护理服务与顾客满意度课件

护理服务与顾客满意度1内

容服务及服务意识顾客（患者）及其满意度优质护理服务内涵及举措陕西省友谊医院一、服务及服务意识陕西省友谊医院服务(Service)SSmile

for

every

one (微笑待客)EExcellence

in

everything

you

do (精通业务)RReaching

out

to

every

customer

with

hospitality(亲切友善)VViewing

every

customer

as

special(视每一位顾客为特殊和重要人物)IInviting

your

customer

toreturn (邀请下次再度光临)CCreating

a

warm

atmosphere (为顾客营造一个温馨的服务环境)EEye

contact

that

shows

we

care (用眼神表达对顾客的关心与关怀)陕西省友谊医院（一）服务服务是指为他人做事，并使他人

从中受益的一种有偿或无偿的活

动。不以实物形式而以提供活劳

动的形式满足他人某种特殊需要。为别人做事，满足别人需要。陕西省友谊医院对医务人员而言，服务是一种行为（执业行为）服务是一种表现（美好心灵的外部表现）服务是一种努力（服务没有最好，只有更好）陕西省友谊医院医疗服务医疗服务是医疗和服务的有机结合，特指医疗卫生领域的服务行为，是医疗活动的重要载体和外在形式。医疗服务包括伴随疾病的预防、诊断、治疗、护理、康复、预后等医疗活动过程中，医护人员、其他员工以及医院以实物和非实物的形式满足患者需要的一系列行为。陕西省友谊医院医疗服务的特性医疗服务无形性：服务在被提供之前看不见，摸不着，听不见或闻不出。不可分性：医院在进行服务的过程中，顾客（患者）也同时在进行“消费”，医院生产的服务完成了，则患者的消费也结束了。无存货性：服务不能储存以供日后销售或使用。可以贮存的只能诊疗水平和护理技能等。易变性：服务质量取决于服务人员、时间、地点和方式。同时也取决于患者的感受。陕西省友谊医院护理服务陕西省友谊医院护理服务是护理人员借助各种资源向护理需求者提供的各种服务。护理服务是一种知识密集性劳动，它的“生产”就是护理服务，它的“产品”就是健康的劳动力。护理服务是无硬件产品含量的健康服务，服务质量较有形产品更难评价。护理服务的特点陕西省友谊医院创新性：护理服务文化是在市场经济条件下产生的一种高层次的竞争文化，它必然带来观念和机制上的革命，这种革命要求护理人员走出原来的规矩，尽快实现“以医疗为中心”向“以人的健康为中心”，的转变，研究服务的内在规律，实现理念、机制、管理的全方位创新。情感性：护理服务文化是一种情感型的“亲情文化”，要热情为各

类对象服务，尤其要理解患者、尊重患者、关心体贴患者，发展

“感情银行”建立忠诚关系。真情必然换来服务对象的赞誉和宣传。实践性：护理服务始终贯穿并渗透于整个护理服务过程中。护理服务相对于其它领域，更注重人的价值和人的心理、注重质量。护士在提供服务时，需研究服务对象的不同文化需求，以求得其心理上及文化上的认同与支持，为其提供高品位的服务。协调性：护理是由多部门、多范畴组成的复杂系统，随着信息产业的快速发展，服务手段的快速更新，服务的整体协调性越来越突出，护理人员只有与其他各类人员密切配合，才能确保护理系统功能的实现。社会性：护理服务是个开放系统，社会文化为护理服务文化提供依托和引导。如今“医不叩门”、“坐堂行医”的时代早已过去，医护人员不仅着眼于院内服务，也开始走出医院，面向社会提供保健服务，也向社会特定群体如患者和患者的社会支持系统，向其他社会文化起着辐射和推动作用。（二）服务意识与服务能力“服务意识和服务能力的区别就在于，服务意识是愿不愿意做好的问题，而服务能力则是能不能做好的问题。”同样的质量比价格同样的质量、价格看服务在很大程度上，质量、价格要让位于服务。陕西省友谊医院陕西省友谊医院服务意识的体现用心服务---假如我是消费者主动服务---要做的正是对方正在想的变通服务---工作标准是规范但顾客满意才是目标激情服务---不厌其烦的态度陕西省友谊医院医务人员的服务意识•

