提高肠造口患者自我护理满意率护理品管圈QCC成果汇报PPT(完整内容可编辑修改)

提高肠造口患者自我护理满意率科室：XX科汇报人：蒋丽君目录CONTENTS成员介绍主题选定计划拟定现况把握目标设定原因分析010203040506对策实施效果确认标准化总结070809101成员介绍1组长2协调员/秘书3成员成员介绍ADDRELATEDTITLEWORDS3成立改进小组24组长：BBB协调员/秘书：CCC成员：DDDEEEFFFGGGHHHJJJ1辅导员：AAA胃乐圈圈

名：胃乐圈成立期：2021年3月9日成员人数：8人平均年龄：28.9岁圈

长：BBB辅导员：AAA护士长所属单位：XX医院单位分机：XX科活动期间：2021年3月—2021年8月主要工作：针对肠造口患者自我护理中存在的不良现象，利用品管圈解决问题。胃乐圈的意义

胃的形状代表XX科。笑脸代表患者及医护人员愉快的心情。“胃乐”音同“为了”，意指我们所有的努力都是为了让患者满意且早日康复，回归家庭。圈员分工情况序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作1BBBXX科护师306年本科分配成员任务、全面负责和监督管理工作2CCCXX科护师308年本科培训、活动措施落实、数据收集3DDDXX科主管护师35年本科资料收集、实施措施、会议记录4EEEXX科护师308年本科资料收集（数据）、实施措施5FFFXX科护师275年本科资料收集（数据）、相片采集6GGGXX科护师274年本科实施措施、制作幻灯片7HHHXX科护师273年本科资料收集、实施措施8JJJXX科护士253年大专资料收集、实施措施上期活动追踪

上期活动主题：降低肛门部疾病手术患者疼痛发生率效果维持情况：截止至2021年5月，来我科就诊的肛门部疾病手术患者对术后疼痛的满意度达到预期效果，满意率平均达到94%。QCC十大步骤2主题选定1选定主题2主题释义3选题背景4选题理由选定主题ADDRELATEDTITLEWORDS随着近年来肠癌疾病的种类越来越多，发病率越来越高。根据病情来选择不同的手术方式，为挽救或延长患者生命，留置肠造口患者越来越多。参考文献：[1]胡莹,李响,张茜,颜鑫,王兴智.健康信念模式健康教育对直肠癌肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J].癌症进展,2018,16(13):1684-1687.[2]孙敏珠,姜霞璐,周姣.多形式健康教育对肠造口术后患者生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(09):1081-1083.[3]谢平.健康教育对术后肠造口患者的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):145-146.但由于肠造口患者及家属对肠造口知识的严重缺乏[1]，单一的健康教育未能让其很好的接受[2]。而多样式健康教育可以明显改善这一症状，加强患者对造口知识的理解并运用，促迸患者康复[3]。选题背景选题背景选题背景选题背景选题理由ADDRELATEDTITLEWORDS对患者而言减轻患者痛苦，减少更换造口次数，降低并发症的发生，降低住院费用。促进患者早日康复。对个人而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。提高专科护理技术水平及科研意识。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。3计划拟定1计划拟定表计划拟定ADDRELATEDTITLEWORDSWHATWHENWHOHOW主题日期2021年3月2021年4月2021年5月2021年6月2021年7月2021年8月2021年9月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周5周P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图标准化

头脑风暴、小组讨论A检讨与改进

小组讨论30%40%20%10%4现况把握1工作流程图2改善前查检表3改善前数据调查汇总表4改善前柏拉图工作流程图ADDRELATEDTITLEWORDS本次改善重点造口定位数据收集查检表ADDRELATEDTITLEWORDS数据收集、分析：时间：2021.3.23-2021.3.29收集对象：XX科2018年3月至5月行造口手术患者80例查检表的制定肠造口患者满意率：（80-30）÷80=62.5%日期项目3月份4月份5月份合计健康宣教形式单一45211健康宣教知识缺乏3238健康宣教流程不规范3126宣教内容专业性较强1012患者学习意愿低1102患者及家属对疾病认识不够0011合计129930改善前数据汇总表ADDRELATEDTITLEWORDS查检项目数量所占比例（%）累计百分比（%）健康宣教形式单一1136.736.7健康宣教知识缺乏826.663.3健康宣教流程不规范62083.3宣教内容专业性较强26.790患者学习意愿低26.796.7患者及家属对疾病认识不够13.3100%改善前柏拉图ADDRELATEDTITLEWORDS根据柏拉图分布的结果显示，“、健康教育形式单一、健康教育知识缺乏、健康教育流程不规范”这三个因素在所有的原因中占了80%，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论5目标设定1目标值设定及理由2目标图目标值设定及理由ADDRELATEDTITLEWORDS2018202162.583.3标题一现况值：肠造口患者满意率62.5%标题二改善重点：来自改善前的柏拉图83.3%标题三组能力：30/40×100%=75%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值）x改善重点x圈员能力=62.5%+(1-62.5%）x83.3%x75%=85.9%

目标图ADDRELATEDTITLEWORDS改善前目标值62.5%83.3%到2021年八月肠造口患者满意率达到83.3%6 原因分析1鱼骨图2要因分析3真因验证

原因分析病房空气不流通

病床床间距小不方便穿脱造口用品使用不当病号服不舒适无针对性疾病知识缺乏活动受限文化水平差异健康宣教流程不规范缺乏新的设计不方便清理排泄物缺乏自我护理意识自我形象紊乱患者及家属对疾病知识不够本身抵触人物

