回应性照护和顺应喂养母乳喂养科普竞赛课件PPT

母乳喂养知识母乳喂养推荐行为及回应性照护主讲：健康教育科单位logo目录母乳喂养的推荐行为回应性照护和顺应喂养母乳喂养的推荐行为第一部分1.早接触2.早开奶3.纯母乳喂养4.频繁哺乳5.按需哺乳母乳喂养推荐行为：十项6.充分吃奶，两侧交替哺乳7.良好的姿势和含接8.患病期间的喂养9.继续母乳喂养10.母亲营养出生后尽早开始母乳喂养（信号：张嘴、流口水、舔舌等）；为什么要早开奶？对母婴都有重要意义：刺激乳汁分泌，预防乳涨；有助于减少子宫出血；同时有助于婴儿胎便排出有助于“初乳”获得，满足生长发育需求。“初乳”：含有大量免疫因子，保护新生儿避免感染，有“出生后第一剂疫苗”之称。母乳喂养推荐行为：十项新生儿出生后即刻与母亲进行皮肤接触，其意义：保暖；“下奶”，实现第一次母乳喂养，预防低血糖；有效预防母婴分离的伤害，促进亲子感情；有利于家庭有益菌定植，刺激免疫系统、提高免疫力；一、早接触二、早开奶母乳喂养推荐行为：十项定义：是指不宝宝出生后6个月内不添加母乳外的任何液体和食物，（包括水，医学指征的药物、维生素、矿物质等除外）；也允许吃挤出的母乳。母乳能够满足儿童最初6个月内的全部营养需求；增加母子之间的感情,预防奶胀；母乳中含水量88%，完全能够满足婴儿对水分的需求，即使在炎热天气也能提供充足水分；母乳是为婴儿“量身定制”的，易消化吸收，减少过敏；其成分随泌乳阶段变化而变化，以满足婴幼儿生长发育需求，同时泌乳量在不同时期，与新生儿胃的大小也是相匹配的。三、纯母乳喂养特别提醒：给新生儿使用奶瓶和安抚奶嘴，会引起乳头混淆，影响吸吮、泌乳，同时会增加腹泻和呼吸道感染等常见感染机会；添加了非母乳以外的食品会减少婴儿对乳头的吸吮次数，从而引起母乳乳汁分泌不足。根据婴儿发出的进食信号按需进行母乳喂养。最佳时机：轻度烦躁、张嘴、摇头、吐舌头、吃手等等；如果婴儿因饥饿而哭闹则是过度饥饿的表现，此时错过了喂养时机往往难以进行母乳喂养。母乳喂养推荐行为：十项白天和黑夜（催乳素）都要频繁母乳喂养，每昼夜哺乳8-12次或以上；如果婴儿吃奶后出现满足感、并且体重持续增加，就不必纠结哺乳次数。婴儿通过吸吮从乳房移出适量乳汁，是保证母乳分泌量的必要条件；频繁哺乳时，婴儿通过吸吮能够有效刺激促进乳汁分泌；吸吮不足时乳房会产生“抑制因子”从而抑制泌乳。四、频繁哺乳没有必要限定母乳喂养时间或间隔五、按需哺乳母乳喂养推荐行为：十项让婴儿吃空一侧乳房，自己松口后，再换另一侧乳房。吃空乳房，避免婴儿吃不到“后奶”的营养；24h内的两侧交替吃奶，能够满足婴幼儿的营养需求。“前奶”水分多，能够充分解渴，“后奶”脂肪含量高，缓解饥饿。同时也有助于刺激婴儿双眼发育。六、充分吃奶，两侧交替哺乳

良好的哺乳姿势和含接，是母乳喂养有效进行的基础；有助于预防母亲乳头疼痛或皲裂，有效刺激乳汁分泌。（30min，8-12次）母乳喂养有多种姿势，常见的有：摇篮式、半躺式、侧卧式以及交叉式：合适体重轻的婴儿和早产儿腋下式（橄榄球式）：剖宫产后、乳头疼痛时、双胞胎对于较大婴儿，如果吸吮良好，不需要纠正喂养姿势。良好哺乳姿势有4个特点：（1）婴儿的身体应该是伸直的，呈一条直线；（2）婴儿的身体应该面向母亲的乳房；（3）婴儿应该靠近或紧贴母亲；（4）母亲应该支撑婴儿的整个身体。母乳喂养推荐行为：十项七、姿势和含接