在门诊部里很快得到导医员的热情问候；•

输液不滴了，按呼叫器后护士马上来处理；•

拿到一分检查单，看不懂，去找医生时，医生耐心予以解释；•

去了一瓶药，不知怎么服用，问药剂师时，得到详细告知；•

检查报告单丢失了，打电话投诉时，得到检验科真诚的道歉和及时的解决。•

………………陕西省友谊医院有六种等级的医务人员陕西省友谊医院把病人当亲人把病人当朋友把病人当熟人把病人当路人把病人当有病的人不把病人当人看看一下比例，就知道医院的竞争力。医院服务的四个层次基本服务：基本的服务实际上就是一场简单的交易，患者看病，拿药，掏钱，走人。医生和患者没有沟通，形同路人。满意服务（从患者来说就是渴望的服务）：满意服务，就是我们要知道患者担心的是什么，患者有哪些疑问，患者的真正需求是什么，患者心理有哪些顾虑，如何解决患者心理顾虑上的种种疑问。医护人员很有礼貌，很耐心，很友善，与患者有一个很好的沟通，主动寻找患者的顾虑并耐心帮助患者解决。超值服务（从患者来说就是未曾预期的服务）难忘服务（从患者来说是无法想象的服务）做超值服务、难忘服务时一定要看患者的需求，而不要对所有人都去做一样的超值服务。有些人面对超值服务反而觉得不安心，你是不是想多收我的钱，干吗对我这么好？超值服务也好，难忘服务也好，并非我们要提供给她多么昂贵的东西，而是给他意想不到的东西。陕西省友谊医院从心开始的服务服务意愿是一种发自内心、愿意为别人付出的心态。优秀的医务人员很乐于为患者服务，并给他们带来一种良好的心境。优质的医疗服务源自于真诚，真诚是人类最美好的美德，同时也是最有力量的东西。从心开始的服务，就是真诚服务。真诚是所有人际关系的基础。陕西省友谊医院从小事做起服务是帮助他人的工作，服务工作大多是细小的事情。因此，服务无小事。一切的成功来源于细节和细小的事情 。在护理服务中，对患者的一个小小的关心，甚至一句轻轻的问候，都将给患者以无比的欣慰。患者的欣慰就是医务人员的成功。用心服务重在细节——不以善小而不为陕西省友谊医院“顾客永远是对的”“顾客永远是对的”是医院护理服务文化建设的升华护理人员服务的对象不光有病人，还有病人家属。因此仅限于“病人第一”还是不完全的，准确地说

护理人员服务的对象应该统称为“顾客”。患者也是人，失误也在所难免。但我们之所以提

出“患者总是对的”，为的是在处理与患者发生的

矛盾时，要从患者的角度去考虑问题，体谅患者，理解患者。陕西省友谊医院植根于中国文化的护理观情深似海的母爱——博大之爱体察涵涌的投情——感同身受察言观色的体恤——善解人意细微之处的体贴——润物细无声能够感恩的付出——贤淑忍耐坚忍不拔的意志——任劳任怨陕西省友谊医院二、顾客（患者）及其满意度陕西省友谊医院顾客(customer)是所有你要与之打交道并最终为资单付款的普通大众。(美国人力资源专家Rebecca.Morgan

