新护士岗前培训规范化护士法律法规

新护士岗前培训

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《护士条例》《护士管理要求》护理关键制度新护士应树立观念主要内容第2页第一部分:《护士条例》第3页什么是护士是指经执业注册取得护士执业证书，根据本条例要求从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、促进健康职责卫生技术人员。第4页护士权利第十二条护士执业，有按照国家有关要求获取工资报酬、享有福利待遇、参与社会保险权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，减少或者取消护士福利等候遇。第十三条护士执业，有取得与其所从事护理工作相适应卫生防护、医疗保健服务权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作护士，有根据有关法律、行政法规要求接收职业健康监护权利；患职业病，有根据有关法律、行政法规要求取得赔偿权利。第十四条护士有按照国家有关要求取得与本人业务能力和学术水平对应专业技术职务、职称权利；有参与专业培训、从事学术研究和交流、参与行业协会和专业学术团体权利。第十五条护士有取得疾病诊断、护理有关信息权利和其他与履行护理职责有关权利，能够对医疗卫生机构和卫生主管部门工作提出意见和提议。第5页

义务一第十六条护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊断技术规范要求。

护士义务遵守法律、法规、规章和诊断技术规范要求是护士执业主线准则，即合法性标准。这一标准涵盖了护士执业基本要求，包括了护士执业过程中应当遵守大量详细规范和应当履行大量义务。通过法律、法规、规章和诊断技术规范约束，护士履行对患者、患者家属以及社会义务。第6页义务二第十七条护士在执业活动中，发觉患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为急救垂危患者生命，应当先行实行必要紧急救护。护士义务1、有关紧急救护。在遇有患者病情危急情况时，护士应当立即通知医师。不过当医师不能立即赶到，而急危患者又处于非常紧急状态，必须即刻采取紧急措施进行急救.2、必要紧急措施。护士实行必要急救措施，必须根据诊断技术规范，根据患者实际情况以及本身能力水平，力所能及地正确实行救护，以避免对患者造成伤害。第7页例：某某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次／min，无其他体征。医生疑为冠心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱做心电图检查。1h输液完成后，患者自述胸闷无好转，护士未予理会，也未查心电图，让患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。客观：不作为（应及时报告医生）主观：疏忽大意案例1第8页

义务三：护士发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊断技术规范要求，应当及时向开具医嘱医师提出；必要时，应当向该医师所在科室责任人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理人员报告。护士义务第9页处方：10%氯化钾10ml静脉推注。若明知该医嘱也许造成对患者法律性损害，却听之任之，若酿成严重后果，将共同承当由此引发法律责任。

严格执行三查七对制度。对医嘱产生疑问，查对后再执行。口头医嘱。病情变化，及时通知医生，医生根据病情更改医嘱后再执行注意案例：第10页提醒：随意签改医嘱或无端不执行医嘱——违法行为护理人员若发觉医嘱有显著错误，则有权回绝执行。假如在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制要求其执行，她将不对由此而产生一切不良后果负任何法律责任。第11页义务四

第十八条护士应当尊重、关怀、爱惜患者，保护患者隐私。护士义务隐私一般直接关系着患者社会地位和尊严，一旦将患者隐私泄露，也许为患者带来巨大精神和生活压力，甚至更为严重后果。第12页

义务五

第十九条护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构安排，参与医疗救护。护士义务非典、甲流等第13页第二部分：护士管理要求2023年5月12日医院以红头文献形式下发执行第14页岗前培训结束经考评合格者，方可根据工作需要进入病区，由护士长安排，主管护师或护师指导进行2-4周培训和带教，经考评能够胜任本职员作要求时方可正式独立上岗。配套文献：夜班准入第15页进院一年内护理人员，每个月接收一次理论和操作培训并进行考评。每次考评成绩进行公布，成绩优秀者给予奖励，不及格者处罚并进行补考，一年内累积三次考评不合格者，下岗培训并视工作需要调岗使用或解聘。每个阶段培训期满后，写出个人总结，并由所在科室（病区）进行考评判定，不合格者科室（病区）可上交护理部，视情况调岗使用或交人力资源部解聘。

考评第16页各科室（病区）对科内考评不合格，不能胜任工作或工作不满意护士可上交护理部、人力资源部，由护理部视情况安排到其他病区试岗（期间不享有奖金待遇），如工作仍不满意，在编护士交人力资源部按待岗处理，培训转岗仍不适应岗位给予解聘；人才差遣护士给予待岗或解雇。第17页45岁下列护理人员标准上不予调离临床护理岗位。调岗第18页年度内病区因故出现护理投诉1次（经护理部、医患办核实），取消护士长及病区本年度一切护理评优资格；本人出现服务或技术原因护理投诉1次（经护理部、医患办核实），待岗培训1-3个月。投诉第19页出现下列情况之一者给予待岗处理：①由于工作疏忽，责任心不强，发生护理缺陷（差错、纠纷、护理并发症）情节严重、影响恶劣及发生上述情况隐瞒不报；②在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给医院造成不良影响；③回绝主管及上级领导指导或工作安排；④连续两年病区内综合素质测评末位。第20页出现下列情况之一给予解聘：①护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失；②伪造医疗护理统计且情节严重；或私自将病历统计内容信息透露给他人，造成不良后果；③工作期间自行注射麻醉药品或非法倒卖毒、麻、限、剧药；④值班时脱岗造成严重后果；⑤违反计划生育政策或医院有关要求。⑥病区综合测评不能胜任正常工作而上交护理部经核实无岗位接收。第21页第三部分：护理关键制度第22页关键制度作用是护士进行各项工作标准，以确保基本工作质量。给护士清楚、明确指导，有助于护士工作安全、有序和高效。预防潜在性危机发生，保障病人安全。是确保病人接收安全治疗、检查、护理主要措施。评定护理工作质量根据。保护医务人员。第23页制度不能挂在墙上，停留在课本，要落实在日常护理工作中，成为护士自觉行为规范。第24页护理关键制度分级护理制度护理查对制度护士交接班制度消毒隔离制度护理不良事件报告制度急救仪器、物品使用管理制度核心工作制度：第25页