良好的姿势有助于婴儿良好的含接。良好的含接使得婴幼儿能够有效吸吮、吃到乳汁，刺激乳汁的分泌；

含接不良会导致乳房内的乳汁不能有效移出，进而会引起乳头疼痛和皲裂、影响泌乳分泌，还会影响婴幼儿的生长发育。含接良好有4个指征：（1）婴儿靠近乳房，嘴张得很大；（2）下唇往外翻；（3）下巴碰触到乳房；

(4）应该看到口上方露出的乳晕比下方多。母乳喂养推荐行为：十项七、姿势和含接

正确托起乳房的方法，母亲的手应该以“C”字形托起乳房，大拇指放在乳晕上方，其他手指一起放在下方托住。不应该形成“剪刀手”夹住乳房，这样会压迫输乳管降低乳汁流出速度，也会是乳头从婴儿口中滑出。有效吸吮的指征：婴儿深而慢地吸吮，双夹鼓起，时有停顿；1~2次吸吮之后能够观察到吞咽动作；婴儿吸吮时母亲感觉舒服，没有疼痛；有效吸吮时，口腔和舌头不会在乳头表面来回摩擦。母乳喂养推荐行为：十项七、姿势和含接婴儿和母亲患病期间可以继续母乳喂养。1.孩子患病：需要增加母乳喂养次数；如果新生儿不能吸吮，可以挤出乳汁用小杯喂养；对于患病婴儿，母乳是最容易消化吸收的食物；母乳喂养有助于对抗疾病和减缓疾病损耗带来的体重丢失，帮助康复；同时能够安抚患儿；对于腹泻患儿，母乳可以补充因稀便所丢失的水分和营养。2.母亲患病：患感冒或腹泻期间可以继续母乳喂养。多休息，尽快恢复健康做好个人卫生防护，避免传给孩子母乳喂养推荐行为：十项八、患病期间的喂养不适合母乳喂养的医学指征：HIV阳性、肿瘤的放化疗、使用精神类药物等。母亲需要良好的饮食和心理支持，获得所需食物、水分和休息，并保持心情愉快。每天适当增加有营养的食物摄入；日常食物能够保证乳汁充足分泌和质量良好，不需要为了下奶而吃特别的食物或饮食；（“下奶汤”）母乳分泌量不受母亲饮食影响，母亲食物忌口缺乏科学依据母乳喂养推荐行为：十项继续母乳喂养到2岁或更久。6月龄后开始添加辅食，继续母乳喂养可以为婴幼儿提供大量能量和营养，同时还能够提高免疫力、促进亲子关系。1岁之内婴儿在每次吃辅食之前先哺乳，这样可以维持母亲乳汁分泌。九、继续母乳喂养十、母亲营养回应性照护和顺应喂养第二部分是指在养育过程中，养育人对儿童的需求保持敏感性和回应性，能敏感地观察到婴儿发出的动作、表情、声音等信号，解读出其需求，并给与及时恰当地回应。顺应喂养强调喂养过程中父母和婴幼儿之间的互动，鼓励婴幼儿发出饥饿和饱和信号，并给予及时、恰当地回应，让孩子逐步学会独立进食。顺应喂养训练母亲回应婴儿的能力，不仅可以安抚婴儿，同时还可以促进婴儿大脑、眼睛和语言的发育。回应性照护和顺应喂养定

义出生后立即进行母婴皮肤接触；注视孩子眼睛，仔细端详，让孩子体验“坠入爱河”的感觉；对着孩子微笑，即使新生儿也可以看到母亲的脸，听到声音，通过感觉、听觉和嗅觉等觉察到母亲的存在，感到平静和安全；“模仿婴语”、模仿婴儿手势，与婴儿交谈，哺乳时轻柔地说话或唱歌；母婴一起休息；按需喂养，吃空一侧乳房再换另一侧；在婴儿面前慢慢移动色彩鲜艳的物品，让婴儿看到并伸手去拿；识别并回应婴儿的各种信号征象：进食、饥饿、满足、或生病；回应性照护和顺应喂养推荐要点（0-6个月）继续母乳喂养；让孩子用碗或盘子吃饭，方便看出来孩子吃了多少食物；吃多种多样的食物，和家人一起吃饭，养育人能看到孩子的脸，面带微笑，传递愉悦和信任感，同时要耐心并积极表杨与鼓励；观察、倾听并用语言回应孩子的信号，顺应不与孩子对抗，不强迫