）陕西省友谊医院《辞海》和《现代汉语词典》顾客的“顾”是拜访、光顾的意思，“客”是指来宾、客人，还有以客礼相待的意思。“顾客”一词是指商店或服务行业前来购买东西的人或要求服务的对象，包括组织和个人。因此，凡是已经来购买和可能来购买你的产品或服务的单位和个人都可以算是顾客。陕西省友谊医院l外部顾客：患者、家属、医药公司、器械公司l内部顾客：上级部门、医院内部各部门、我们上级下级和同事医院顾客陕西省友谊医院现代护理服务的要求为顾客提供及时、准确、安全、可靠、卫生、舒适、文明的服务。陕西省友谊医院人与人之间的差人别与很人小之，间但的差可给别人很小带，来但感可受给差人别带很来大感受，差主别要很在大于，态主度要。在于态度。陕西省友谊医院人力资源管理原则为态度而聘用为技能而培训陕西省友谊医院评价服务质量的好坏在于“顾客的满意度”陕西省友谊医院顾客满意（Costomer

Satisifaction）陕西省友谊医院ISO质量标准中将顾客满意（3.1.4条款）的定义：“顾客对其要求已被满足的程度的感受。”患者满意指的是患者通过对医疗技术和服务

感知的效果与其所期望值相比较后所形成的感觉状态。满意度的三个境界（层次）科隆博士提出惊喜的境界满意

的境界基本预期的境界陕西省友谊医院超出病人的期望值★

★

★满足病人的期望值★

★接近病人的期望值★陕西省友谊医院陕西省友谊医院顾客满意度是一个变动的目标，能够使一个顾客满意的东西，未必会使另外一个顾客满意，能使得顾客在一种情况下满意的东西，在另一种情况下未必能使其满意。只有对不同的顾客群体的满意度因素非常了解，才有可能实现100%的顾客满意。陕西省友谊医院影响患者满意的四个因素：医方技术（30.1%）、关怀（26.8%）、费用（18.4%）、后勤保障（14.7%）提高患者满意度的二条捷径：–降低期望值–提高实际感知效果沟通陕西省友谊医院陕西省友谊医院陕西省友谊医院GEC

Program一个满意的顾客会告诉1-5人100个满意的客户会带来25个新顾客维持一个老顾客的成本只有吸引一个新顾客的1/5更多地购买并且长时间地对该医院的服务保持忠诚对他人说医院及其服务的好话给医院提供改进服务的好主意一个满意的顾客陕西省友谊医院陕西省友谊医院一个不满的顾客GEC

Program一个投诉不满的顾客背后有25个不满的顾客24人不满但并不投诉一个不满的顾客会把他糟糕的经历告诉10-20人并拒绝该医院的服务陕西省友谊医院陕西省友谊医院顾客不一定永远是对的，但让顾客带着不满意离去，就是我们的错。陕西省友谊医院让顾客满意而归陕西省友谊医院服务性行业其经营的最基本方针应

