村基本医疗卫生服务需求临床医学教育新模式。医学教育教学改革动态专家讲座第19页教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革若干意见改革试点与建设项目：4.开展临床医学硕士专业学位研究所教育改革试点结合国家住院医师规范化培训制度建设，改革临床医学硕士专业学位培养模式，探索临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训有机结合人才培养新模式。5.建立国家医学实践教学示范基地结合全科医生培训基地建设，教育部与国家发展改革委、卫生部加强合作，依靠高校从属医院和区域医疗中心，建设一批国家临床技能综合培训中心。建设并认定一批小区、公共卫生等基层实践教学基地。6.建立国家转化医学平台教育部、财政部依靠一批举行医学教育高水平综合性大学，创新体制机制，建立一批转化医学平台，促进基础医学、生命科学等多学科研究结果向临床医学转化，提升临床医学教学、科研和医疗服务水平医学教育教学改革动态专家讲座第20页教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划意见目标任务：探索建立“5+3”（五年医学院校教育加三年住院医师规范化培训）临床医学人才培养模式，培养一大批高水平医师；适应国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才要求，深化长学制临床医学教育改革，培养一批高层次、国际化医学拔尖创新人才；适应农村基本医疗卫生服务需求，深化面向基层全科医生人才培养模式改革，培养一大批农村实用型全科医生。医学教育教学改革动态专家讲座第21页教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划意见建设内容：开展五年制临床医学人才培养模式改革试点依据区域教育、医疗卫生规划，确定若干所地方医学院校和中央部委所属高等学校，开展五年制医学教育综合改革试点，推进高等医学院校更新教育教学观念，确定学生在教学中主体地位，强化医学生医德素养和临床实践能力培养；改革教学内容与课程体系，推进医学基础与临床课程整合；创新教育教学放松法，主动开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容教育方式和教学方法改革，推行启发式、探究式、讨论式、参加式教学，提倡小班教学、小班讨论；完善评价考评方法，建立形成性和终止性相结合全过程评定体系；加强医教结合，强化临床实践教学步骤，实现早临床、多临床、重复临床，培养学生关爱病人、尊重生命职业操守和处理临床实际问题能力。医学教育教学改革动态专家讲座第22页教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划意见建设内容：2.开展临床医学专业学位硕士培养模式改革试点结合国家住院医师规范化培训制度建设，支持开展临床医学硕士专业学位人才培养综合改革试点，推进临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训有效衔接，探索建立“5+3”临床医学硕士专业学位硕士培养模式，同意硕士与住院医师培养内容，强化临床实践能力培养培训，培养一大批高水平、高素质临床医学人才；医学教育教学改革动态专家讲座第23页教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划意见建设内容：3.开展拔尖创新医学人才培养模式改革试点结合区域医疗中心建设，确定若干所高校开展拔尖创新人才培养综合改革试点，推进长学制医学教育改革，加强自然科学、人文科学和社会科学教育，为医学生全方面发展奠定宽厚基础；改革教学方式，提升学生自主学习、终生学习和创新思维能力；建立导师制，谦和临床能力培养，提升医学生临床思维能力；促进医教研结合，培养学生临床诊疗和科研创新潜质；推进培养过程国际交流与合作，拓展医学生国际视野，培养一批高层次、国际化医学拔尖创新人才医学教育教学改革动态专家讲座第24页教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划意见建设内容：4.开展面向基层全科医生人才培养模式改革试点依据农村区域医疗卫生服务实际需求，确定若干所高校开展三年制临床医学专业人才培养模式改革试点和订单定向无偿医学生人才培养模式改革试点。