祛风止痛胶囊治疗RA

“祛风止痛胶囊”治疗类风湿关节炎类风湿性关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、全身性、非化脓性炎性（自身免疫性）疾病。特征：对称性、进行性和破坏性关节病变为主要特征；表现为关节肿胀、幸福、僵硬、变形；部分病人可消灭脏器损伤。属中医“痹病”中之“顽痹”、“尩痹”、“历节”范畴。病机主要为“正虚”、“邪侵”、“痰浊瘀血”三个方面。

早期关节肿胀

X光片：骨质破坏晚期“之”字变形晚期鹅颈状畸型类风湿结节手背上的类风湿结节血管炎血管炎肺纤维化结膜炎右手“纽扣花”畸形外观表现X线表现双足“纽扣花”畸形残疾讨论目的目前临床上RA仍无特效疗法，单纯的中药或西药治疗效果有时并不满意。2009年3月一2010年9月，采纳中西医结合方法治疗类风湿性关节炎，与单纯西药治疗方法对比，其疗效有所提高，现将结果报道如下：讨论分组63例全部为门诊患者，随机分为两组：治疗组32例，对比组31例，两组患者性别、年龄、病程、关节功能分级经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。诊断标准

西医诊断标准（依据美国RA诊断标准）：（1）3个或3个以上关节肿胀至少6周；（2）关节炎症呈对称性；（3）每日晨僵持续1h以上，时间超过6周；（4）腕、掌指关节、近端指间关节肿胀超过6周；（5）手X线检查符合类风湿关节炎转变；（6）血清类风湿因子阳性；滴定度>1：32；（7）皮下结节。

具备以下各项中4项者即可诊断诊断标准中医诊断标准：依据郑筱茰主编的《中药新药治疗类风湿性关节炎的临床指导原则》中有关标准分级：Ⅰ级：日常活动不受限Ⅱ级：有中等强度的关节活动受限，但能满意日常活动需要Ⅲ级：关节有明显的活动受限，不能从事大多数职业或不能很好的照料自己；Ⅳ级：丢失活动能力或被迫卧床或只能坐在轮椅治疗方法治疗组：甲氨蝶呤（MTX）7.5-10mg，口服，1/周；双氯芬酸钠100mg，1/日；同时服用祛风止痛胶囊（步长生产）6粒，2/日。对比组：单纯以西药治疗，甲氨蝶呤（MTX）7.5-10mg，口服，1/周；双氯芬酸钠100mg，1/日。两组均以4周为1个疗程，2个疗程后评定疗效。结果疗效判定标准参照1988年中华医学会第3次全国风湿病学术会议上修订的标准：临床治愈：症状全部消灭，功能活动恢复正常，主要理化检查指标正常；显效：全部症状或主要症状消除，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动，理化检查指标基本正常；有效：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显进步，生活不能自理转为能够自理，或者丢失工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复，主要理化检查有所改善；无效：和治疗前相比较，各方面均无进步。两组观测指标治疗前后变化比较（一）治疗前治疗后治疗前治疗后两组观测指标治疗前后变化比较（二）治疗前治疗后治疗前治疗后两组观测指标治疗前后变化比较（三）治疗前治疗前治疗后治疗后两组观测指标治疗前后变化比较（四）治疗前治疗前治疗后治疗后两组观测指标治疗前后变化比较（五）治疗前治疗前治疗后治疗后两组综合疗效比较总有效率总有效率治愈显效有效无效无效有效显效治愈结论通过上述对比表明，在常规西药治疗基础上协作中药祛风止痛胶囊治疗类风湿性关节炎，在削减晨僵时间、消除肿胀、减轻关节幸福、降低血沉指标等方面优于单纯西药组，总有效率亦明显高于对比组，说明祛风止痛胶囊结合西药治疗类风湿性关节炎，可明显提高疗效，掌握疾病的进一步进展，值得临床进一步推广。步长祛风止痛胶囊

组方：老鹳草槲寄生续断威灵仙独活制草乌红花机理：通络止痛、调节免疫改善微循环、保护胃肠粘膜适应：四肢麻木、腰膝幸福、风、寒、湿症步长祛风止痛胶囊主要特点活血化淤、祛风止痛功效辨证论治、调节免疫功能减轻西药对胃肠道和血细胞的影响不能代替西药

谢谢！关于激素什么是糖皮质激素：由肾上腺皮质分泌的一种激素，称其为“糖皮质激素”是由于其调节糖类代谢的活性最早为人们所熟识。

常用的糖皮质激素名称：强的松、甲强龙、地塞米松肾上腺皮质激素应用于临床已半个世纪。从我国的调查显示类风湿关节炎患者过去服用过和（或）现在仍服用激素的患者，达50％-70％。有的长期服达数年，甚至十几年者。

肾上腺糖皮质激素

爱与恨

糖皮质激素双刃剑功效能飞快消除关节肿胀，减轻幸福和关节僵硬。仍然是治疗风湿病的重要药物。

但并不能阻止关节破坏，不能改善病变的进展。肾上腺糖皮质激素

肾上腺糖皮质激素

不合理使用激素的副作用满月脸水牛背消化性溃疡高血糖糖尿病高血压骨质疏松和肌肉萎缩高血脂冠心病无菌性骨坏死诱发加重感染自发性骨折等

停药反应

用与不用在以下情况下使用：◆在疾病早期，小剂量、短期应用减轻幸福◆慢作用药未起效前使用帮助缓解病情

◆有明显关节外表现，如血管炎、心肌炎

◆关节腔内注射肾上腺糖皮质激素类风关治疗药物的新进展新的治疗理念：靶向治疗：直接针对引发类风关的致病因子新的药物种类：生物制剂：通过最新基因重组技术，生产出和人体内结构类似的蛋白质药物目前国内上市的生物制剂产品益赛普类克阿达木单抗EtanerceptInfliximabAdalimumab结构全人受体-抗体融合蛋白人-鼠嵌合单克隆抗体人源化单克隆抗体FDA批准适应症类风湿关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎强直性脊柱炎强直性脊柱炎银屑病关节炎银屑病克罗恩病

银屑病关节炎银屑病关节炎

幼年型类风关难治性溃疡性结肠炎

类风关的日常保健

(食疗、熬炼等）日常保养食补▲要保证足够的热量▲选择易消化的食物▲以清淡爽口为原则▲适量补充微量元素、维生素

▲多吃新奇蔬菜、水果和谷类▲保持体重在正常范围内▲不要吃过咸的食物▲养成饮水的习惯药补▲病程长，体弱阴虚者可适量服用西洋参或参茶▲虚汗多者可服用生晒参须、黄芪、枸杞、麦冬等▲药酒、药汤、药茶、药膳等并非对每一位类风湿关节炎患者均合适，尤其浸泡有毒药物或动物的药酒▲补钙：每日喝豆浆、牛奶、芝麻糊日常保养康复治疗目的：增加关节的活动性、灵敏性，防止挛缩，保持日常生活能力和独立性，削减残疾。方法：急性期后或全身症状不明显时，可以开头床上运动并逐步下床活动。活动要注意循序渐进，强度不要过大，活动方式实行主动与被动活动相结合。日常生活的训练包括手指的抓、捏、握等练习，直到病人能耐受为止。缓解期可参加游泳、骑车、漫步     、打太极拳等活动。还可以在康复科医生的指导下进行物理治疗，如冷热疗、磁疗、红外线疗、针灸疗法等心理治疗

要正确熟识自己的疾病，培育乐观的心态，多和家人、医生进行情感沟通。身体条件许可的，可以从事一些简洁的家务工作