该是努力提高自身服务的品质，通过自

身高质量的服务，让每一位消费者满意

而归。因为高品质的服务不仅能让那些

满意而归的消费者第二次，第三次光顾

自己的医院，他们还会不遗余力地向周

围的人推广宣传，为医院开拓新的客源。可以说，他们是医院最好的活广告。陕西省友谊医院投诉未发生前我们需要做的是避免投诉的发生陕西省友谊医院投诉已经发生，我们就要冷静来处理陕西省友谊医院投诉处理技巧陕西省友谊医院耐心倾听，理智提问，弄清真相放慢说话语速，降低说话音量，总结重复，让患者冷静记下投诉情况的具体细节，区别不同情况作出恰当处理不要急于解释和辩解，以免引起患者心理上的更大反感以诚恳态度向患者道歉提供解决方案，时限和行动给出承诺履行承诺，完成后续工作怎样赢得顾客——提供优质护理服务陕西省友谊医院三、优质护理服务内涵及举措陕西省友谊医院（一）陕西省友谊医院优质服务—内涵与精髓马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上的讲话陕西省友谊医院不论专业化护理如何发展，通过基础护理观察患者病情、保证医疗安全始终不会改变患者临床病情变化或者出现并发症，很多是可以通过护士为患者做基础护理时及早发现关键问题解析护理工作模式全面落实护理职责2分层管理46陕西省友谊医院护理人员配备弹性排班建立绩效考核和激励机制护理工作模式：责任制分工陕西省友谊医院责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。全面落实护理职责陕西省友谊医院责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务协助医师实施诊疗计划密切观察患者病情及时与医师沟通，随时与患者沟通对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理临床护理服务充分体现专科特色增强人文关怀意识，倡导人性化服务护士分层管理陕西省友谊医院根据不同病情、护理难度和技术要求把患者给不同的责任护士。危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。保证一线护士配备陕西省友谊医院要依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士病房（病区）每张床至少配备0.4名护士每名责任护士平均负责患者数量不超过8个合理调配护士人力切实以患者为中心，满足临床护理工作需要不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者临床一线护士占全院护士比例≥95%。公示分级护理标准陕西省友谊医院根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目在病房醒目位置公示并遵照落实患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。合理实施排班陕西省友谊医院兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。充分调动护士积极性陕西省友谊医院进一步贯彻落实《护士条例》。充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇。保证同工同酬保障护士合法权益建立绩效考核和激励机制其他重点工作陕西省友谊医院要结合绩效考核，对一线护士加大鼓励，加大待遇倾斜取消不必要的护理书写，简化护理文书，提高工作效率，把时间还给护士，把护

士还给病人。建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级护患关系和谐，提高病人满意度。。。。具体内容满足病人基本生活的需要保证病人的安全保持病人躯体的舒适协助平衡病人的心理取得病人家庭和社会的协调和支持用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。陕西省友谊医院（二）陕西省友谊医院优质护理--源于人本关怀用心守护，用爱慰藉陕西省友谊医院母亲没有等到2010年新年的钟声敲响，于12月28日清晨安然长眠了。她是在父亲温暖的臂膀和儿女们深情的祈祷中辞世的。虽然饱受癌症的折磨，但她安详而平和的脸庞看不出丝毫痛苦。我和姐姐、值班护士像往日一样帮母亲仔细擦拭着身体，为她穿上真丝绣花衣裤。她一如往昔的整洁、淡雅，带着最后的美丽，转身走了……

生老病死是人生必经的阶段，正如村上春树在《挪威的森林》中写的那样：

“死并非生的对立面，而作为生的一部分永存。”然而，要使人泰然度过每一

阶段、跨越生死，绝非易事。从母亲被诊断为肺腺癌到接受治疗得到有效控制，从发生脑转移到伽马刀手术疗效甚微，在母亲患病的全过程中，医疗手段在病

魔面前愈来愈显得苍白无力。而如何最大限度地减轻她身体、心理、精神上的

痛苦，摆脱恐惧和阴霾，在人间的关爱中走完人生最后一段旅程，却有赖于医

护人员耐心的帮助和不懈的支持。《健康报》2010年1月22日－郭燕红用心守护，用爱慰藉－陕西省友谊医院母亲患病期间，接触最多的是护士。特别是在她病重的日子里，护士们对她无微不至的关心、照顾，给予她很多

的鼓励、安慰。母亲一向非常坚强，由于肺癌脑转移，她

在最后的两个多月里虽然已经半身瘫痪，但仍坚持坐起来

吃饭、下地活动，而每次坐起、站立都需要护士的帮助和

家人的扶携。母亲患病后非常敏感，医护人员不经意的一

句话，或者是家人的一丝异样表情，都会使她紧张和担忧，而每一天清晨查房时，医生、护士给予她的都是温暖的抚

慰和鼓励的话语。母亲的静脉既细又脆，非常难穿刺。护

士每次都仔细地选择、定位，以保证每天的静脉用药治疗。《健康报》2010年01月22日－郭燕红用心守护，用爱慰藉－陕西省友谊医院其实，母亲已经意识到自己的时间不多了，她曾在病床上握着我的手，郑重地表示要捐献她的角膜和可以使用的器官。她说她的生命得到了很多人的帮助，也想去帮助他人的生命。在母亲最后的日子里，护士们每天能做的就是守护着她，给她止痛，帮助她翻身、擦身、拍背，握着她的手，与她交谈、听她诉说。她昏迷前对护士说的最后一句话就是：“我感谢你们。”