围绕农村医疗卫生服务基本要求，深化三年制临床医学专业人才培养模式改革，探索“3+2”初级全科医生培养新模式；深化农村订单定向无偿本科生医学教育改革，加强医学生服务基层荣誉感和责任感教育，增强学生扎根基层、服务农村自觉性、坚定性；依据基层医疗卫生服务“预防、保健、诊疗、治疗、康复、健康管理”“六位一体”服务要求，优化调整教学内容和课程设置，实施早临床、多临床教学计划，增加到小区卫生服务中心和乡镇卫生院等基础医疗卫生机构实习、实践，提升医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等级别诊疗能力，培养一大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗卫生需求下得去、用得上、留住全科医生。医学教育教学改革动态专家讲座第25页教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划意见建设内容：4.开展面向基层全科医生人才培养模式改革试点依据农村区域医疗卫生服务实际需求，确定若干所高校开展三年制临床医学专业人才培养模式改革试点和订单定向无偿医学生人才培养模式改革试点。围绕农村医疗卫生服务基本要求，深化三年制临床医学专业人才培养模式改革，探索“3+2”初级全科医生培养新模式；深化农村订单定向无偿本科生医学教育改革，加强医学生服务基层荣誉感和责任感教育，增强学生扎根基层、服务农村自觉性、坚定性；依据基层医疗卫生服务“预防、保健、诊疗、治疗、康复、健康管理”“六位一体”服务要求，优化调整教学内容和课程设置，实施早临床、多临床教学计划，增加到小区卫生服务中心和乡镇卫生院等基础医疗卫生机构实习、实践，提升医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等级别诊疗能力，培养一大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗卫生需求下得去、用得上、留住全科医生。医学教育教学改革动态专家讲座第26页以全科医生为重点，加紧培养高质量医药卫生人才，为提升全民健康水平提供有力保障——卫生部部长陈竺在全国医学教育改革工作会议上讲话一、统一思想，充分认识大力推进医学教育综合改革、加紧高质量医药卫生人才培养主要性和紧迫性第一，深化医药卫生体制改革客观要求推进医学教育改革、加紧高质量医药卫生人才培养；第二，推进医学教育改革、加紧高质量医药卫生人才培养，是落实国家中长久教育、人才规划纲要主要任务；第三，建立全科医生制度是推进医学教育改革、加紧高质量医药卫生人才培养主要举措；医学教育教学改革动态专家讲座第27页以全科医生为重点，加紧培养高质量医药卫生人才，为提升全民健康水平提供有力保障——卫生部部长陈竺在全国医学教育改革工作会议上讲话当前，我国卫生人才队伍建设存在四个突出问题：一是总量不足。与欧美等发达国家相比，我国每千人口执业医师数、注册护士数还有较大差距，仅与中等收入国家靠近。二是素质和能力有待提升。年，农村卫生技术人员中，含有本科及以上学历人员仅占14.3%，含有高级专业技术职称人员仅占3.9%，在许多乡镇卫生院，可胜任医疗卫生服务工作人员严重缺乏，一些正常业务工作不能得以开展，所配置一些医疗设备也不能充分发挥效益，农村卫生队伍尤其微弱。三是结构和分布尚不合理，人员分布城镇、区域差异显著。四是与医学教育和人才培养相关政策环境有待深入完善，尤其是吸引和稳定基层卫生人才保障办法亟待加强医学教育教学改革动态专家讲座第28页以全科医生为重点，加紧培养高质量医药卫生人才，为提升全民健康水平提供有力保障——卫生部部长陈竺在全国医学教育改革工作会议上讲话国家中长久人才发展规划纲要将全民健康保障工程列为12项重大人才工程之一，把临床医学、公共卫生、护理、药师等专业人才列为社会发展重点领域急需紧缺人才范围，提出了详细发展目标。上述战略安排凸显了高质量医药卫生人才培养主要性和紧迫性，也为医学教育改革与发展明确了奋斗方向，教育部、卫生部相关工作安排表达了教改与医改有机衔接。医学教育教学改革动态专家讲座第29页以全科医生为重点，加紧培养高质量医药卫生人才，为提升全民健康水平提供有力保障——卫生部部长陈竺在全国医学教育改革工作会议上讲话全科医生是一类