分级护理制度2023年5月22日卫生部下发了《综合医院分级护理指导标准（试行）》，从2023年7月1日起执行。确定护理级别标准：以患者病情和生活自理能力为根据。它明确要求：“护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者护理级别和医师制定诊断计划，按照护理程序开展护理工作。”第26页护士实行护理工作包括：密切观测患者生命体征和病情变化；正确实行治疗、给药及护理措施，并观测、理解患者反应；根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理有关健康指导。

由于不一样级别护理病人，其病情轻重缓急和所需要治疗性工作、照顾性工作存在差异，因此，针对特级、一级、二级和三级护理患者，要求了护士巡视患者进行病情观测频次，以及帮助治疗、照顾患者和健康指导基本重点。

分级护理制度第27页

某产妇于某日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳饲养，但产后第三天上午5时30分突然发觉该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士渎职致其婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。案例第28页新生儿室护士报告新生儿死亡前后护理情况：（1）前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。（2）1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。（3）3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。（4）4时30分，护士巡视，该新生儿正常。（5）5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。（6）5时30分，护士巡视发觉该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停顿，经值班医师检查确认其已死亡。检查发觉，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。该护士主张此男婴系"新生儿猝死综合症"死亡。第29页

尸检：窒息固定尸斑出现：死亡后四个小时；由此可见护士护理情况报告是虚构。案例评析第30页

本案中主要包括2个法律问题，（1）当班护士在本案中是否有责任？（2）该护士在事故发生前后行为应如何认定？第31页对于该护士在事故发生后行为应如何认定呢？《医疗事故处理条例》第七条要求：“凡发生医疗事故或事件，当事医务人员应立即向本医疗单位科室责任人报告，科室责任人应随后向本医疗单位责任人报告。”“发生医疗事故或事件医疗单位，应指派专员妥善保管多种原始资料，这是由于原始资料是病情发展真实统计；是认证医疗过失主要根据”。本案中该护士组成了一种故意行为，因而也将得到愈加严厉处罚。第32页护理查对制度

护理查对制度是确保护理安全一项主要措施，它贯通于护理工作始终，它不不过确保病人生命安全、肌体康复主要确保，同步也是确保繁杂琐碎护理工作顺利进行主要伎俩。护理查对制度尤其提出：要使用“腕带”作为识别，在操作时应最少要求同步使用两种查正确办法，采取反向查对即由患者说出本人姓名，经查对无误后方可执行。第33页护士交接班制度护理工作具有工作步骤多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、连续性强等特点，规范交接班不但给不一样班次护士提供互相交流病人信息制度确保，并且对加强护理步骤管理、促进和完善护理工作增强护士凝聚力、确保护理安全都具有主要意义。除护士交接班制度外，护理部2023年6月1日还制定下发了护士交接班指导，对护士长交接班程序进行了重点规范。第34页标准是衡量事物准则，是医疗护理实践与管理实践经验总结，是经验与科学结晶。护理质量评价标准第35页第36页第四部分：

新护士应树立观念因此我乐意付出！我想取得……第37页第一种观念：变化错误工作观念

喜欢痛苦必须快乐人是社会性人，为了生存必须工作。工作就是付出努力以达成某种目标。工作是一种施展自己才能舞台。在工作中能够获取快乐，但也也许更痛苦。同样工作不一样人会做出不一样成绩。做喜欢做事VS做必须做事痛苦地做事VS快乐地做事我们投身于工作是为了自己,是在为自己工作。第38页第二个观念：敬业精神

奉献精神学习意识发明教学条件，制定教学办法，统一教学内容鼓励自学，进修学习树立学习典型

第39页1态度很差，能力很差-----"人裁"。第三个观念：态度决定一切2态度较好，能力很差-----"人材"。3能力很强，态度很差-----“人才"。4能力很强，态度较好-----“人财"。人材态度不错，就是干不了事。将就用吧！人财态度好，又有能力。真是我科财源呀！人裁没有能力，态度又差。裁掉算了！人才能力挺强，就是态度太差。真是难用呀！第40页

重视细节，会带来成功机会重视细节，能把工作做更完美重视细节，能产生较好效益细节作用第四个观点：细节决定成败第41页

第五个观念：做事先做人

做一种热爱本职员作人

做一种有爱心人做一种勇于奉献人做一种勇于承当责任人做一种具有团体精神人做一种善于学习人做一种有向心力人

做一种控制自己情绪人做一种善于接收他人批评人做一种顾全大局人

做一种理解科室与患者需要人做一种由于工作感到幸福人做一种有感恩之情人做一种…….人第42页

第六个观念：没有借口工作意味着责任，没有借口不做好工作任何时候都要有责任心---这不关我事职称越高，责任越大科龄越长，责任越大说任何话、做任何事都不要有任何不良情绪所谓最佳借口也是自己失去工作最佳理由！只给成功找办法，不给失败找借口第43页第七个观念：常怀感恩之心珍视自己已经拥有！对人生、对大自然一切东西心存感激,人生就会美好许多!!第44页第八个观念：团体观念独行侠难成其事，成功来自于团体接收那些不能变化事情，以宽容心对