每一个人在疾病面前都是脆弱的，每一个人在死亡面前都会恐惧。作为一名护士，能够守护生命、关爱生命，为患者燃亮希望，能够使患者在生命完结的一刻充满尊严、安详地离去，这不仅需要专业知识和技术，更需要仁爱之心和体恤关注患者的情感。护理职业的不平凡见于平凡，而平凡中，更显不平凡。《健康报》2010年01月22日－郭燕红编者的话陕西省友谊医院本文作者现任卫生部医政司护理管理处处长。她告诉编者，自己年轻时当过临床护士，虽然时间不长，但当时护理过的第一位病人的名字到现在都还记得。在母亲最后的那段日子里，她再一次深深体会到，在很多疾病面前医学的苍白、无奈，和医生护士在病人与病人家属心目中的位置。她说，母亲去世后，她在悲痛中很快写出了这篇文章，因为她想替母亲谢谢医生护士的善待；她想让同行们意识到，医生护士正面的一言一行，对病人来讲是多么珍贵的一件大事情。她说，如果这些话传递到了她的同行心里，也算是自己对母亲最好的纪念了。优质护理服务陕西省友谊医院落脚点：履行护士职责。切入点：改革护理模式（实施责任护士对患者的全面负责——责任制整体护理）。关键点：提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作的积极性。（三）陕西省友谊医院优质护理—如何开展？三位一体相互支撑履行使命加强内涵建设一把手工程科室医院护理部满意服务垂直管理陕西省友谊医院落实职责需要探讨的几个概念陕西省友谊医院关于无陪：不是全部请出去，而是陪而不护，也不是不管，而是用满意周到的服务让家属放心离开。关于分层使用：不是越多越优，而是各层均管病人，变小组为个人，强化基础护理责任制，缩短护理服

务半径。关于基础护理：强化专业照护，而非简单替代和包揽，按照病人病情，分级护理公示内容及病人自理能力提供服务，尊重病人的文化，心理需要等。避免机械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜，因人而异。全院管理层面：陕西省友谊医院——充实一线队伍医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。——完善支持系统医院要统筹各部门围绕临床一线，做好本职工作，让病房护士不出病房，围绕患者工作。——实施岗位管理科学调配人力采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。——建立护士职业发展阶梯病房管理层面：陕西省友谊医院改革分工方式：实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。改变排班方式：兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。基于工作量配置护士护士分层管理：依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。量化绩效考核：根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。1、详解护理模式：责任制整体护理扁平化：每个护士都要直接包病人。分工：组内责任制

或 个人责任制陕西省友谊医院误区一：非扁平，大懒差小懒责任组长责任护士责任护士责任护士病人病人病人陕西省友谊医院误区二：分工高低贵贱病人生活护理基础护理专科护理助理护士或护理员责任护士责任组长陕西省友谊医院责任制整体护理陕西省友谊医院每个护士平均管病人≤8个动态管理：是分病人不是分床位。床是死的，病人是活的，护士是活的。8小时在班直接管，24小时负总责。整体的责任制VS局部的功能制（铺床、配液）排班：责任组长相对固定白班（至少1个月）淡化办公班、治疗班解析1：陕西省友谊医院责任制，不要机械理解成每一个环节的绝对责任制，主要的意思在于对所管病人的护理进行负总责。在目前人力不足的情况下，在配药（或铺床）环节上采取功能制方式，是可行的，也是现实的。解析2：陕西省友谊医院护士长每天分病人。有些科室搞责任包干，就把床位包干固定化，这个不太符合实际，床位是死的，分到该床位上的病人是活的、变化的，宜每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。解析3：陕西省友谊医院在人力不够的情况下，临时用护理员，助理护士，那只是暂时的，过渡的，不存在什么护理员模式、助理护士模式，它不是一种模式问题，务必要搞