依从性差经济担忧家庭支持欠缺患者缺少自我护理用物未及时反应患者学习意愿低，不愿动手护士

理论知识不扎实工作量大

观察不到位责任心不强宣教不到位缺乏工作经验年轻护士多健康宣教知识缺乏缺乏沟通技巧沟通不到位

没有耐心环境物品

病房人多宣教内容专业性较强健康宣教形式单一方法患者及家属文化低焦恐、惧虑

术后护理不规范宣教经验缺乏不关注治疗效果

没有相关造口知识讲解

术前术后宣教不到位缺乏学习和沟通环境肠造口患者对自我护理不满意的原因真因健康宣教形式单一健康宣教知识缺乏健康宣教流程不规范010203解析—要因分析表

解析—柏拉图

项目数量发生率累计百分比培训不到位240.00%40.00%专业操作技术欠缺226.66%66.67%不愿动手213.33%80.00%未制定宣教手册113.33%86.67%流程不够完善16.67%93.33%未定期回访06.67%100%合计8100%100%真因培训不到位专业操作技术欠缺不愿动手7 对策实施1头脑风暴2小组讨论对策拟定WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性圈能力总分

健康宣教形式单一制定有特色的健康教育形式BBB

36

32

3840

146

是2021.3.2

XX科制定造口知识宣传手册CCC

32

32

3834

136

是2021.3.5

XX科进行出院后家庭回访

DDD

32

30

2836

126

否

开展造口联谊会CCC34322832136是2021.3.10XX科

健康宣教知识缺乏进行健康教育相关知识培训

FFF

38

32

3040

140

是2021.3.12

XX科鼓励自主学习

EEE

30

32

3032

124

否

对全科护士进行操作考核DDD32303238132是2021.3.17XX科加强造口知识学习

蒋丽君

35

25

3540

135

是2021.3.13

XX科健康宣教流程不规范制定规范化健康教育流程

粱全

38

36

3640

150

是2021.3.20

XX科使用健康教育卡片

EEE

32

36

2840

136

是

2021.3.22

XX科制定造口患者专用回访本HHH36362830130是2021.3.25XX科肠造口患者健康教育满意率低对策一对策名称制定多样式宣教资料主要因宣教形式单一、不愿动手

改善前：1、病区无宣传手册2、自卑、不愿动手3、无视频等宣传资料对策内容：1、制定肠造口日常护理手册发放给病人及家属以普及肠造口相关护理知识。2、举办“阳光之家”造口人联谊会等措施重建生活自信心，找回自己人生价值。3、创建公众号，上传更换视频及相关知识等。

对策实施：1、制作造口宣教手册（如图）2、举办“阳光之家”活动（如图）3、创建公众号(如图)

对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。

效果确认：

DACP对策实施ADDRELATEDTITLEWORDS对策二对策名称加强各个层级的护士培训主要因知识缺乏、宣教不到位

改善前：1、操作不规范2、知识缺乏对策内容：1、制定造口更换简易流程图2、对新进人员、低年资护士实施基础培训及考核，每月1次对策实施：1、制作造口更换简易流程图（如图）2、组织理论学习及操作培训并考核以（如图）

对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。

效果确认：

DACP对策实施ADDRELATEDTITLEWORDS对策三对策名称规范宣教流程主要因健康宣教流程不规范

改善前：1、无追踪回访2、宣教流程不规范对策内容：1、创建专用的造口回访记录本，定期回访病人，了解病人自理情况，并做指导。2、制作病区健康宣教栏、宣教视频等多元化的宣教资料

对策实施：1、创建回访本（如图)2、宣教栏、宣教视频（如图）

对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。

效果确认：。DACP对策实施ADDRELATEDTITLEWORDS8 效果确认1柏拉图情况改善前改善后2021-3-15--2021-4-152021-7-23--2021-8-15例数百分比（%）例数百分比（%）肠造口患者自我护理满意率5062.5%7087.5%肠造口患者自我护理未满意率3037.5%1012.5%合计80100%80100%改善前后数据效果确认STOMACHCIRCLE有形成果改善前后柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认STOMACHCIRCLE有形成果目标达成率=（改善后-改善前）/（改善前-目标值）×100%=(87.5-62.5)/(83.3-62.5)×100%=120.19%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=(87.5-62.5)/62.5×100%=40%制表人：潘旗开时间：2021.12.15效果确认STOMACHCIRCLE有形成果项

目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均

责任与荣誉感

312.8494.51.7

解决问题能力312.84441.2

积极性292.6494.51.9

和谐度302.74441.3

沟通技巧343.1494.51.4

质管工具应用151.4403.62.2

凝聚力343.1524.71.6

通过实行本次品管圈活动，我们科护士学会了如何理解团队，学会了如何发挥集体的优势去解决问题，也知道了如何在团队中扮演好自己的角色，使大家的综合能力得到了很大提升。效果确认STOMACHCIRCLE无形成果9 标准化1柏拉图类别

流程改善提升质量临床路径名称：肠造口患者自我护理满意率标准化流程编号QCC-1主管部门：XX科一、目的：制定了肠造口患者自我护理满意率标准化流程二、适用范围：XX科三、说明：对制定了肠造口患者自我护理满意率标准化流程进行了统一的规范，并制定明确的规范细则，帮助全科护士尽快掌握方法，按照流程开展工作。

四、标准作业五、图表：

六、附则

1.该细则自2021年9月1日正式全面实施2.修订依据，若工作流程有所变更，本标准随时修正