急诊科年度工作述职

急诊科年度工作述职2006年工作述职工作认真负责，深入细致，作风踏实，认真学习，努力提高。与急诊科核心组及全体医护共同努力，克服工作量增加，医护人员相对不足，工作负荷大等困难，圆满完成了危重患者救治、急症患者诊疗、重症监护、新生儿诊治、除特诊以外的全院留观、输液治疗等一系列医疗、教学、科研、管理工作。努力提高急诊科整体技术水平。工作量

急诊室-常规工作

年急诊病人总数107,470人次，突破10万人次，较去年增加19.02%；诊治新生儿2969人次，较去年↑24%；输液治疗202298人次，突破20万人次,较上年增加1.43%。重症患儿平均留观时间：3.06小时。药品占总收入的65.8%。工作量

急诊室-常规工作

工作量

急诊室-危重抢救

抢救患儿1279人次，较去年增加114%；重症监护患儿611例，较去增加85%年；心肺复苏32例，气管插管32例，死亡11人。工作量

急诊室-危重抢救

工作量

急诊室-其他治疗

经皮胆红素检测1368人次，较去年↑80%；泵吸治疗3868人次，较去年增加85%；药物灌肠治疗：1394人次；同比上升40%；吸痰995人次，同比上升18%。其他：急诊心电图203人次；新生儿暖箱治疗131例。工作量

急诊室-其他治疗

工作量

急诊室-其他治疗

肌肉注射：3033人次；同比下降15%；取血：1376人次，同比下降14%；静脉推注：428人次，同比下降15%；工作量

急诊室工作量变化特点急诊量持续上升，年就诊超过10万人次，年静脉输液治疗超过20万人次。重症监护患儿和新生儿急诊量上升幅度较大（85%、24%）。药物泵吸、经皮胆红素测定、药物灌肠等无创诊疗措施有较大幅度增长，泵吸治疗、经皮胆红素测定增幅大于80%。肌肉注射、静脉推注治疗、静脉穿刺取血等有创治疗操作有下降（15%）。工作量1病区-总体情况收治患儿1849例，较去年增长15%；新生儿1155例,占入院患儿62.5%；床位使用率72.5%(05年65.9%)，；院内感染率2.92%(05年2.74%）

。工作量1病区-重症监护重症监护453例，较去年增加45%；全年监护1692天，平均每天4.6例患儿监护治疗，较去年增加30%。危重患儿334例，较去年增加31%；特护患儿550例，特护总计3048天,较去年分别上升4~7倍。工作量1病区-重症监护气管插管、机械通气患儿78例/机械通气6530小时，较去年分别增加52%/39%；鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗96人次，较去年增加146%。中心静脉置管10例/置管164天；经末梢静脉置中心静脉导管（PICC）4例/置管47天。工作量1病区-重症监护工作量1病区-总体情况治愈好转率94.1%（05年97.2%

）；平均住院时间7.3天（05年6.5天）；抢救成功率89.2%（05年81.5%

）

；实际开放床日数18250天,较去年增加33.5%。药品占总收入25.87%，（05年24.12%）。工作量1病区-其他治疗输液23444人次，同比上升23%；输血及血液制品914人次，同比上升104%；静脉推注13427人次，同比上升82%；取血4331人次，同比上升56%；蓝光治疗1510人次，同比增长36%；工作量1病区-其他治疗泵吸治疗27400人次，同比上升46%；导尿63人次，同比上升231%；胃肠减压102人次，同比增长41%，灌肠583人次，同比增长95%，吸氧1084人次，同比增长64%；肌肉注射1767人次，同比增长122%。工作量1病区-其他治疗工作量1病区工作量变化特点重症监护患儿明显增加，气管插管、机械通气及鼻塞持续气道正压治疗有大幅升高；伴随而来各种治疗明显增加，如导尿（增加231%）、肌肉注射（增加122%）、灌肠治疗（增加95%）、静脉推注药物（增加82%）、吸氧（增加64%）等。值得注意的是血液制品使用上升了104%。工作量血气实验室全年完成血气分析9202人次，较去年同期增加了40%，微量血生化三项554人次，较去年同期上升94.4%。全年共收入394672元。06年基本收入情况（除外药品收入）急诊室总收入7467231.7元；医疗收入5880821.6元，占总收入的78.8%，诊疗收入430544.0元，占总收入5.7%，检查收入1155866.1，占总收入15.5%。一病区总收入4810505.9元；医疗收入4045760.0

元，占总收入的84.1%，检查收入764745.9，占总收入15.9%。血气室总收入394672.0元。06年基本收入情况（除外药品收入）急诊室总收入7467231.7

元，一病区总收入4810505.9

元，血气室总收入394672元。合计126724096元科室管理病历书写及处方合格率达标，药品占医疗收入比例达标，消毒隔离达标。全年急诊量10万余人次，静脉输液治疗超过20万人次，危重抢救1200余人次，接诊新生儿近3千人次，一病区收治患儿1849例，医疗无事故及差错。科室管理-加强制度建设

