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普通高等学校国家助学金申请表本人情况姓名性别出生年月照片民族政治面貌入学时间学号联系电话大学学院专业班身份证号码家庭经济情况家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位申请理由:申请人签名:年月日学生社区意见:推荐资助档次:_______等(公章)年月日学校意见(公章)年月日姓名:学号:身份证号:绑定一卡通的工商银行卡号:请将上表严格按照以下模内容填写要求打印出来签字贴照片上交纸质和电子给团支书普通高等学校国家助学金申请表本人情况姓名***性别男/女出生年月1990.6贴好一寸照片民族汉/…政治面貌中共党员/中共预备党员/共青团员/群众入学时间2010.9学号如实填写联系电话如实填写重庆交通大学(全称)学院(全称)专业1001班身份证号码如实填写家庭经济情况家庭户口(相应栏做标记)A、城镇B、农村家庭人口总数注意与下面两项的统一家庭月总收入按人均月收入不高于350元计算人均月收入人均月收入不高于350元收入来源务农/务工/…家庭住址(详细地址)邮政编码如实填写家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位父子/父女***(具体地方或单位)务农/工作母子/母女不需要写本人兄弟/兄妹***学校读书….申请理由:(第一人称,对照《重庆交通大学国家助学金管理实施细则》之申请条件,结合自身实际家庭经济情况,学习与生活状况等填写。)申请人签名:(打印出来签好字)年月日学生社区意见:推荐资助档次:_______等(公章)年月日学校意见(公章)年月日姓名:

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