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梅毒感染孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理

织金县妇幼保健院赵继芬（一）为梅毒感染孕妇提供规范治疗全程、足量–孕早期发现——孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗–孕中、晚期发现——立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行–临产时发现——也应立即给予治疗随访，若再次感染或复发——立即再开始一个疗程的梅毒治疗性伴侣检测及治疗1、推荐方案普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日；苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。2、替代方案头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，续10天；青霉素过敏者：可用红霉素500mg，每日4次，口服，连服15天；禁用四环素、多西环素。3、合并HIV感染的梅毒孕妇治疗接受>3周的驱梅治疗苄星青霉素G240万单位/次，1次/周，肌注，共3次（除外神经梅毒时）脑脊液异常按神经梅毒治疗4、孕妇梅毒取得最好妊娠结局（1）孕前有正规的驱梅治疗（2）早孕期梅毒筛查，早晚孕各规范治疗一疗程，90%以上可取得良好结果（3）高危人

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