为保障医疗安全，强调严格遵守各项规章制度。在迎接人民满意医院检查工作中，对原有各项工作、管理细则进行了全面更新和补充。对全体医护反复培训，做到人人了解，按章行事。科室管理-危重病人管理

危重患儿进行小儿或新生儿‘危重病例评分’及GCS昏迷评分，填写危重抢救记录表，06年全科共完成危重病分356例。对危重患者进行‘评分’，以标准、量化手段判断病情和预后，符合现代急诊医学发展趋势。每例急性中毒患儿均填写急性中毒救治记录表，心肺复苏患儿填写心肺复苏记录表。以表格形式记录抢救过程，清晰全面，减少漏洞。危重患儿追踪住院诊断和预后，进行信息反馈，提高急诊一线的危重诊治水平。留观患者均登记留院时间及去向，以了解急、重患者的流向。科室管理

-针对性业务培训

针对本院住院医师4个月~半年轮转，进修医师3~4个月轮转的特点，及一线值班医生年资相对低、进修医师比例大的情况，不断进行强化培训，包括入科培训、每月强化培训、晨交班小讲座等，内容主要包括诊疗常规、岗位职责、工作规范和流程、应急预案、沟通技巧。及急救监护技术及药物合理应用等。科室管理

-日常工作管理定期召开核心组会议，科内事务科心组集体讨论决定，并及时沟通科内情况。及时传达院各类会议内容并落实。发现问题及时解决。重大问题及时与职能部门及领导沟通。技术进步已开展的工作危重患儿转运，所有病例需监护、吸氧，4例应用呼吸机，合作医院有进一步扩展。高频通气治疗（例11例）PCT在重症感染及脓毒症患儿诊断的应用；重症新生儿听力监测、缺氧缺血性脑病新生儿听力检测及监测；允许性高碳酸血症在机械通气中的应用；高PEEP、小潮气量治疗ARDS疗效观察；技术进步已开展的工作低分子肝素在危重病人的应用；危重病人及新生儿随诊追踪；乳儿肝炎病原学研究；新生儿泌尿系感染的临床管理；中心静脉导管应用及中心静脉压监测。继续教育和学术交流又有7名医护完成了PALS（儿科高级生命支持）培训并获得证书；13名医护参加了各类专业培训班；11人次参加全国性学术会议；1人作为访问学者在美国学习半年；4名医师完成在职临床硕士培养，获得学位；发表各类论文17篇。本人业务工作完成科值班、专家门诊、会诊查房工作，无差错事故，无投诉。参加全国性大型学术会议1次，发表论文1篇。作为主要参与者申请北京市首发基金项目1项。在研的北京市优秀人才资助项目进展顺利，获2006年度北京市卫生系统‘十百千’卫生人才（百层次）经费资助。存在问题急诊投诉问题，主要集中在夜班；加强新服务项目扩展及新技术应用；护理人员新护士较多，缺少经验；急诊一线值班医师年资相对较低，进修医师比例大。2007年工作-医疗护理工作

严格执行规章制度，提高服务水平和质量；继续开展危重新生儿转运工作，扩展工作范围；加强危重患儿管理，完善危重救治记录表；继续应用‘危重病例评分’；保持、改进急诊新生儿和危重患儿绿色通道。开展高频通气治疗，力争开展NO吸入治疗。开展脓毒症及感染性休克患儿临床综合诊治，包括：临床早期诊断指标观察、干预措施观察等。2007年-医疗护理工作

SEPSIS、MODS相关基础与临床研究。提高PICC技术应用水平中心静脉导管应用和中心静脉压监测工作。力争开展床旁超声（多普勒）监测心输出量。开展危重新生儿听力监测、缺氧缺血性脑病新生儿听力检测及监测。追踪随诊出院患儿，及时进行信息反馈。2007年-医疗护理工作继续在建立末梢静脉通路困难的危重患者开展骨髓输注，进行临床观察，积累经验。在急诊室开展静脉套管针留置应用的观察。充分发挥科内专家作用，定期开展查房、危重病例会诊、病例讨论及专业讲座等。加强与内科各专业、外科、五官科、麻醉科的业务联系，完善急诊会诊机制；争取提高急诊一线本院医生比例，逐步减少进修医师急诊值班。2007年-科研与教学科研工作做好研课题:目前5项，包括首发基金2项，市自然科学基金1项，市优秀人才培养专项资助1项，多中心合作1项。做好2006年新首发基金项目开题工作。重视科内年轻医生参与科研工作，培养其科研意识和能力，鼓励其申报适宜的科研课题。教学工作认真完成北京大学医学部教学工作。培养好科内在读硕士、博士生。2007年-继续教育与人才培养加强急救基本技术、技能培训；‘儿科高级生命支持（PALS）’培训；鼓励医护参加学术会议与学术交流、专业培训。为