清楚。各种形式的护理责任制工作模式陕西省友谊医院（一）责任组长负责制（二）小组包干责任制（三） 个人责任包干制（四） 医护共同负责制2、人力配置陕西省友谊医院（1）分层管理实现人力资源开发护士长A班组长P班组长N班护理小组A1责任护士A2责任护士P1责任护士P2责任护士N1夜班护士N2夜班护士A班下级护士病人P班下级护士病人N班下级护士病人所有人均独立分管自己的病人，不重叠！陕西省友谊医院（2）实行差别化的人力比陕西省友谊医院A类：工作量大，风险大，基础护理量大，危重病人多。。。能不能配到0.5～0.8?B类：一般的病房。。。配到0.3～0.4?C类：轻松的病房。。。内分泌，眼科，五官科等，能不能配到0.2～0.3?怎么科学排班？陕西省友谊医院过去时：——按功能制护理模式排班实行全院统一排班的方式，按功能制护理

方式分配岗位：办公班、治疗班、护理班、巡回班、宣教班等由白班、中班、大夜班、小夜班组成，循环进行；白班人员有4-5名；中午、夜班只有l名护士值班。怎么科学排班？陕西省友谊医院现在时：——按整体护理模式排班复合高峰时段与普通班相结合的，如增加早晚班、早连班、晚连班，12小时班等。单一模式：各班时间连续均等化，如APN班。（3）怎么科学排班？陕西省友谊医院责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。动态管理原则：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。满足需求原则：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整，适当考虑护士的个人需求。设置长期责任班，相对固定管理病人——全面了解患者高峰时段增加两头班、早班、晚班——护士负担减轻40张以上床位科室实行双夜班——保证夜班护理质量

夜间、节假日根据病区患者情况增/减护士——见机行事连班。。。。。陕西省友谊医院动态管理，弹性排班成立机动人员小组，及时补充床位使用率高的科室、补充因病假、产假或特殊医疗任务等造成的缺编。成立应急小组，随时应对突发事件陕西省友谊医院机动灵活 应对有序护士机动库陕西省友谊医院目的：满足护理人力资源的临时需求组成：内科、外科、急危重症科护士组成

标准：工作2年以上，每年调整

原则：工作流程和性质相似的优先

培训：工作流程和技能3、护理内涵：护理是什么？？？陕西省友谊医院护理不是洗头洗脚，不是打针发药，护理是对人的专业照护。为什么要回归“护理”，并要做出“护理”的专业含金量，这就是问题关键所在。不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们、要的是别人对护理专业价值的肯定认可。是要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没有我们不行，认识护理的重要，重视和尊敬护理。护理（专业照护）由哪些组成？病情观察：基础护理：专科护理：康复锻炼：心理护理：生活护理：陕西省友谊医院护理内涵：床旁护理陕西省友谊医院常规护理生活护理治疗护理心理护理健康指导康复训练延伸服务4、护士培训：三个重点人群陕西省友谊医院护理管理人员5年以内年轻护士专科护士目的：重点在发现（病情观察）和解决护理问题方面，体现专业含金量，带动提升整体队伍的能力素质。年轻护士：注重能力培养陕西省友谊医院目标：能独立地干活，能规范地干活。办法：1、科室相对固定（至少半年以上）2、“一对一”带教3、“三基”训练与考核4、医护协同查房能力培养，有一个过程。防止急功近利：短期强化培训、短期轮转、频繁考试等。责任护士加入医疗查房，从“护理的角度”去剖析病人问题所在，找到解决问题的方法。不要把查房，变成浅层次的小医疗查房，就没啥意思了。存在问题目前护士包病人反映最多的是护士能力不够所以不能单独包病人说明培训不到位培训方式方法有问题培训与使用相分离（包括学校）陕西省友谊医院存在问题陕西省友谊医院目前护士培训手册仍是简单记录打过多少针灌过多少次肠导过多少次尿眼里只有操作，没有病人整改措施陕西省友谊医院应要求：每个学科