乳腺癌超声诊断_第1页
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文档简介

乳腺癌超声诊断ultrasonicdiagnosisof

MammaryCarcinoma第1页第2页乳腺解剖乳腺探测办法及正常声像图乳腺癌声像图乳腺超声检查临床意义小结第3页乳腺解剖

AnatomyoftheBreast第4页位于胸前部第2～6肋间

胸大肌及胸筋膜前方

外达腋中线，内抵胸骨旁线

第5页第6页乳腺探测办法及正常声像图体位：仰卧位、侧卧位办法：直接法、间接法。注意事项：轻重适度，探头紧贴皮肤。活动度大肿块，用另一只手固定肿块。左右对比。八个象限：上、下、内、外、外上、外下、内上、内下，由外向乳头中心叠瓦扫查。第7页正常声像图不一样步期乳腺构造有变化，但基本构造相差不大。皮肤层：强回声弧形光带，厚约2～3mm。皮下脂肪：低回声，边界不清，内有散在光点，其间有三角形光带（cooper韧带）。腺体层：脂肪层深面，有乳腺腺叶和导管。展现中强回声带夹杂有中低回声，但排列及构造比较整洁，层次构造清楚。库柏韧带：从皮下脂肪向乳腺内延伸直至后筋膜强回声带。乳腺后区域：脂肪、胸肌、肋软骨、肋骨、肋间肌。肋软骨常呈椭圆形低回声，勿误为肿块。第8页皮肤皮下脂肪腺体胸大肌肋骨第9页正常乳腺Cooper韧带回声第10页正常乳头回声第11页第12页第13页

乳腺癌（MammaryCarcinoma）第14页

乳腺癌发病率逐年上升已跃居妇女恶性肿瘤第一位31%第15页乳腺癌乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生恶性肿瘤病因尚不明确病理：

浸润性癌（乳腺髓样癌、腺样囊腺癌、单纯癌、硬结癌等）

非浸润性癌（小叶原位癌、导管内癌、乳头状癌等）第16页声像图特性边界不整，无包膜，界限不清肿块向周围或皮肤呈“蟹足样”浸润肿块纵径：横径>1肿块内可有微粒样钙化点簇集肿块内部呈低回声，均匀或欠均匀，亦有呈等回声或偏高回声肿块后方回声衰减CDFI：肿块内部血供丰富，并有新生血管及动静脉瘘，PW测出高速高阻动脉频谱及动静脉混叠现象，峰值速>12cm/s第17页第18页第19页第20页第21页第22页又称为硬癌，占70～80%，边界不整，界限不清，内部及后方回声衰减显著，后方衰减是其特点

浸润性导管癌第23页第24页髓样癌多呈圆形，常位于乳房深部，肿块体积较大，可达40～60mm，边缘光整，界限清楚。内部回声偏低或中等回声，欠均匀或伴小无回声区及散在不均强回声点。第25页髓样癌第26页乳头状癌常位于乳头后方，中心导管内充满实质性低回声团块，管壁显示不清，肿块可向外浸润，边缘不规则。第27页第28页炎性乳癌皮肤及皮下组织增厚、含糊，内部回声不均，皮下淋巴管扩张。乳腺不足增厚，质硬，肿块边缘不规则，边界不清，与皮肤界限不清，内部可见微钙化。第29页第30页乳腺癌超声检查临床意义无创、简便、无放射性尤其适于年轻妇女、妊娠期及哺乳期妇女以及肥胖扪诊不清妇女可辨别5mm实性肿物,定位精确缺陷：乳腺范围大，检查时容易遗漏不大于5mm肿物易遗漏第31页小结乳腺癌纵横比>1,形态不规则，蟹足样边界内部均

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