工伤的定义和范围

工伤的定义和范围工伤指因工作遭受事故伤害或者患职业病。一、 下列情况应认定为工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。二、 职工有下列情形之一的，视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有第1项、第2项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第3项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。三、 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2、醉酒导致伤亡的；3、自残或者自杀的。工伤认定程序一、工伤认定的申请时效单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。如果用人单位拒绝提出工伤申请，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请二、 工伤认定的部门：设区的市劳动保障局内设的工伤认定部门三、 申请工伤认定应提交的资料1、工伤认定申请表（向工伤认定部门索要）；2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。（申请材料不符合要求时，工伤认定部门应当在十五天之内一次性告知要补齐的材料）四、 受理：材料齐全、管辖正确、没有超过时效的，工伤认定部门应当立即受理并书面告知受理的理由，因为管辖或时效问题不予受理时，也要书面告知不受理理由。五、 举证责任：如果是职工申请，职工要对劳动关系的成立、受伤的过程及医疗资料进行举证。职工或职工家属认为是工伤，用人单位认为不是工伤的，由用人单位举证。六、 处理：工伤认定部门在受理后60日内作出“是工伤”、“视同工伤”或“不是工伤”的书面结论。在该书面通知中，应当告知职工和用人单位不服结论时，应当在多长时间内向那个单位申请行政复议、应当在多长时间内向那个法院提起行政诉讼。七、救济渠道：职工或用人单位对工伤认定不服的，应当在规定的时间内提起行政复议或直接向人民法院起诉。工伤待遇一、 一般性规定：1、 职工在指定的医疗机构进行治疗的，医疗费由工伤基金支付（用人单位没有给职工办理工伤保险的，由用人单位自己支付。下同）2、 职工进行康复性治疗，其费用视同医疗费，由工伤基金支付3、 职工住院期间，单位按本单位职工出差伙食补助费的70%支付住院伙食补助费4、 治疗期间自活不能自理职工需要人护理的，由用人单位派人护理或提供护理费。5、 职工经医院提议、经工伤保险部门同意到统筹地区以外治疗的，所需交通费、住宿费和伙食补助费按出差职工的标准由所在单位支付。6、 职工因工伤治疗需要脱离岗位的，在治疗期间，原工资福利待遇不变，直至职工伤愈出院或是评定伤残等级，停工留薪时间一般不超过十二个月，特殊情况经设区市劳动保障部门的劳动能力鉴定委员会批准，可以在十二个月的基础上再延长十二个月（即不超过二十四个月）。二、 职工因工死亡后家属还应当享受下列待遇1、丧葬补助金按工伤保险统筹地区（一般以设区的市为单位进行统筹，下同）上年度职工平均工资六个月的标准发给。2、 供养亲属抚恤金发给由死者生前提供主要生活来源的死者的亲属。其标准为：配偶每月按统筹地区上年度职工月平均工资的百分之四十发给，其他供养亲属每人每月按百分之三十发给，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上加发百分之十。抚恤金总额不得超过死者本人工资。供养亲属的范围和条件按照现行的有关规定执行，供养亲属失去供养条件时不再享受该项抚恤金。3、 一次性工亡补助金，标准为工伤保险统筹地区上年度职工平均工资四十八个月至六十个月的金额，具体标准由各省、自治区、直辖市确定。三、因工伤致残的职工还应享受下列待遇职工定残并经劳动能力鉴定委员会认定生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理后，由工伤保险基金支付生活护理费。其中生活完全不能自理的生活护理费为统筹地区上年度职工平均工资的50%，生活大部分不能自理为40%，的程度，生活部分不能自理为30%。工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要，必须安置假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，按国内普及型标准由工伤基金支付有关费用。1、职工因工致残被鉴定为一级至四级的，应当退出工作岗位，保留与企业的劳动关系，并享受以下待遇：⑴、从工伤基金按月发给伤残津贴标准分别为本人工资的百分之九十至百分之七十五。其中：一级百分之九十，二级百分之八十五，三级百分之八十，四级百分之七十五。⑵、发给一次性伤残补助金，标准相当于伤残职工本人十八至二十四个月工资。其中：一级二十四个月，二级二十二个月，三级二十个月，四级十八个月。（3）、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。2、 职工因工致残被鉴定为五、六级伤残的，享受以下待遇：⑴、一次性伤残补助金，五级伤残由工伤基金支付职工本人十六个月工资，六级为十四个月⑵、这一部分待遇根据是否保留劳动关系可以分两种情况：①、保留与用人单位的劳动关系的由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。②、解除劳动关系的经工伤职工本人提出（职工有选择的主动权），该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。（浙江省的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金皆为职工本人十二个月工资，两项加起来是二十四个月）。3、 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：⑴、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;⑵、劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。（浙江省的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金皆为职工本人十二个月工资，两项加起来是二十四个月）。相关规定一、 工伤与侵权竟合当工伤与人身侵害（比如交通事故、医疗纠纷、暴力殴打、刑事犯罪等）发生竟合（既是工伤，也是人身侵害），应当首先《最高人民法院关于审理人身侵害赔偿案件有关问题的解释》有关规定处理。优先适用人身侵害赔偿（其标准比工伤待遇要高），人身侵害者没有赔偿能力、所得到的赔偿达不到工伤待遇标准时，由工伤基金补足。企业或者工伤保险经办机构应当帮助职工向肇事者索赔，获得赔偿前可垫付有关医疗、津贴等费用。二、 职工失踪职工因公外出期间因意外事故失踪的，从事故发生的当个月起三个月内，本人工资照发，从第四个月起停发工资，对失踪职工的供养亲属按月发给供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的百分之五十。人民法院宣告死亡的，发给丧葬补助金和其余待遇。当失踪人重新出现并经法院撤销死亡结论的，已领取的工伤待遇应当退回。三、 工伤和非工伤区别对待工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。四、 雇佣和帮工的损害赔偿雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害的，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。为他人无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任。帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任;但可以在受益范围内予以适当补偿。五、非法用人单位的赔偿非法用工单位指在无营养执照或未经登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案单位，其非法用工导致职工“工伤”应当按下列方式进行赔偿。以该单位所在地工伤保险统筹地区上一年度职工平均工资为基数：一级伤残赔偿为基数的16倍;二级伤残为基数的14倍;三级伤残为基数的12倍;国级伤残为基数的10倍;五级伤残为基数的8倍;六级伤残为基数的6倍;七级伤残为基数的4倍;八级伤残为基数的3倍;九级伤残为基数的2倍;十给伤残为基数的1倍。这里所说的一般人身损害赔偿主要包括因殴打、摔伤、高空落物碰伤、交通事故等原因形成，按最高人民法院关于人身损害赔偿的解释，赔偿项目为：1、 死亡赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。2、 残疾赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算3、 护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。4、 误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。5、 交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。6、 医疗费：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。7、 住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。8、 残疾辅助器具费及维修费：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。9、 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定10、 被扶养人生活费：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他